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工程管理部认证量 大写
1 地下连续墙
完 成
2 钢筋笼
工3 程
量4
m3 13.52 13.52 12.18 t 1.082 1.032 1.032
壹拾贰点壹捌 壹点零叁贰
5
6
7
8
施工方 申报 说明
（此处必须为施 工方被授权人）
施工方单位负责人：
质检负责人：
技术负责人：
日期：
工程队 认证 意见
经审核，2项钢筋制安工程量为1.032t。
审核人： XXX
2015年10月21日
工程量属实。 负责人: XXX
经审核，2项钢筋制安工程量为1.012t。
工程量属实。
工程管理部 认证 意见
审核人： XXX
2015年10月25日
负责人: XXX
合格。
安全质X
合格。
2015年10月26日
负责人: XXX
年月日
2015年10月21日 2015年10月25日 2015年10月26日
附件 2：
中国水电七局深圳地铁5号线5121标项目经理部（样单）
工程量签证单
施工单位：（此处填写与施工方印章一致的全称）
工程名称
工程
一、地下主体
部位
序号
项目名称
单位
（一 明挖车站主体
）
1、地下连续墙结构
前海公园站
施工方 工程队复 申报量 核量
编号：15年10月 第 10 期
里程（m） DKx+xxx.xxx～DKx+xxx.xxx
分管经理 认证 意见
备注：1、工程量签证单涂改无效
同意。
XXX 2015年10月27日