医院合理用药评价表
抗菌药物合理应用评价标准表1
（治疗用药）
病历或处方号：科室：医师：年月日
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注：每月每病区抽查出院病历各5份
医院合理用药评价表
抗菌药物合理应用评价标准表2
（围手术期预防用药）
病历或处方
科室：医师：年月日号：
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*Ⅰ类切口为清洁手术，通常无须预防用抗菌药物，须预防用抗菌药物病历可参考此表评价
用药合理性评价标准：请按《抗菌药物临床应用指导原则》，根据病人的临床情况评价。

Ⅰ、Ⅱ类手术切口不填写2、3、10项；Ⅲ、Ⅳ类手术切口须填写2、3、10项；Ⅲ、Ⅳ类手术切口满分为120分，84分为警告分；108分以上为奖励分。

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注：每月每病区抽查出院病历各5份
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