工程结算付款申请书
范本
致：（监理单位）（总承包单位，若需）
方兴地产（宁波）有限公司（建设单位）
我司至年月已完成的鄞奉片启动区西侧地块项目示范区建安工程形象进度为：
累计完成工作量计：元，累计已收款：元。

根据合同，本月工程进度满足付款条件，我司本次申请
支付元（大写：人民币元）。

现报上有关进度及工程款计算明细，请予以审查，并开具工程款支付证书。

承包单位（章）：
项目经理（签字）：日期：
总承包单位意见（若需）：就承包单位的形象进度、有无罚款签署意见
总承包单位（章）：
项目经理：日期：
工程监理单位意见：就承包单位的形象进度、有无罚款签署意见
监理单位（章）：
监理工程师：总监：日期：
建设单位工程及HSE部意见：就承包单位的形象进度、有无罚款签署意见
专业工程师：部门经理：日期：。