肿瘤患者的中医治疗
病因病机
中医认为：肿瘤的病因不外乎内因与外因二方面 • 外因包括外邪（即风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪）和
饮食因素（饮食不节、不洁、偏嗜）。 • 内因包括情志因素和脏腑亏虚。
这些因素往往不是单独致病，而是多种因素综合作用于 机体而发病，尤其是脏腑虚亏，是肿瘤发病的先决条件。
肿瘤临床上常见证型
➢ 常用药物：党参、白术、云苓、黄芪、山药、 灸甘草等。
血虚型
➢ 主证：面色萎黄，头晕眼花，心悸失眠，唇甲苍白，手足发麻，妇女 经行量少或闭经，舌淡，脉细无力。
➢ 治法：补血填精
➢ 常用方剂：四物汤、归脾汤
➢ 常用药物：熟地、当归、白芍、川芎、阿胶、紫河车、鸡血藤、首乌、 大枣等。
阴虚型
➢ 主证：口干咽燥，心烦失眠，眩晕梦多，潮热盗汗，五心烦热，形体 消瘦，尿少色黄，大便干结，舌红少苔，脉细数。
已失去手术、放疗、化疗机会的肿瘤病人，中医药治疗自始至终均要扶正 治疗，在扶正培本的基础上，可选用大剂量的抗癌中药，如生南星、生半夏、 蜈蚣、蛇舌草、半枝莲、三棱、莪术、僵蚕、全蝎等，以期达到扶正以祛邪， 祛邪而不伤正，目前用中药（如榄香烯、鸦胆子、华蟾素、消癌平、康莱特等） 等治疗晚期恶性肿瘤或复发及转移性恶性肿瘤的研究也取得可喜成绩。
➢ 治法：化痰散结
➢ 常用方剂：海藻玉壶汤、瘿瘤神方
➢ 常用药物：海藻、昆布、贝母、陈皮、青皮、当归、半夏、海螵蛸、 海浮石、夏枯草等。
湿聚型
➢ 主证：身热不扬，或发热缠绵，汗出热不退，肢体困重，呕恶纳呆，脘 腹痞闷，或面目周身发黄，口苦尿黄，下痢粘稠腥臭，里急后重；或白 带增多，粘腻腥秽，外阴搔痒，舌红苔黄腻，脉滑数。
中医药在肿瘤综合治疗中的作用
中药与化疗结合 • 防治毒副反应：中医认为，化疗损伤气血，治疗应以补气养血、健脾和胃、
滋补肝肾为主。 • 全身反应或骨髓抑制可用八珍汤、升血调元汤等； • 消化道反应可用香砂六君汤； • 中毒性心肌炎可用五参饮及归脾汤； • 中毒性肝炎可用茵陈蒿汤； • 肾功能损伤可用六味地黄汤加减； • 药物性膀胱炎可用五苓散和小蓟饮子； • 闭经可用金匮肾气丸和桃红四物汤； • 炎症反应可加用清热解毒药（银花、连翘、板兰根、蒲公英、黄连等）。
➢ 治法：清热利湿
➢ 常用方剂：茵陈蒿汤、加味二妙丸、八正散、白头翁汤。
➢ 常用药物：茵陈、栀子、黄柏、苍术、萆解、白头翁、车前子、木通、 猪苓、大黄等。
热毒型
➢ 主证：发热不退，口干咽燥，喜冷饮，或头痛，或鼻流脓涕或衄血，或 痰黄或咳吐脓血痰，或大便呈脓血性粘液，里急后重，或小便灼热疼痛， 尿急，或全身有出血现象，舌红暗，或瘀，苔黄干，脉弦滑或滑数。
中医适宜护理技术
磁疗灸
中药贴敷
中药浴足
耳穴埋豆
总结：中医药治疗肿瘤的优势与特点
改善临床症状和生存质量，提高生存率 对放化疗起减毒增敏的作用
预防肿瘤复发转移 术后调补，促进机体康复
突出“以人为本，带瘤生存”
您的健康旅程，我们一路相伴！
血瘀型
➢ 主证：胸胁或脘腹胀痛，胸腹胁下痞块，疼痛固定拒按，面色黧黑或 晦暗，舌质紫暗或见瘀斑，脉涩。妇女可见经闭痛经，色紫暗或挟血 块，或乳房肿块胀痛。
➢ 治法：活血化瘀
➢ 常用方剂：血府逐瘀汤、膈下逐瘀汤
➢ 常用药物：丹皮、当归、赤芍、桃仁、红花、五灵脂、川芎等。
痰凝型
➢ 主证：局部肿块或隆起，无明显红肿热痛，或见瘰疠痰核，乳房包块， 瘿瘤，喘咳痰鸣，或痰涎呕恶，或情志不舒，喜叹息，舌质暗，苔白 滑，脉弦滑。
中医药在肿瘤综合治疗中的作用
中药与化疗结合
对化疗药的增效作用：许多扶正中药，包括 提取的多糖类药物，与化疗药配合，能增强 其疗效。动物与临床实验均证实，人参（人 参皂甙和多糖）、黄芪（多糖）、猪苓(多 糖)对化疗有增效作用。
中医药治疗为晚期肿瘤患者的主要治疗方法
• 提高免疫功能 • 保护骨髓并提高其造血功能 • 抗肿瘤作用
➢ 常用方剂：附子理中汤、右归丸。
➢ 常用药物：附子、肉桂、仙茅、仙灵脾、鹿茸、锁阳、巴戟、肉苁蓉、 菟丝子等。
中医药在肿瘤综合治疗中的作用
中药与手术结合 术前：中药扶正治疗，可减少手术并发症。多使用补气养血、健脾补肾的 药方。如四君子汤、八珍汤、十全大补汤等。术前中药抗癌治疗，可增加手 术切除率，目的在于控制癌症发展，如用鸦胆子乳剂、消癌平注射液等。
➢ 治法：清热解毒
➢ 常用方剂：犀角地黄汤、白虎汤合五味消毒饮、白头翁汤合桃红四物汤
➢ 常用药物：犀角、生地、赤芍、白头翁、黄柏、 黄连、野菊花、银花、 蒲公英。
气虚型
➢ 主证：神疲乏力，少气懒言，头晕目眩，动辄气短，面色咣白，心悸 自汗，舌淡胖，苔薄白，脉弱无力。
➢ 治法：补气健脾
➢ 常用方剂：四君子汤、参苓白术散
气滞型 血瘀型 痰凝型 湿聚型 热毒型
气虚型 血虚型 阴虚型 阳虚型
辨证论治
气滞型
➢ 主证：胸胁胀痛，痛无定处，食欲不振，易怒，或脘腹胀痛，或喛气呕逆， 或吞咽梗阻，或乳房胀痛，月经不调，或瘿瘤、癥瘕、痞块，舌淡红，苔 薄白，脉弦。
➢ 治法：理气疏肝
➢ 常用方剂：逍遥散、柴胡疏肝散
➢ 常用药物：柴胡、白芍、香附、枳壳、青皮、陈皮、郁金、白术、云苓等。
术后：调理脾胃可予香砂六君汤；益气固表可用玉屏风散；养阴生津可用增 液汤；长期中药调理，一般应以扶正与祛邪相结合，根据不同病种及脏腑特 性，采用辩证与辩病相结合来遣方用药。
问：消癌平注射液选用的药材？ 答：通关藤单味药材精提取物。
问：通关藤药材是否收入药典？ 答：收载于2015年版中国药典（P296）。
问：消癌平注射液主要作用机制有哪些？ 答：（1）阻滞肿瘤细胞周期；
（2）诱导肿瘤细胞凋亡； （3）抑制肿瘤细胞生长； （4）抑制肿瘤血管生成。
问：消癌平注射液适用病种有哪些？ 答:（1）圣和®消癌平注射液说明书规定的适应症为肺癌、肝癌、胃癌和食管癌；
（2）有相关临床应用文献报道：也可用于肠癌、鼻咽癌、卵巢癌、白血病等。
➢ 治法：滋阴生津
➢ 常用方剂：增液汤、六味地黄丸、生脉散。
➢ 常用药物：玄参、生地、麦冬、沙参、石斛、玉竹、花粉、龟板、鳖 甲、百合等。
阳虚型
➢ 主证：面色咣白，形寒肢冷，腰膝酸软，口淡不渴，神疲乏力，少气 懒言，倦卧嗜睡，气短而喘，小便清长，大便溏薄，舌淡胖，苔白润， 脉沉迟无力。
➢ 治法：温补肾阳。
中医药在肿瘤综合治疗中的作用
中药与放疗结合 • 防治毒副反应和后遗症：中医认为放射线为热毒之邪，易伤阴耗气，治疗应以
养阴益气、清热解毒炎，可用增液汤加金银花、菊花、射干、花粉、板兰根等；
• 放射性肺炎可用清燥救肺汤加鱼腥草等；
• 放射性食管炎可用增液汤加蒲公英、半枝莲、青皮等；