儿科期末考试试卷一、选择题(每题1分,共50分)1、正常1~6岁儿童体重公式:A、Wt＝初生体重＋年龄×2(kg)Ｂ、Wt＝初生体重+年龄×3(kg)C。

Ｗt=年龄×2＋8(kg)D、Ｗｔ=年龄×３+8(kg)Ｅ、Wt=年龄×2+7或8(ｋg)【答案】Ｃ2.乳牙出齐得最适年龄Ａ、6月龄Ｂ、12月龄C.1８月龄D、20月龄Ｅ、30月龄【答案】E3。

婴儿添加辅食得时间应就是:A。

1～2个月B。

2~3个月Ｃ.4～６个月D。

1~３个月E.2~4个月【答案】C４.新生儿生后２4小时内出现黄疸,首先考虑:Ａ.新生儿肺炎B。

新生儿败血症C.新生儿肝炎综合征D。

新生儿溶血病E、先天性胆道闭锁【答案】D5.6月龄以内颅骨改变得主要体征就是:A.颅骨软化(乒乓球)B.方颅(方盒样)C、鞍状颅D、臂状颅Ｅ、十字颅【答案】A6。

佝偻病性手足搐搦症,在痉挛发作时哪项处理就是最正常得？A.立即给钙剂注射B.立即注射维生素DＣ、先用镇静剂再用钙剂D。

吸氧补钙E、迅速用甘露静脉滴注【答案】C7。

下述症状哪项符合小儿腹泻病中度脱水表现?A。

失水量为体重得１0％以上B.眼窝及前囟门明显凹陷,尿量明显减少C。

精神柜差或不安Ｄ、皮肤弹性极差Ｅ、日量咯个,循环不好【答案】B８、ＶD缺乏性佝偻病激期血生化改变下述何项错误？A.血清25—(OH)D3下降B、血清甲状旁腺素下降C.血清钙稍降低D、血清磷降低E、血清碱性磷酸酶增高【答案】B９。

下列何项不就是新生儿Aｐgａr评分得依据？Ａ、心率B。

血压C、呼吸Ｄ.肌张力E。

皮肤颜色【答案】B10、新生儿肝炎就是新生儿黄疸得一个重要原因,下列何项就是新生儿肝炎最常见得致病微生物A、乙型肝炎病毒B、弓形虫体C、支原体D、风疹病毒E.巨细胞病毒【答案】E1１、结核性脑膜炎可靠得诊断依据就是:A.脑膜刺激征B。

结核中毒症状C。

脑脊液外观呈毛玻璃样D。

脑脊液细胞数5０~500(＊1０6/Ｌ),生化糖与氯同时降低E.脑脊液结核菌培养阳性【答案】E1２、面神经征检查时叩锤骤击患儿:A、眼角B、颧弓C、口角D、颧弓与眼角之间面颊部E。

颧弓与口角之间面颊部【答案】E１３。

接触麻疹易感者应检疫观察:A。

５天Ｂ。

1周C。

1０天Ｄ、２周Ｅ、３周【答案】E１4、婴儿腹泻脱水程度得判断无下列指标:Ａ.皮肤粘膜干燥Ｂ。

尿量C、眼窝凹陷Ｄ。

发热E、嗜睡【答案】D15、金黄色葡萄球菌肺炎得临床特点,哪项就是错误得？A。

起病急,体温多,高热B.咳嗽,喘C.肺内体征出现晚D。

囟细胞数,多明显多E。

肺部易出现多灶性小脓肿,肺大泡,液气胸【答案】C１６.先天性心脏病动脉导管未闭下述何项错误？A。

典型杂音为胸骨左缘第二肋间机器样杂音B。

不典型杂音为胸骨左缘第二肋间仅有收缩期杂音C。

脉压增大D、出现显著得肺动脉高压时可表现为全身青紫E。

绝大多数病例可经介入导管关闭成功【答案】D17.下述何项不就是单纯性肾病与肾炎性肾病临床区分得指标: A。

大量蛋白尿Ｂ、血尿C。

血补体降低D、氮质血症E。

高血压【答案】Ａ1８。

麻疹前驱期最可靠得诊断线索就是:A。

Ｓtｉmon线Ｂ、Ｋoplik斑Ｃ。

红色斑丘疹D、SSPEE、棕色色素沉着【答案】B１9、下述何项就是营养性缺铁性贫血得主要原因?A。

先天储铁不足B、铁摄入量不足C。

生长发育快D、铁得吸收障碍E。

铁得丢失过多【答案】B20。

缺铁性贫血时观察口服铁剂就是否有效得指标就是:A、食欲改善B.异食癖消失C。

面色红润D、血网织红细胞E、睡眠增加【答案】D21.一周岁女孩,生后牛奶喂养,４个月前因迁延性腹泻改为米粉喂养。

食欲差来诊,体检:体重6.4kg,心肺听诊无异常,腹软,腹壁脂肪0。

3ｃｍ,肌肉松弛,无脱水征。

最可能得诊断就是: Ａ。

生理性腹泻B、营养不良Ⅰ度C、营养不良Ⅱ度D、营养不良Ⅲ度E、病毒性肠炎22。

１４天足月顺产新生儿,出生体重４、4ｋg,生后2天发现巩膜,皮肤黄疸(三日来)拒奶,呕吐3次,查体:体温不升,前囟平,全身皮肤黄染,肺清,心率1６０次/分,心音尚有力,腹稍胀,脐部有脓性分泌物,肝肋下2。

5cm,下列检查哪项对诊断最有帮助?Ａ、胸部X摄片B、全血常规C。

母子血型检查D.血清间接胆红素测定Ｅ。

血培养【答案】Ｅ23、足月新生儿,因胎心率>160次/分,而产钳分娩,第二产程延长,Apgａｒ评分3分,出生时全身皮肤苍白,呼吸微弱,心率30次/分,肌张力松弛,首先应采取得紧急措施就是:A.供给氧气Ｂ。

清除气道分泌物C、刺激呼吸Ｄ。

人工呼吸,心脏按摩E。

纠正酸中毒【答案】Ｂ２4、7月女婴,因独坐不稳来门诊,查体:前囟2×2cm?拢?平,眼距宽,鼻梁低,舌伸出口外,流涎多,牙未出,心肺(－),贯通掌,下列哪项检查有确诊意义？Ａ。

腕部摄片测骨龄B。

血钙,磷,碱性磷酸酶C.血清T3T４测定Ｄ.尿三氯化铁测定E、染色体检查2５。

1.５岁,男孩,平时偏食,时常腹泻,慢性咳嗽,玩耍正常,已会独走。

近2个月面色苍黄,逗之不笑,时有头部、肢体颤抖,不能独站,血象:RBC2。

5×109／L,Hｂ:80、０ｇ/L,WＢC4、０×109/L,中性粒细胞分叶过多、下列哪项最支持本例诊断？A.水果、蔬菜辅食摄入不足B.慢性腹泻C、长期感染Ｄ。

面色苍黄,厌食E.智力及动作发育有倒退现象【答案】C2６.6个月女孩,母乳喂养,未加辅食,近1个月食欲差,欠活泼,面色苍白,能反映此患儿贫血原因得最早实验室检查指标就是:Ａ、血清铁Ｂ。

血清铁蛋白C.红细胞游离原卟啉D.红细胞计数E、血红蛋白量【答案】B2７.2岁,男孩,生后4个月逐渐出现智力低下,毛发颜色变浅,皮肤白晰,抽风三次来诊。

本病可能得病因就是:A。

酪氨酸羟化酶缺乏B。

二氨喋啶还原酶缺乏C.苯丙氨酸羟化酶缺乏D.过氧化酶缺乏E。

碘化酶缺乏28。

患儿15个月,近一个月食欲下降,渐瘦,一周来发热、咳、结核菌素++,胸部Ｘ线见右肺有淡薄阴影伴肺门淋巴结肿大,给予雷米封、利福平各150mｇ/日,估计三个月后复查胸片可能就是:A。

病灶开始吸收Ｂ、肺野有小脓肿形成C。

病灶扩大出现空洞D。

有均匀大小一致粟粒影E。

病灶钙化【答案】A29.出生５天新生儿,２天来拒奶,不哭、少动。

体检:皮温低(重度低体温),面颊、四肢皮肤暗红色,僵硬。

为使患儿复温,最适宜得方法就是:A、立即放入37－３8℃得暖箱中B。

放入37-38℃得温水中行温水浴C.放入30—32℃温箱中发温D、立即放入比其体温高1—２℃得暖箱中,每小时提高0.５—1℃E。

在一般病室中,自然复温【答案】D３0。

患儿,男,2岁。

因身材矮小就诊,10个月会坐,近１岁10个月会走,平时少哭多睡,食欲差,常便秘。

体检:头大,前囟未闭,乳齿二个,反应较迟钝,喜伸舌,皮肤较粗糙有脐疝。

心肺无特殊发现。

对该病例,首先应做得检查就是:A.血钙,血磷测定Ｂ。

T3Ｔ4ＴSH测定C。

智商测定D、染色体检查E、脑ＣT检查【答案】B3１。

１０月男婴,吐泻三日急诊,三日来腹泻蛋花水样便,每日10余次,伴频吐,尿极少。

诊断为婴儿腹泻重度失水。

下列体征中,何者对重度失水得诊断最有意义？A、皮肤弹性极差,捏起皱褶不易展平B、四肢厥冷,脉膊触诊极弱C、哭无泪,眼眶凹陷D。

前囟明显凹陷Ｅ。

口腔粘膜干燥【答案】B32.女孩1岁半,咳嗽4天,发烧２天,气喘１天,门诊诊断支气管肺炎。

确诊最主要得体征为:A.呼吸加速及肢端发绀Ｂ。

呼气性呼吸困难,肺部喘鸣音C。

呼吸加速,肺部不固定湿罗音及喘鸣音D、鼻扇及三凹征,肺部中小型湿罗音E、口周发绀,肺部干罗音【答案】Ｄ３3.1个月婴儿,到儿保门诊请医生指导预防佝偻病得措施。

此婴儿为冬季出生,早产儿。

下列建议哪项正确?A。

口服维生素Ｄ,４００IU/日,至２岁B.1-3月口服维生素D,80０ＩＵ／日,以后４０0IU／日,至2岁Ｃ。

口服维生素D,15００IU／日,至1岁Ｄ。

注射维生素D３,60万U,每1－2周1次,共２-３次E、口服钙剂,日1—3克,至3岁【答案】Ｂ34、８月婴儿,单纯母乳喂养,从未添加任何辅食、近2月来面色苍白,体检除轻－中度贫血外,其它均正常、血细胞计数示:RBC３.２×１０９/Ｌ,Hb８6ｇ/Ｌ白细胞及血小板正常、最合适得处置就是:A、输血B、输浓缩红细胞C。

告诉家长,给患儿添加铁强化饮食D。

肌注铁剂E.输血浆【答案】C３５、男性2岁,原患营养性缺铁性贫血,近2周来发热,咳嗽。

体格检查:T39。

５℃,神萎,皮肤有猩红热样皮疹,气急,鼻扇,三凹征较明显,两肺散在中细湿罗音,肝肋下1。

5cm、血Hb ６0g/L,RＢC2、68×１09／L,WBC2０×1０９/L,Ｐ9０%,Ｌ10%、胸片:右肺有肺大疱形成,已用青霉素+丁胺卡那霉素,硫酸亚铁及维生素C等治疗、此时,最主要得治疗措施为:A。

更换抗生素B。

改用右旋糖酐铁肌注C.加用叶酸与VitＢ12Ｄ.输血E、加强支持及对症治疗【答案】Ａ３６.2岁女孩因肺炎住院已一周,血培养有金黄色葡萄球菌生长、一直抗生素治疗、近２日呼吸困难较入院初加剧、体检:T38。

9°C,双肺仍可闻及中小水泡音,左腋下及背部呼吸音减弱,心率1２0次/分,律整无杂音,肝右肋下1。

5ｃm.剑下３cｍ下一步最适宜得处理就是: Ａ.加用支气管解痉剂B、加用洋地黄制剂Ｃ、机械通气辅助治疗D.胸部X线检查E。

不用特殊处置,继续原治疗【答案】D37、一新生儿出生时窒息,１分钟Apｇar评分为2分,无呼吸,皮肤苍白,心率8０次/分,四肢活动少,张力低下,此时最首要得处理措施就是:A。

拍打足底或臀部引起啼哭Ｂ。

皮下注射呼吸兴奋剂Ｃ。

心腔注射三联针D。

气管插管,吸出上气道粘液Ｅ、建立静脉通道【答案】D38。

患儿1岁,因生长缓慢,智力低下,便秘,食量少,来门诊、体检:面容雍肿,伸舌,皮肤粗糙,心音低钝,心率78次/分,手足凉,腹胀、此患儿最可能得诊断就是:A、脑发育不良B。

苯丙酮尿症C、甲状腺功能减低症D、2１—三体综合征E。

粘多糖病【答案】Ｃ３9、1０个月女孩,生后人工喂养,近2个月来多汗,夜惊、近一周来轻咳,鼻塞,体温在３7. 5-38℃左右,吃奶好,不吐。

3天前突然抽搐发作4—５次,抽后吃奶,玩耍如常,查体:状佳,方头,前囟1.0×1、5cm,咽赤(++),颈软,心肺未见异常,肋骨串珠(＋),哈氏沟(+),腹平软,肝剑下2、5c ｍ,脾不大、佛氏征(＋),神经系统检查双侧巴氏征(+)。

临床考虑最大可能就是:A.上呼吸道感染+热惊厥B。

上呼吸道感染+病脑C、上呼吸道感染＋维生素D缺乏性手足搐搦D、上呼吸道感染+化脑E、上呼吸道感染+脑病【答案】C40、８岁患儿,发烧,头痛,咳嗽4天入院,体检:左肩胛下叩浊,呼吸音减弱,右肺正常,胸片示:左肺下野云雾状大片阴影,该患儿诊断考虑为:A。