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二、对配伍禁忌、用药时间、间隔掌握 药 物
不准确
药物
三、输入液体与加入药物质量 大批量液 体虽经严格的质量检查出厂, 但仍有少
数不严把质量关的液体进入临床。
输液反应发生的原因
输液器材及速度
1、输液器材
带空气过滤装置及终端滤器的一次性输液 器虽已被广泛应用于临床, 对减少输液反应 起到了一定的作用。但目前的终端滤器对 5Lm 以下的微粒滤除率较低, 不能全部滤去 细菌。
据报道, 在医院发生输液反 应较多时, 通过加强管理, 按 标准调节滴速, 严格执行后, 输液反应明显减少。并发现 部分患者出现输液发热反应 后, 通过调整滴速, 可使输液 反应停止, 且能继续将发生反 应的液体输完。
输液反应发生的原因
• 输液速度控制不当 晶体溶液
葡静萄脉糖炎溶，液稀为释酸血性液，还可可致引血起栓红性 细适胞当聚应集用，含甚葡至 萄发 糖生 的溶 大血 输。 液不 时 可础缺使上氧血进的糖一损在步伤应升。激 高性 ，高 加血 重糖 脑的 缺基 血
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输液反应发生的原因
环境 一、无菌区被污染 操作者在静脉配药前, 对治疗室消毒不规范, 门窗的开关, 处置室人员过多, 操作护士无洗手习惯, 致使治疗室空气、操作者手部细菌培养的菌落数超过卫生学的标准, 甚 至有致病菌存在。
环境
• 二、气候 夏季气候炎热，空气湿度偏高，药物易被微生物污染引起输液反应，气候寒冷的季节，对
• 垂的是空尘直橡多隙、进皮次增杂针塞进大质容碎针,等凹易屑后。凸将 带 橡不针 入 皮平头 液 塞, 易截 体 表贴面 中 面附切 进, 尤灰下 针其
• 尽常将而成管规瓶污正进消塞染比针毒表液。前面体, 但对的, 随其瓶 附数重塞 着量复表 物与进面 带穿针进 入刺, 仍行 瓶次易了 中数
• »加药注射器的污染。
果，糖却与有葡某萄些糖不相良比作，用并，无如优快越速性 输水注平，升可高使，血且清 价乳 格酸 昂和 贵尿 ，酸 重盐 病 患毒成，过者静多应脉，用输而后注导，往 致易往 高患引 尿乳起 酸酸尿 。性酸酸生中
氯血化容钠量注超射负液荷使，用肺不水当肿，可出现
输液反应发生的原因
• 胶体溶液 能常障见碍的、不肾良功反能应障有碍凝、血过功敏 和类过敏反应等。 低分子和小分子量右旋糖酐 有险导。致急性肾功能衰竭的危 右旋糖酐和明胶制剂均可引 起过敏反应 羟酶乙系基统淀，粉引可起直类接过激敏活反血应浆 胶加体脑液灌的注扩压容及作颅用内，压亦。可增
输液反应发生的原因 • 3、不适当地补充营养物质
调查显示，多种维生素等 制剂使用非常普遍，而相关 检查和临床依据明显不足。 食物是维生素和矿物质的最 好来源，膳食正常者，另行 补充并无受惠之处，只在某 些特殊情况下才由胃肠道外 补充。
微量营养素静脉给药如同消 化道短路，使消化道对一些 依赖其吸收或排泄的微量元 素的生理调节作用丧失，而 完全受静脉补充的控制，补 充不当可产生毒副作用。
静脉输液不良反应及 处理
内容
1 了解输液反应的定义
2 熟悉输液反应发生的原因 3 掌握常见反应症状、护理措施
4 掌握输液反应的预防措施
输液反应的定义
输液反应是指病人在进行静脉输液时出现的各 种非治疗效应。出现输液反应的因素很复杂， 不但是药品质量问题，而是多种因素引起。
输液反应诊断标准
昏迷、休克、呼吸 衰竭、心力衰竭烦
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个人因素
• 疾病 • 患者年龄 10周岁以下的儿童以及60周岁以上的老人易发生输液反应 • 个体差异 孕、产妇由于自身抵抗力下降的原因，输液反应的发生概率要比普通人大。女性
输液反应发生的原因
• 输液器材 塑料管中未塑化的高分子异物 或因生产环境、生产过程中切割组装等磨擦工艺带入的机械微粒也能成为热
原。 如输液前未认真检查而使用包装袋破损、密闭不严漏气污染和超过使用期的输液器亦会引起发热反应。
输液反应发生的原因
•
加药针头穿刺瓶塞的污染 配次程度药数有时及关针针。头头插 大入 小瓶 与塞 液的 体角 污度 染、 的
高龄患者及体质较弱的患者，也可引起输液反应。输液时一定要注意环境及温、湿度。
其它
护士技术操作的质量直接关 系到患者的用药安全。随着 联合用药现象的增多, 对患者 静脉给药时, 一瓶液体要加多 种药物。除因药物配伍禁忌 而出现问题外,加药时瓶颈划 痕消毒不严, 瓶塞频繁穿刺, 一只注射器反复使用, 针头、 针栓的污染等使微粒污染增 多, 也是导致出现输液反应的 重要原因
• 针料染射高对注率器; 注加射平放射药器均置器后进为的越行时12大,12细 间. 污,23菌 越1h染%监 长,的率且测 污一越加染,次高细药率性。菌注越塑污
输液反应发生的原因
• 2、输液速度
输液发热反应与输液速度有 密切关系。输液速度过快, 则 可在短时间内输入的热原总 量过大, 当其超过一定量时, 即可产生热原反应。
躁不安
血压下降、抽搐
冷感、寒战、面 色苍白、脉搏细 数、四肢厥冷
诊断标准 诊断标准
发热
心慌气急、呼吸困难
Байду номын сангаас
头痛、恶心呕吐
输液反应发生的原因
药物因素 输液器材及速度 输液环境 患者因素
输液反应发生的原因
药物
一、药物配制过早
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