患者女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。

近2天嗜睡。

化验：WBC18.6×109/L，中性0.9，动脉血PH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。

诊断为呼吸衰竭。

１.病人出现头痛、头胀、神志恍惚、躁狂谵语等，应考虑【B】
A.呼吸性酸中毒
B.肺性脑病
C.窒息先兆
D.休克早期
E.脑疝出现
【答案解析】：该患者表现出精神神经症状，结合病史、实验室检查考虑为肺性脑病。

患者女性，25岁，查体时发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心界不大。

２.该患者最可能出现的早期症状是【A】
A.劳力性呼吸困难
B.端坐呼吸
C.夜间阵发性呼吸困难
D.食欲减退、腹胀
E.急性肺水肿
【答案解析】：二尖瓣狭窄最早出现的症状为劳力性呼吸困难，伴有咳嗽、咯血，随瓣膜狭窄程度加重，可以出现夜间阵发性呼吸困难，严重时可导致肺水肿。

心功能减退出现右心衰时会有胃肠道淤血和体循环淤血，出现食欲减退、腹胀、下肢浮肿等症状。

患者女性，27岁。

因外伤导致脾破裂，除立即手术外尚需输入大量血液。

３.为该患者输入大量库存血应防止发生【D】
A.低血钾，酸中毒
B.低血钾，碱中毒
C.高血钠，酸中毒
D.高血钾，酸中毒
E.高血钾，碱中毒
患者女性，56岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。

体检：一般情况差，T39.8°C，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。

４.此类疾病最常见的病因是【B】
A.肠炎
B.胆管结石
C.临近组织感染
D.胆囊炎
E.消化道穿孔
患者女性，27岁。

因外伤导致脾破裂，除立即手术外尚需输入大量血液。

５.输血的目的是为了补充【D】
A.蛋白质
B.抗体
C.血红蛋白
D.血容量
E.凝血因子
【答案解析】：为外伤大出血的患者输血的主要目的是补充血容量，保证重要脏器的供血。

患者女性，56岁，突发上腹痛6小时，伴高热，皮肤巩膜发黄。

体检：一般情况差，T39.8°C，P126次/分，R24次/分，BP80/60mmHg，四肢湿冷，皮肤发花，心肺（-），腹软，右上腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+），Murphy征（+），肠鸣音弱。

６.此类疾病最常见的致病菌是【C】
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎双球菌
C.大肠杆菌中国卫生人才网报名
D.链球菌
E.厌氧菌
患者男性，73岁，因脑室出血入院，体温39℃，神志不清。

７.病人最容易发生褥疮的部位是【B】
A.枕后
B.骶尾部
C.肘关节
D.膝关节
E.足跟部
患者女性，78岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，一周前感冒后痰多，气急加剧。

近2天嗜睡。

化验：WBC18.6×109/L，中性0.9，动脉血PH7.29，PaCO280mmHg，PaO248mmHg。

诊断为呼吸衰竭。

８.该患者呼吸衰竭的类型是【B】
A.Ⅰ型呼衰
B.Ⅱ型呼衰
C.呼吸窘迫综合征
D.支气管哮喘急性发作
E.急性肺损伤
【答案解析】：根据动脉血气分析结果判断，该患者目前出现了Ⅱ型呼衰，即PaO2＜
60mmHgPaCO2＞50mmHg。

患者男，42岁。

在长途车行驶的过程中突发车祸造成骨盆骨折，合并膀胱破裂。

９.若患者行膀胱造瘘术，护理措施错误的是【E】
A.妥善固定、保持引流通畅
B.密切观察引流液的颜色及量
C.连续或间断开放法冲洗导管
D.瘘口周围的皮肤涂以氧化锌软膏
E.造瘘管一般留置3周，方可拔管
患者男，42岁。

在长途车行驶的过程中突发车祸造成骨盆骨折，合并膀胱破裂。

１０.若患者需长期留置造瘘管，更换的频率为【D】
A.每隔1～2周更换一次
B.每隔2～3周更换一次
C.每隔3～4周更换一次
D.每隔4～6周更换一次
E.每隔6～8周更换一次。