血液透析护理常规
(一)定义
血液透析(hemodialysis,HD)简称血透,是常见的血液净化治疗方法之一
血透是将病人血液与含有一定化学成分的透析液分别引入透析器内半透膜的两侧,根据膜平衡原理,经弥散、对流等作用,达到清除代谢产物及毒性物质,纠正水、电解质及酸碱平衡素乱的一种治疗方法
(二)症状体征
1.症状: 无
2.体征:无
(三)护理问题
5.营养失调:低于机体需要量与食欲减退、消化吸收功能素乱长期限蛋白质的摄入有关。
6.低血压与体外循环、血管收绵反应低下、超滤过多、自主神经素乱等有关
7.失衡综合征与患者严重高尿素氮血症等有关
8.肌肉学与低血压、低血容量、电解质素乱、超滤过快、低钠透析液有关
9.透析器反应与透析器生物相容性有关。
10.潜在并发症:水、电解质、酸碱平衡紊乱。
(四)护理措施
1.饮食护理
1.1热量透析病人能量供给一般为147KJ/(kg.d)亦即35kcal/(kg.d),其中碳水化合物占60%-65%,以多糖为主,脂肪占35%-40%
1.2蛋白质摄入量为1.2g/(kg.d山为宜,其中50%以上为优质蛋白。
1.3控制液体摄入体重增加不超过5%或每天体重增长不超过1kg
1.4限制納、钾、磷的摄入低盐饮食控在2-3g/d慎食含钾的食物
磷的摄入控制在800-1000g/d。
1.5维生素和矿物质需补充维生素C、B族维生素素和叶酸。
每天钙摄入2000m
2.低血压的护理
2.1立即减慢血流速度,停止超滤,协助患者平躺,抬高床位,吸氧。