• (四) 规律:即严格按方案规定的用药次数,间隔和用 药时间,避免漏服,中断而保持稳定有效的血药浓度, 防止过高过低,过低时降低杀灭菌效用.且可诱导耐 药.因此,必须教育病人规律用药,并积极实行 DOTS,至少在强化期实行. • (五) 全程:即要求完成化疗6或8个月疗程,或根据 病情规定的疗程.现代化疗方案治疗2个月.,90%痰 菌可阴转,症状亦可消失.但病灶中非敏感菌与细胞 内菌(顽固菌)可依然存活.故必须坚持用药经历一 较长的继续期或巩固期才能将其杀灭,以防止以后 的恶化或复发.因此教育病人,实施DOTS还是保证 全程的基本措施.
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常用止血药物不良反应及注意事项
药名
垂体后叶素
不良反应
腹痛、腹泻、面色苍白， 胸闷、心悸。高血压，冠 状动脉疾病，孕妇，心衰 禁用，输液速度要慢。 一般无不良反应，偶见过 敏反应。 恶心、疼痛，皮疹，暂时 性低血压。
巴曲亭 酚磺乙胺
乙胺丁醇 球后视神经炎、胃肠道反应、偶有肝 损害 （E，EMB） 对氨基水杨酸钠 胃肠道反应、过敏反应、肝损害 （P，PAS） 5
常用抗结核药物及注意事项
药 名 注 意 事 项 避免与抗酸药同时服用 注意消化道反应、肢体远端感觉及精神状态 监测肝功能 服药后体液及分泌物呈桔黄色 与对氨基水杨酸钠、乙胺丁醇合用可加重肝毒性和视力损害 监测肝功能 异烟肼 （H，INH） 利福平 （R，RFP）
肺结核病人的用药指导 肺二科
用药原则
遵守全程用药早期、联合、适量、规律、是疾病治疗的关键. (一) 早期: 含义一是于病变早期阶段开始治疗,二是已确诊 的涂阳病人尽早开始治疗.早期处于炎症浸润阶段,局部循 环好,吞噬细胞活跃,空洞细菌繁殖旺盛,药物易发挥杀灭菌 作用,效果较好.尽早开始治疗,可使痰菌尽早阴转,缩短传染 期. • (二) 联合:目的是利用多种药物的交叉杀菌作用防止耐药 的产生,并对已耐少数药物的菌株也能杀灭.我国目前推荐 的化疗方案强化期至少联用三种药.都含HRZ,继续期至少 2药联合,都含HR. • (三) 适量:目的在于防止剂量不足,诱发耐药.又要防止过大 剂量引起的毒副反应，应按病人年龄,体重参照剂量表选 取适当剂量.
用药护理
1.介绍用药知识，提高治疗依从性
2.告知不良反应及注意事项
3.督促按时服药
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常用抗结核药物及不良反应
药 名 异烟肼 （H，INH） 利福平 （R，RFP） 链霉素 （S，SM） 吡嗪酰胺 （Z，PZA） 不良反应 周围神经炎、消化道反应、偶有肝 功能损害 肝损害、过敏反应 听力障碍、眩晕、口周麻木、肾损害、 过敏反应 胃肠道不 （S，SM）
吡嗪酰胺 （Z，PZA） 乙胺丁醇 （E，EMB）
用药前和用药后每1～2个月进行听力检查，注意有无平衡失调 监测尿常规
警惕肝脏毒性，监测肝功能 注意关节疼痛，监测血清尿酸 孕妇禁用 用药后1～2个月进行1次视力和辨色力检查 幼儿禁用
对氨基水杨酸钠 饭后服药，减轻消化道不适 （P，PAS） 监测肝功能