委托日期
年月日
生产厂家
试验日期
年月日
试 验 结 果
一、拉力
纵向
横向
二、拉伸强度
纵向
横向
三、断裂伸长率
(最大力时延伸率)(%)
纵向
横向
四、不透水性
水压（MPa）
时间（min
）
结果
五、柔韧性
（低温柔性、低温弯折性）
温度（℃）
结果
六、耐热性
温度（℃）
结果
七、热老化后低温柔性
温度（℃）
结果
八、可溶物含量(g/m2)
年月日
试 验 结 果
一、固体含量(%)
二、拉伸强度(MPa)
三、断裂伸长率(%)
四、不透水性(涂膜抗渗性)
水压（MPa
）
时间（min
）
结果
五、低温柔性(低温弯折性)
温度(℃)
评定
六、耐热性
温度(℃)
评定
七、潮湿基面粘结强度(MPa)
八、粘结强度(MPa)
九、浸水168h后拉伸强度(MPa)
十、浸水168h后断裂伸长率(%)
级配区域
区
二、含泥量（%）
三、泥块含量（%）
四、表观密度(kg/m3)
五、堆积密度(kg/m3)
六、碱活性指标
七、石粉含量（%）
八、总压碎值指标（%）
九、其他
结论：
备注：
批准
审核
试验
检测试验机构
报告日期
年月日
本表由检测机构提供。
碎（卵）石试验报告
表 C4-11
资料编号
试验编号
委托编号
工程名称
使用部位
九、撕裂强度(N/mm)
纵向
横向
十、其他
结论：
备注：
批准
审核
试验
检测试验机构
报告日期
年月日
本表由检测机构提供。
）
）
本表由检测机构提供。
轻集料试验报告
表 C4-17
资料编号
试验编号
委托编号
工程名称
使用部位
委托单位
委托人
施工单位
试样编号
见证人单位
见证人
种类
密度等级
产地
代表数量
委托日期
年月日
试验日期
年月日
试 验 结 果
一、筛分析
1.细度模数（细骨料）
2.最大粒径(粗骨料)(mm)
3.级配情况
□ 连续粒径□单粒径
单块值
平均值
单块值
平均值
单块值
平均值
六、其他
结论：
备注：
批准
审核
试验
检测试验机构
报告日期
年月日
本表由检测机构提供。
砂试验报告
表 C4-10
资料编号
试验编号
委托编号
工程名称
使用部位
委托单位
委托人
施工单位
试样编号
见证人单位
见证人
种类
产地
代表数量
委托日期
年月日
试验日期
年月日
试 验 结 果
一、筛分析
细度模数(μf)
二、需水量比
三、28d水泥胶砂抗压强度比
四、烧失量(%)
五、其他
结论:
备注：
批准
审核
试验
检测试验机构
报告日期
年月日
本表由检测机构提供。
防水涂料试验报告
表 C4-14
资料编号
试验编号
委托编号
工程名称
使用部位
委托单位
委托人
施工单位
试样编号
见证人单位
见证人
种类
代表数量
型号
委托日期
年月日
生产厂家
年月日
试验日期
委托单位
委托人
施工单位
试样编号
见证人单位
见证人
种类、产地
公称粒径
(mm)
代表数量
委托日期
年月日
试验日期
年月日
试 验 结 果
一、筛分析
级配情况
□连续粒级□单粒级
级配结果
最大粒径(mm)
二、含泥量（%）
三、泥块含量（%）
四、针、片状颗粒含量（%）
五、压碎值指标（%）
六、表观密度（kg/m3）
七、堆积密度（kg/m3）
备注：
批准
审核
试验
试验单位
（盖章）
报告日期
年月日
本表由预拌混凝土生产单位提供。
混凝土开盘鉴定
表C4-7
编号
工程名称
鉴定编号
施工单位
搅拌方式
强度等级
要求坍落度
配合比编号
试配单位
水灰比
砂率（%）
材料名称
水泥
砂
石
水
外加剂
掺合料
每盘用料
(kg)
调整后每盘用料
（kg）
砂含水率：%石含水率：%
鉴 定 结 果
鉴定
十一、抗渗性(MPa)
十二、耐水性(%)
十三、抗压强度(MPa)
十四、抗折强度(MPa)
十五、其他
结论：
备注：
批准
审核
试验
检测试验机构
报告日期
年月日
本表由检测机构提供。
防水卷材试验报告
表 C4-15
资料编号
试验编号
委托编号
工程名称
使用部位
委托单位
委托人
施工单位
试样编号
见证人单位
见证人
种类
代表数量
型号及厚度
出厂编号
及日期
年月日
生产厂家/牌号
代表数量（t）
委托日期
年月日
试验日期
年月日
试 验 结 果
一、细度
80μm方孔筛余量（%）
比表面积(m2/kg)
二、标准稠度用水量
（P）（%）
三、凝结时间(min)
初凝
终凝
四、安定性
雷氏法
mm
饼法
五、强度
抗折强度（MPa）
抗压强度（MPa）
3d
28d
3d
28d
单块值
平均值
结论:
备注：
批准
审核
试验
检测试验机构
报告日期
年月日
本表由检测机构提供。
掺合料试验报告
表 C4-13资料编号 Nhomakorabea试验编号
委托编号
工程名称
使用部位
委托单位
委托人
施工单位
试样编号
见证人单位
见证人
掺合料种类
等级
产地
代表数量
委托日期
年月日
试验日期
年月日
试 验 结 果
一、细度
1、0.045mm方孔筛筛余(%)
2、80μm方孔筛筛余(%)
混凝土基本性能试验报告
表 C4-6
资料编号
试验编号
试验日期
年 月日
工程名称
施工单位
预拌混凝土
生产单位
配合比编号
供应量（m3）
试验依据
强度等级
试 验 结 果
一、稠度（s）
二、凝结时间
初凝时间
终凝时间
三、坍落度经时损失
四、泌水试验
泌水量(mL/mm2)
泌水率(%)
五、表观密度(kg/mm3)
六、其他
结论:
八、碱活性指标
九、其他
结论：
备注：
批准
审核
试验
检测试验单位
报告日期
年月日
本表由检测机构提供。
外加剂试验报告
表 C4-12
资料编号
试验编号
委托编号
工程名称
使用部位
委托单位
委托人
施工单位
试样编号
见证人单位
见证人
产品名称
代表数量
生产厂家
委托日期
年月日
生产日期
年月日
试验日期
年月日
试 验 结 果
试验项目
试验结果
项目
混凝土拌合物性能
混凝土试块 抗压强度(MPa)
原材料与申请
单是否相符
坍落度
工作性
初凝时间
设计
实测
鉴定结论：
签 字 栏
混凝土生产单位技术负责人
搅拌机组负责人
制表日期
年月日
本表由预拌混凝土生产单位填写并保存。
钢材试验报告
表 C4-8
资料编号
试验编号
委托编号
工程名称
使用部位
委托单位
委托人
施工单位
试样编号
试样长度（mm）
试样总重量
（g）
重量偏差
（%）
结果
化学分析结果
其他：
分析编号
化学成分（%）
C
Si
Mn
P
S
Ceq
结论：
备注：
批准
审核
试验
检测试验机构
报告日期
年月日
本表由检测机构提供。
水泥试验报告
表 C4-9
资料编号
试验编号
委托编号
工程名称
使用部位
委托单位
委托人
施工单位
试样编号
见证人单位
见证人
品种及强度等级
见证人单位
见证人
钢材种类
规格或牌号
生产厂家
代表数量
公称直径
(厚度)（mm）
检验类别
炉批号
委托日期