腰椎间盘突出症的护理指引
脊柱外科 艾晓云
2016-03
★ 定义及临床表现 ★ 评估 ★ 术前护理 ★ 术后护理 ★ 术后护理 ★ 出院指导
1. 定义
腰椎间盘突出症是指由于椎间盘变性、纤维环 破裂、髓核组织突出刺激和压迫马尾神经或神 经根所引起的一种综合征；是腰腿痛最常见的 原因之一。
2. 临床表现
保持身体的健康是一切的根本， 希望大家都能健康快乐！
2、功能锻炼
7.出院指导பைடு நூலகம்
用药指导：遵医嘱按时按量口服抗生素、止痛药、营养神
经。
活动指导：
佩戴腰围6-8周，两个节段以上椎间盘手术佩戴3个月，卧位 时不需佩戴腰围。
避免长时间坐位，弯腰负重弯腰拾物。
活动指导：术后两个月返院复查，如出现腰背部疼痛，下
肢感觉麻木或者疼痛，活动乏力等不适随时复诊。
6. 术后护理
常规护理：患者意识、生命体征。
观察伤口敷料，保持引流通畅，有无脑脊液漏及 活动性出血。
饮食：禁食6h后流质或半流质；术后第一天高热 量、高维生素、粗纤维、易消化饮食。
专科护理：体位:卧硬板床；每2h轴线翻身。
伤口敷料及引流情况。 观察双下肢感觉、活动及会阴部神经功能恢复情
况。
并发症的预防及观察：
椎间隙感染 尿潴留 脑脊液漏 活动性出血
健康宣教： 良姿位：正确的坐姿、站姿 卧硬板床 避免弯腰负重 避免剧烈运动 正确的上下床方法 佩带腰围
1、卧硬板床休息
仰卧屈髋膝各60°～90°减轻腰椎间盘压力 防止突出加重和腰椎畸形失稳 下床活动时，佩戴腰围以支持和制动；不超过3个月 卧床期间，患者在床上做免负荷运动
腰腿痛 脊柱姿势改变 腰椎活动受限 下肢放射性疼痛 直腿抬高试验和加强试验
阳性 麻木及感觉异常 间歇性跛行 肌肉瘫痪
3. 评估
全身评估：患者的一般资料、现病史、外伤史、既
往病史、过敏史。有无高血压，糖尿病等。
专科评估：患者疼痛部位，有无腰痛及放射性下肢 痛，
疼痛程度、性质进行疼痛评分；有无跛行、腰肌痉挛、脊柱 畸形及活动受限；棘突旁侧有无压痛及反射痛，双下肢感觉， 活动及反射情况，有无大小便功能障碍及性功能障碍。
心理社会评估：患者（家属）心理状态、家庭及社会支
持情况、疾病相关知识的了解程度。
心理护理 疼痛护理 生活护理 术前准备
4. 术前护理
5. 术日护理
送手术：核对姓名、病历、物品，测量生命体征；
更衣，取下饰品、假牙，留置尿管。 确认患者禁食，禁饮；女性有无月经。 检查各种检验、检查结果及手术同意书是否齐全。 予术前用药，带齐手术物品送手术室。