呼气峰值流量变异 率
是指一定时间内 ＰＥＦ 在各时间点或时间 段的变化程度，能较好地反映气道的舒缩功能， 是检测气道反应性和（或）可逆性的重要肺功能 检查项目之一，主要用于支气管哮喘（哮喘）的 诊断和病情监测。
如何使用呼气峰流速仪？（机械式峰流
量计）
1. 观察峰流量计的游标，若有移动不灵活或随意飘移者应弃 用,使用前将游标上的“箭头”放在“零位”处。
质控：3次之间差异 ＜５％,取最高值记为PEF。如3次实 测值之间差异过大，应注意检查方法是否正确，重新测 量。
PEF检查时间段及周期 ：
➢ 每天早（起床后）、晚（入睡前）各测定1次，或 1日多次测量。
➢ 按需检查：出现症状如咳嗽、喘息、胸闷、气促 等时，或在运动／环境因素暴露等刺激前、后分 别测定。
自我肺功能检测（PEF）在儿童哮 喘中的应用
自我肺功能检测（PEF ）
哮喘长期管理治疗过程中，肺通气 功能检测是哮喘控制评估的客观手段。 呼气峰流速仪携带方便、价格便宜、易 教易学，能在家中自我监测，可行性高。
呼气峰值流量（PEF ）
用力呼气时的最高流量，亦称最大呼气流量、 呼气峰流量（速），是检查肺通气功能的常用项目 之一，与肺量计测定的第1秒用力呼气容积具有良好 的相关性。
PEF占个人最佳值％ ≥80 ≥80 60-79 <60
PEF变异率 ＜20% 20-30% >30 &g喘中的应用
自我监测：客观判断哮喘病情最常用的手段
➢ 急性加重后监测恢复情况； ➢ 调整治疗后评估治疗反应； ➢ 症状显著变化时作为肺功能损害程度加重的客观证据 ➢ 评价哮喘药物疗效，指导治疗 ➢ 测定气道反应性 ➢ 预测哮喘急性发作
2. 受试者水平位手持峰流量计，注意手指不要阻挡游标移动。
3. 采用站立位或坐位，颈部保持中立位，快速深吸一口气至 肺总量位，迅速将咬口含入口腔，立即用最大力气和最快 速度将肺内气体呼出。(注意：舌头不要堵住咬口，嘴唇需 包紧咬口，避免漏气；呼气过程不能停顿)
4. 检查结束后峰流量计保持水平位，读取并记录游标箭头所 指刻度，将游标拨回“零位”，重复第 ２、３步骤。
➢ 用药前后检查：评估气道可逆性和药物疗效
检测周期：最常用连续监测2周，将每天的变异率 相加除以天数，为PEF平均变异率。
2周内PEF最高值和最低值计算PEF周变异率。
数据处理及解读：
✓可将各时间点的PEF值记录在表格中，亦可 标记于坐标图上，时间为X轴、PEF值为Y轴， 可直观体现疾病病情变化及控制情况，也 便于追踪随访。
钟南山， 张宇光，余慕洁， 等．最大呼气流量正常值 及其在支气管哮喘中的应用［J］．中华结核和呼吸杂 志，1985，8（3） ：138-141
自我肺功能检测（PEF）在儿童哮喘中的应用
诊断哮喘：典型症状及体征+PEF平均变异率>13%， 可以诊断为哮喘。
病情严重程度的分级：
间歇状态 轻度持续 中度持续 重度持续
✓PEF所测定的最高值需与正常预计值进行比 较：
PEF占预计值％≥80％，提示正常或无呼气气流受限； PEF占预计值％:60％-79%，提示轻-中度的呼气气流 受限； PEF占预计值％＜60％，提示呼气气流受限程度较重.
PEF正常预计值受检查仪 器、受试者的年龄、身高、体 重、性别和种族等因素的影响, 我国儿童PEF正常预计值，可 参考右侧方程式计数。