专家评审意见总结
1.讨论记录另列专页,在病历记录中记讨论记录。
2.注意理法方药统一(中成药)。
3.医嘱病历双签名,签名打印加手签。
4.科主任及上级医师查房应紧随在记录时间后。
5.首次病程记录后紧随主治医师查房,然后科主任查房。
6.上级医师查房处方药分析。
7.处方分析,经络主治,辩证加减。
8.颈椎病历讨论记录不需单独列项,讨论后综合意见,单独后附疑难病历讨论记录,写成病程记录。
9.分诊记录在病历中不需要单独列项,记录分诊意见及执行情况。
10.消渴病中应有西医方面。
11.死亡讨论中突出中医内容。