麻醉输血原则
（一）适应证
（1）失血：失血量大于血容量15%～20%，应考虑输全血。

（2）休克：HCT＜28％时，应予输血。

（3）术前贫血：提高Hb至9克／d1以上。

（二）输血量
（1）根据出血量及Hb、HCT、CVP决定患者的输血量，要求Hb>10克，HCT>30％。

尤其是心功能减退病人，应监测CVP，通过治疗使CVP达到正常范围。

（2）平衡液和代血浆与全血比例：年轻和体质好的病人为2：1，年老和体质差的病人为1：1，并注意输血速度。

（三）输血注意事项
（1）输血时必须坚持“八对”、“二观察”。

八对：对病房、床号、姓名、性别、住院号、血型、交叉试验、采血日期（一般不过三周）。

观察：观察血液质量、观察输血有无反应。

（2）取血时严格核对，并在配血单上签名。

不可同时拿两个病人的血。

（3）输血前必须有两人重复核对，核对时须同时与病历一起查对及签名。

（4）领血后应及时输给患者，最长不得超过半小时。

（5）多次输血的患者，在配血抽血前应核对第一次血型。

（6）输血必须过滤。

（7）严格无菌操作。

（8）密切观察患者的输血反应，有早期症状即应及时处理。

（四）输血反应及处理
1常见输血反应：发热、过敏、溶血、污染。

2大量快速输血的反应：心脏负荷过重、出血倾向、枸橼酸中毒、高血钾症、体温下降。

3其他并发症：输血处理不当，可致空气栓塞、微栓塞等。

另外须注意输血可能传播疾病，有乙型、丙型等肝炎，艾滋病、疟疾、丝虫病等。

4输血过敏反应的处理：血压正常者可用地塞米松5～10mg，低血压者用
麻黄碱10～15mg，严重低血压者，用肾上腺素10～20微克静脉注射，必要时静脉持续滴注1～4ug／min、5％氯化钙7～10mg／kg静注。