• （4）如为皮样囊肿时，CT仅表现为含 液体的囊性占位，但囊壁可有蛋壳样 钙化。 • （5）恶性畸胎瘤侵及邻近组织，表现 为肿瘤与周围器官的脂肪层消失；肿 瘤侵及膀胱、盆腔肌肉或肠管，则表 现为与他们之间的分界不清。
4.MR表现：
• （1）肿瘤内液性脂肪部分的信号强度 呈短T1、长T2信号，是诊断畸胎瘤的主 要依据。 • （2）由于脂肪造成的化学位移伪影， 既可出现在肿瘤内，也可出现在肿瘤 周围，此特征可与出血性病变相鉴别。
B F
双侧卵巢畸胎瘤
。
CT增强扫描示子宫左右均见一负CT值 的脂肪密度肿物（白箭头），左侧肿 物前壁可见小结节，并有一小点钙化。
[鉴别诊断]
• 需与卵巢囊性肿瘤鉴别。
[影像学表现]
1.平片表现：
• （1）多发现有特异的骨化和钙化，或 牙齿。 • （2）肿瘤壁上可出现包壳样钙化。 • （3）肿瘤内部可出现低密度的透成熟型畸胞瘤多数边界清晰，包 膜、轮廓完整、光滑。 • （2）瘤内油脂祥物质呈现均质、密集 细小光点，部分或完全布满囊腔。 • （3）油脂与粘、浆液同在一个囊腔时， 则可见一回声增强的水平，称液脂面。
• （3）肿瘤内部主要有碎屑和壁突两种 结构，壁突的成分为脂类组织、头发、 牙齿、骨骼。碎屑常位于囊性部分的 下层，液性脂肪位于上层而产生分层 信号。碎屑和壁突的信号强度大致为 中等信号。脂质在T2加权像上信号非常 高，头发的信号低于肌组织，骨骼与 牙齿无信号。
卵 巢 囊 性 畸 胎 瘤
脂超 肪示 ，脂 液 ：分 囊层 液征 。。 CY ：
• （4）有毛发时可见球形或半球形光团， 伴声影或声衰减。液内的毛发光团有 浮动感。 • （5）骨、牙齿和软骨呈条片状强回声， 伴声影或声衰减。 • （6）实质性部分呈现不均质性实性肿 块，有弥漫分布的中等回声或强回声。
3.CT表现：
• （1）典型的CT征象为密度不均的囊性 肿块，单侧或双侧性。 • （2）囊壁厚薄不均，边缘光整。 • （3）内含脂肪密度影和发育不全的骨 骼及牙齿，也可见自囊壁突起的实体 性结节影。如囊内同时含有脂肪和液 体，则可见到上脂肪下液体的液-脂界 面，并可随体位变动而改变位置。
卵巢畸胎瘤
[病因病理]
• 畸胎瘤的特点是在肿瘤中可见人体三 种胚叶组织成分，以外胚叶多见，主 要为鳞状上皮及皮肤附件、神经组织 等，因此含有脱屑上皮、毛发、皮脂 和分泌腺等组织。其良恶性程度取决 于瘤组织的成熟程度。 • 卵巢畸胎瘤占所有卵巢肿瘤的10％～ 20％。病因不明。
[临床表现]
• 临床一般无症状，长大后可有腹胀， 轻度腹痛及压迫症状。