患者危险因素评估 表，科室认真督导 执行情况。护士长
教育质量，制定 根据本专科情况，
并严格执行预防 制定评价标准，组
跌倒坠床患者危 织护士学习并认真
险因素评估表
考核。
加强预防措 施及书面告 知内容
责任人认真 巡视，病床 显著位置放 置安全警示 牌
提高护士风 险意识、责 任心
定期检查责任护士 的相关评估是否恰 当，预防护理措施 是否及时有效，患 者及陪护人员的知 请配合情况
原因分析
随着年龄的增长， 视觉和听力障碍， 肌肉关节功能减弱， 平衡能力降低
对患者病情 评估不全面、 安全教育流 于形式、责 任心不足、 安全管理及 监督患不者到焦位虑
导致对周 围环境注 意力降抵、 不愿意麻 烦他人、 陪护人员 对患者照 顾不到位
安全管理 意识淡薄
生理因 素
疾病因素
心理及其 他因素
加强与医务处及 其他部门合作， 确保病房安全设 施或便利装置齐 全完好，提高患 者及家属对环境
协助患者解 决生活护理 问题
责任人
护理部、护 士长
陪护人员、 患者、责任 护士
护士
陪护人员、 患者、责任 护士
预防跌倒/坠床 的流程
1、跌倒坠 床/危险因
素评估
2、跌倒/坠 床标识管理
3、预防跌 倒/坠床的 护理措施
药物因素
外在环境 因素
利尿剂、缓泻 剂、降压药、 降糖药、镇静 药、抗抑郁药
高血压、脑卒 中、体位性低 血压、低血糖、 心功能不全、 尿频、尿急、 尿失禁
环境不熟悉、路 面不平、积水、 障碍物、光线昏 暗、病床未固定、 病员服过长，拖
鞋不防滑
风险评估
1患者跌倒/坠床的危险因素包括：身体虚弱，意识 障碍，步态不稳，有跌倒/坠床史，睡眠型态紊乱， 服用易导致瞌睡的药物，体位性低血压，排尿或排 便需要帮助及其他因素（外院跌倒/坠床危险因素评 估内容还包括年龄≥65岁，视力障碍，有无家人陪 伴2入等院）评。估：及时准确的评估是预防跌/倒坠床的重 要手段。患者入院或转入24小时内由责任护士对其 入院评估的同时进行跌倒/坠床风险评估，以确定是 否为高危跌倒/坠床患者并采取相应的措施，可以有 效的降低跌倒/坠床的发生率。如发生病情变化或服 用特殊药物时，应根据患者情况进行动态评估。
跌倒/坠 床 原因分析及预
防措施
01
主要内 容定义来自原因分析风险评估预防措施与健康宣教
跌倒是指患者不能控制的非故
意的倒地或倒在其他较低平面上， 意识不清、躁动不安、癫痫发作、 不配合治疗的患者容易发生坠床。 5%-15%的跌倒会造成脑部损伤、 跌软倒组或织坠挫床伤是、发骨生折在和患脱者臼等身伤上害。 较为常见的有害事件，其发生 率高，是老年患者致残和致死 性伤害的主要原因，同未发生 跌倒或坠床的住院患者相比， 该类患者和患者家庭要承受更 多心理和经济上的压力，是医 患关系紧张和医疗纠纷产生的 重要因素，因此有效的预防和 尽可能减少此类事件的发生是
提高护士对患者跌倒坠床风险的识 别和评估能力
提高护士的风险意识和责任心，以 保证护理措施落实到位
组织护士反复学习跌倒坠床应急预 案，保证发生跌倒坠床时能正确处 理
落实不良事件发生上报制度能促进 医疗质量和患者安全
感谢聆听！ 风险分析！和管理
02 4 将呼叫器放在伸手可及之处，当没有照顾者在身边时，用
呼叫器通知护士，如果需要上厕所勿将门反锁，如方便请家 属陪同如厕，如需要帮助可使用卫生间内呼叫器，若医嘱要 求严格卧床休息，请在床上使用尿壶、便盆，或在床边使用 坐便器。过度病房的卫生间钥匙在过度病房护士站抽屉的大 板5 将钥常匙用上。物品、尿壶放置在易取处，多余的物品入柜，避 免堆积在地上，保持走道通畅，下床活动时使用走廊及 卫生间的扶手。病室夜间需留夜灯，保持适度的照明， 以确保夜间行走安全。 6下床活动时注意地面有无水渍或障碍物，穿防滑拖鞋， 避免穿过大过长的裤子。下床时缓慢改变姿势，先坐起23分钟，待无眩晕感再下床。 7服用降压药后应平卧一段时间再下床活动，服用镇静安 眠药前排便，服药后卧床休息，避免下床发生跌倒。出现 双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不能移动时，立即原地 蹲下或者坐下，呼叫他人帮助。
风 险 分 析 和 管 理
风险和潜在 影响
护士对患者 跌倒坠床风 险的识别和 评估不足
患者存在跌 倒坠床的高 危因素
护士对跌倒 坠床护理措 施不到位
病区安全设 施隐患
风险级别 高度
高度 中度 中度
降低风险变 成现实的可
能性
应急预案
组织护士学习跌 护理部统一制定并
倒坠床主要原因， 发放预防跌倒坠床
危险因素和预防 措施，确保健康
3 跌倒/坠床评分≥1分的患者每周评估两次，≥4分的 患者每日重新评估。
有调查显示：
1、普通病房发生跌倒事件多于坠床，CCU反 之；
2、跌倒坠床事件在N班发生的次数较多； 3、在事件发生地点上，普通病房在各个区域 均有发生，但CCU以床旁居多； 4、诱发事件:普通病房在吃饭、睡觉、活动、 取物、方便等环节都有出现，CCU 则以大小 便为主要诱发事件。
①床头放置“预防跌倒/坠床”标 识。 ②病房内墙上张贴“预防跌倒/ 坠床十知道”。 ③高危患者在腕带上贴上红色 “预防跌倒/坠床”标识。
预防跌倒/ 有效的健
坠床
康宣教
安全的住 院环境
加强安全 防范意识
健康宣 教1 入院时向患者及家属详细介绍病区环境、院内设施的使
用、安全警示牌的含义。
2 ≥70岁，行动不便、虚弱无法自我照顾、视力下降的病 人，请家属24小时陪伴，协助活动，尤其在患者活动锻 炼时，若家属离开请与护士联系。 3 无论照顾者是否在旁边，晚上睡觉时务必拉起床栏，下 床时先将床拦放下，切勿翻越，坐上病床或轮椅前先确定 是固定不会移动的。
创造安全环 境在病区走廊、卫生间安装扶手，
保持地面清洁干燥，清洁地面时 放置防滑标志，发现地面有水及 时擦干，及时清理病房走道及卫 生间内障碍物，病室夜间有足够 的照明，呼叫器置于患者床头并 教会患者及家属使用。
加强安全管理意 识
按时巡视病房，发现病人不在时， 查清患者去向，加强对存在高危跌 倒坠床风险患者的重视