工程竣工验收备案申请表样本
( 公章) 年月日
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工程竣工验收报告文件目录
1、 附件 1: 施工许可证 2、 附件 2: 规划许可证及其它规划批复文件 3、 附件 3: 施工图设计审查意见书 4、 附件 4: 工程竣工报告 5、 附件 5: 工程勘察质量检查报告 6、 附件 6: 工程设计质量检查报告 7、 附件 7: 工程质量监理评估报告 8、 附件 8: 单位工程竣工验收单位书
勘察单位: ( 盖章) 年月 日
设计单位工程设计质量检查报告
建筑面积或规模 结构类型及层数
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通知书确认情况 是否有结构性质 量缺陷及施工单 位是否按设计处 理方案处理情况 对工程质量的评 价
工程竣工验收组织:
工程竣工验收标准:
建设单位对勘察质量的评价意见:
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建设单位对设计质量的评价意见:
建设单位对监理质量的评价意见: 建设单位对施工质量的评价意见:
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建设单位执行基本建设情况:
勘察单位工程勘察质量检查报告
建筑面积或规模 结构类型及层数
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勘察文件及变更 通知书确认情况 地基验槽情况与 勘察报告是否相 符 对地基验收的结 论
法 人 代 表: ( 签字) 项目负责人: ( 签字) 总监理工程师: ( 签字)
工程名称 设计单位 合同履约情况 执行法规和强制 性标准情况 设计档案资料情 况 设计文件及变更
注: 1、
负责人: 年月日
负责人: 年月日
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青海省房屋建筑工程和市政基础设施 竣工验收备案表
工程名称 建设单位
青海省建设厅制 青海省房屋建筑工程和市政基础设施
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建设单位名称 备案日期 工程名称 工程地点 建筑面积 m2 结构类型 工程用途 开工日期
7、 规划许可证及其它规划批复文件 备 8、 公安消防部门出具的认可文件或准许使用文件
9、 环保部门出具的认可文件或准许使用文件 案 10、 建设工程保修合同
11、 住宅质量保证书 文 12、 住宅使用说明书
13、 工程竣工验收报告 件 14、 其它文件
备
本工程的竣工验收备案文件于
年 月 日收讫, 经验证文件齐
竣工验收日期 施工许可证号 施工图审查意见 勘察单位名称 设计单位名称 施工单位名称 监理单位名称 工程质量监督
机构名称
竣工验收备案表
资质等级 资质等级 资质等级 资质等级
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勘 单位( 项目) 负责人:
察
单位Biblioteka 竣设 单位( 项目) 负责人:
计
工单
位
验
施 单位( 项目) 负责人:
工
收单
位
意
单位( 项目) 负责人:
监
见理
单
位
单位( 项目) 负责人: 建 设 单 位
( 公章) 年月 日
( 公章) 年月 日
( 公章) 年月 日
( 公章) 年月 日
年月 日
( 公章)
内
容
份数 验证情况 备注
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施工单位工程竣工报告
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工程名称 施工单位 完成工程设计和合同 约定情况
蒸汽锅炉房
建筑面积或规模 1269M2 结构类型及层数
执 行 强 制 性 标 准 及 勘 察 、
设 计 文 件 情 况 技术档案及施工管理
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建设单位 工程地点 结构类型层数 规划许可证号 报建日期
项目法人 建筑面积/造价
工程用途 施工许可证号
竣工日期
设计单位
勘察单位
监理单位
施工单位 工程概况:
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工程竣工验收程序: 工程竣工验收内容:
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资料情况 主要建筑材料建筑构 配件和设备合格证及 进场试验报告 质量问题整改情况 工程质量保修单签发 情况 建设单位组织规划、 消防及环保认可情况 法人代表: ( 签名) 项目经理: ( 签名)
总监理工程师: ( 签名)
施工单位: ( 盖章) 年月日
监理单位: ( 盖章) 年月日
工程名称 勘察单位 合同履约情况 执行法规和强制 性标准情况 勘察成果是否符 合合同要求
遗留问题及处理意见:
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工程竣工验收意见:
工程竣工验收结论:
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验收组职务 姓 验收组组长
名 工作单位 技术职称 职 务 签 字
副组长
竣
工
验
收
人
员
签
字
验收
组成员
建设单位项目负责人: 建设单位法定代表人:
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工程名称 建设单位 申请验收日期 工
由
程 平方米、 结构类型 完 成 情 况 备 1、 案 用 表 须 知
工程竣工验收备案申请表
监督员姓名:
工程地址
联系人
联系电话
确定验收日期
公司承建的 ),
工程( 建筑面积
建设单位( 盖章)
施工单位盖章)
案 全有效
意
( 公章)
见
备案管理部门负责人
经办人
年月日
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备案管理部门处理意见:
( 公章) 年月日
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青海省房屋建筑工程和市政基础设施工程 竣工验收报告
工程名称 建设单位
工程名称
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1、 工程施工许可证或开工报告
2、 工程质量监督手续
3、 施工图、 设计文件审查报告
竣 4、 质量合格文件
( 1) 勘察部门对地基及处理的验收文件 工 ( 2) 单位工程验收记录
( 3) 监理部门签署的《竣工移交证书》 验 ( 4) 单位工程质量评定文件
5、 地基与基础、 结构工程验收记录及检测报告 收 6、市政基础设施的有关质量检测和功能性试验资料