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神经病学章节练习:周围神经

选择题:概述:周围神经病下列哪项症状体征的表述不正确:A.传导束型感觉障碍B. 运动障碍C. 腱反射减弱或消失D. 自主神经功能障碍E. 肌萎缩周围神经疾病的病因:A. 营养代谢B.药物及中毒C. 血管炎D. 肿瘤E. 以上均是三叉神经痛男性,61岁,右面部发作性剧痛2年,疼痛自上唇始,延至外(目此)下方,每次持续数秒,讲话、进食和洗脸可诱发,无神经系统体征。

最可能的诊断是:A. 偏头痛B. 鼻窦炎C. 三叉神经痛D. 蝶腭神经痛E. 非典型面痛男性,76岁,反复发生右上颌部疼痛,每次发作15~30秒,进食时发作频繁,间歇时正常工作。

查体:右上磨牙全部脱落,右面部皮肤粗糙,其他未见异常。

诊断考虑(A)A. 原发性三叉神经痛B. 牙龈炎C. 继发性三叉神经痛D. 牙周炎E. 丘脑痛三叉神经痛的好发年龄为(D):A. 10~20岁B. 21~30岁C. 31~40岁D. 40岁以上E. 60岁以上原发性三叉神经痛的病因是(B)A. 急性上颌窦炎B. 原因不明C. 多发性硬化D. 延髓空洞症E. 颅底肿瘤三叉神经痛的那支发生率为最高(B)A. 第1支B. 第2、3支C. 第1、2支D. 第1、3支E. 第3支的运动支女性,63岁,5年来阵发性右侧面部剧烈疼痛,每次持续10-20秒,每天发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。

最可能的诊断是:A. 偏头痛B. 面神经炎C. 三叉神经痛D. 从集性头痛E. 混合性头痛继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的主要区别为:A.有扳机点 B.有其他神经系统体征 C.三叉神经痛D.疼痛的程度 E.卡马西平的治疗效果患者,女性,55岁,右侧面颊部阵发性剧痛一年余,疼痛持续时间较短。

体格检查时应特别注意(C)A. 是否有扳机点B. 两侧瞳孔是否等大C. 角膜反射是否正常D. 两侧眼球运动是否正常E. 伸舌是否居中原发性三叉神经痛的疼痛特点:( C )。

A.持续性钝痛B.持续性刺痛C.短暂的电击样,撕裂样剧痛D.发作性剧痛伴三叉神经破坏性体征E.疼痛常见于前额部原发性三叉神经痛的疼痛特点:(E)A.三叉神经分布区内持续性剧痛B.三叉神经分布区内持续性钝痛C.三叉神经分布区内持续性钝痛阵发性加剧D.三叉神经分布区内短暂性钝痛E.三叉神经分布区内短暂性剧痛原发性三叉神经痛的患者可能出现的体征是:A.患侧面部感觉减退B.患侧咀嚼肌萎缩C.患侧角膜反射消失D.患侧面部可有触发点E.张口时下颌偏向患侧下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛:(D)A. 多见于中老年人B.第2、3支较常见C.常有触发点或“扳机点”D. 常伴疼痛侧角膜反射消失E. 严重者伴面肌痛性抽搐原发性三叉神经痛可能的体征:A. 患侧面部感觉减退B. 患侧咀嚼肌萎缩C. 患侧角膜反射消失D. 患侧面部可有触发点E. 张口时下颌偏向患侧原发性三叉神经痛治疗首选:(A)A. 卡马西平等药物B. 维生素B族药物C. 封闭治疗D. 半月神经节射频电凝疗法E. 三叉神经微血管减压术患者,男性,49岁,左侧面颊部反复发作性剧烈性疼痛3年,每次持续数秒钟,触及左侧鼻唇时均可诱发疼痛,神经系统检查未发现异常。

目前临床上止痛最有效药物是:A.卡马西平B.苯妥英钠C.泼尼松D.氯硝西泮E.索米痛特发性面神经炎特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的A. 多为慢性起病B. 双侧受累多见C. 多数病例伴舌后1/3味觉丧失D. Bell(+)E. 多数患者不能恢复左侧特发性面神经麻痹下列哪项表述是正确的:(E)A. 左侧面部感觉减退或消失B. 张口时下颌偏向左侧C. 伸舌左偏,左侧舌肌萎缩D. 左眼睑下垂E. 左眼闭合不全左侧特发性面神经麻痹的主要表现:(C)A. 左侧眼睑闭合不严,示齿时口角歪向左侧B. 左侧眼睑闭合不严,示齿时口角歪向右侧C. 左侧眼睑闭合不严,示齿时口角不歪D. 眼睑闭合正常,示齿时口角歪向左侧E. 眼睑闭合正常,示齿时口角歪向右侧左侧特发性面神经麻痹的下列哪项表述是正确的:(D)A. 口角偏向左侧B. 张口时下颌偏向左侧C. 伸舌左偏D. 左眼闭合不全E. 多数患者不能恢复下列哪项症状不符合面神经管内特发性面神经麻痹:(E)A. 味觉障碍B. 听觉过敏C.外耳道疱疹D.周围性面瘫E.面部疼痛下列哪项症状不符合特发性面神经麻痹:(D)A.Bell(+)B.多为单侧病变C.可伴耳后疼痛D.可伴患侧咀嚼肌无力E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍不符合特发性面神经麻痹的症状、体征是:A.听觉过敏B.Hunt综合征C.可伴耳后疼痛D. 舌前2/3味觉障碍E.可伴患侧舌前2/3味觉障碍患者,女性,59岁,高血压病史6年,日前感觉右耳后疼痛,次日晨洗脸、漱口时发现右口角流口水,右眼闭合不全,口角左偏,右额纹消失。

最可能的诊断:A.右耳大神经痛B. 左侧面神经麻痹C. 右侧面神经麻痹D.多颅神经炎E. 脑卒中特发性面神经麻痹护理上因防止发生A.面肌萎缩B.面肌痉挛C.下颌关节脱位D.上颌窦感染E.角膜溃疡面神经炎急性期,下列哪一种治疗应尽早使用:(A)A. 激素B. 加兰他敏C. 大剂量维生素D. 针灸治疗E. 手术治疗坐骨神经痛(Sciatica)组成坐骨神经的神经根:(D)A. L1-2B. L4-5C. L1-S2D. L4-S3E. S1-5根性坐骨神经痛最常见的病因是:(B)A. 马尾肿瘤B.腰间盘脱出C. 腰椎肥大性脊椎炎D. 椎管肿瘤E. 脊髓蛛网膜炎以下哪项不是干性坐骨神经痛的病因(C)A. 骶髂关节炎B. 腰大肌脓肿C. 椎管狭窄D. 妊娠子宫压迫E. 盆腔肿瘤坐骨神经痛最易受影响的反射:(B)A. 膝反射B. 踝反射C. 病理反射D. 提睾反射E. 腹壁反射坐骨神经痛最具特征性的体征是:(B)A. Kerning征B. Lasegue征C. Brudzinski征D.Babinski征E. Romberge征下列哪一项与坐骨神经痛的诊断无关:A. 一侧臀部向股后、小腿外侧放射性疼痛B.沿坐骨神经有压痛点C.踝反射减弱或消失D.“4”字试验(+)segue征(+)患者男性,20岁,受寒后出现右臀部向大腿后部、小腿外侧放射性痛,阵发性加剧;查体:右Lasegue征(+),臀部、腘点及外踝点压痛(+),小腿外侧和足背痛觉减低,踝反射减低。

可能的诊断:(E)A. 腰肌劳损B. 髋关节炎C. 臀部纤维组织炎D.骶髂关节炎E.坐骨神经炎Guillain-Berre综合征Guillain-Barre综合征起病一周内最常见的症状、体征是:(A)A. 四肢迟缓性瘫B.肌萎缩C.尿潴留D.四肢手套袜套型感觉减退E. 脑脊液蛋白细胞分离脑脊液蛋白-细胞分离是指(B)A. 细胞数增多,蛋白正常B. 蛋白增高,细胞数正常C. 细胞蛋白均增高,蛋白增高更明显D. 细胞蛋白均增高,细胞增高更明显E. 蛋白正常,细胞数降低Guillain-Barre综合征发病后什么时间脑脊液蛋白-细胞分离最明显(B)A. 1~2周B. 2~3周C. 3~4周D. 4~5周E. 1周内Guillain-Barre征的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变是:(E)A. 末梢型感觉障碍B. 四肢迟缓性瘫C. 脑神经损害D. 神经根性疼痛或不适E.脑脊液蛋白细胞分离Guillain-Barre综合征在病理上属于(C):A. 神经元变性B. 轴突变性C. 节段性脱髓鞘D. 华勒变性E. 以上都不是Guillain-Berre综合征的下列哪项表述是不正确的:(E)A.首发症状通常为四肢对称性肌无力B.脑神经损害以双侧面瘫常见C.主要危险是呼吸肌麻痹D.大多数病例出现脑脊液蛋白细胞分离E.多数病例出现括约肌功能障碍Guillain-Berre综合征最严重的危险症状是:(B)A. 吞咽困难B.呼吸肌麻痹C. 肺部感染D.心力衰竭E. 心肌炎Guillain-Barre征的下列哪项表述是不正确的:(C)A.运动障碍重于感觉障碍B.可伴脑神经麻痹C.瘫痪由下肢开始向上蔓延,但不波及躯干肌D.尿便障碍少见E.多数病例见脑脊液蛋白细胞分离Guillain-Barre综合征的诊断要点中哪项是不适宜的:(C)A. 病前1-4周常有感染史B. 迅速出现四肢对称性迟缓性瘫痪C.出现神经症状时常伴发热D. 常伴脑神经损害E.常可见脑脊液蛋白细胞分离患者,男性,40岁,无原因出现四肢瘫痪1天,无大、小便障碍。

查体:四肢肌力III级,感觉正常,腱反射消失,Babinski征阴性,血钾4.1mmoL/L,脑脊液蛋白1.0g/L,细胞数5×106/L,首先应想到的诊断是(E)A. 全身型重症肌无力B. 急性脊髓炎C. 周期性麻痹D. 急性脊髓灰质炎E. Guillain-Barre综合征大多数Guillain-Barre综合征病例脑脊液可见:(E)A.发病时细胞数明显增多,蛋白不增高B.发病时蛋白明显增高,细胞数不增高C.病后第3周蛋白、细胞数均明显增高D.病后第3周细胞数显著增高,蛋白正常或接近于正常E.病后第3周蛋白显著增高,细胞数正常或接近于正常患者,19岁,咽痛、咳嗽、发热38.6℃,5天后好转,2周后出现四肢末端麻木、无力,逐渐加重,3日后四肢完全性下运动神经元瘫,呼吸困难,双眼闭不严,面无表情,不能吞咽,构音障碍。

首选应想到的诊断是:A. 脑炎B. 急性脊髓炎C. Guillain-Barre综合征D. 周期性麻痹E. 急性脊髓灰质炎Guillain-Barre综合征与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别点是:A. 瘫痪的特点B. 是否伴双侧面神经麻痹C. 血钾及血钠降低D. 血钾降低E.脑脊液改变Guillain-Barre综合征患者出现痰液粘稠、咳不出、呼吸肌麻痹,应立即采取的抢救措施是:A. 肾上腺皮质激素肌肉注射B.抗生素和气管扩张剂雾化吸入C. 吸痰和吸氧D.气管切开、吸痰及辅助机械呼吸E. 口对口人工呼吸患者,女性,30岁,发病后出现双侧周围性面瘫,吞咽困难,四肢迟缓性瘫痪,发病第5天出现呼吸困难,测动脉氧分压为50mmHg,应立即采取何种措施最为适宜(E)A. 地塞米松B. 血浆交换C. 静脉注射免疫球蛋白D. 新斯的明E. 气管切开,辅助呼吸患者,女性,37岁,1周前头痛、咳嗽、低烧,3天前出现四肢无力伴手脚发麻,渐加重,1天前出现复视。

查体:双眼球外展活动差,双眼闭合不全,额纹消失,不能鼓腮动作,四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉正常,双侧Babinski征(-)。

首要的治疗:(C)A.肾上腺皮质激素B.氯化钾C.免疫球蛋白D.维生素E.抗生素以下哪项不是急性运动轴索型神经病的特点(B)A. 病情重B. 四肢运动和感觉障碍C. 多有呼吸机受累D. 预后差单神经病患者,男性,35岁,酗酒后熟睡,醒后发现右手麻木垂腕,查体发现右侧腕、掌指关节不能伸直,该患者诊断为(B)A. 正中神经麻痹B. 桡神经麻痹C. 尺神经麻痹D. 腋神经麻痹E. 肌皮神经麻痹患者,男性,25岁,两周前低烧,头痛,未治疗,一周前出现右肩、右上肢剧烈疼痛,服止痛药效果差,近4天感觉右上肢无力。

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