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洁净手术部基本知识和日常维护
闭门的电源开关,通知维修人员检修
手术室中央控制面板
操作与维护方法
▪ 触摸式开关,轻触按键即可 ▪ 应指定专人操作、调控 ▪ 中央控制面板检修箱设在污物
通道一侧,如出现故障请通知 专业人员检修
医用气体终端
特点与操作方法
▪ 自动气密封和自锁功能
▪ 不同气体终端的插口、插头各不相同,不能互换 ▪ 接通:单手持插头,对正终端插口插入,听到“咔”
室
回风
降温
手
除湿
高效过滤
均压均流
术
台
空气处理机组
回风管
送风管
洁净手术室空气气流组织示意图
楼板
高效过滤器
静压箱
阻尼散射网
回风口
照片:气流
福建省肿瘤医院
净化空气处理系统特点
▪ 中心区保护:
保证手术病人处于受影响最小的区域
▪ 动态控制:
使室内空气始终处于最佳状态
二、洁净手术室设施的操作与维护
净化送风天花
污物通道
多通道形式示意图
多通道
病人 医生 无菌物品 污染物品
洁净通道
消毒室 预麻室
刷 手
间
OR
OR
OR
无菌物品通道
新风
中效过滤器 加湿器
空气处理机组
风管
送风
回风
送风管
混合段 过滤段 表冷段
净化空气处 理示意图
风机
冷热盘管
电机
粗效过滤器 加热器
净化送风天花
混合
过滤
静压箱
加热 加湿
高效过手滤器 术
阻尼散射网
洁净手术室培训
一、洁净手术室基本知识 二、洁净手术室设施的操作与维护 三、洁净手术部的管理要求
一、洁净手术室基本知识
为何要建设洁净手术室? 建设洁净手术室的意义:消除空气悬浮物污染对手
术病人的危害,预防术后感染,提高手术成功率。
何为洁净手术室?
洁净手术室定义:采取一定的空气洁净措施,达到一定的细菌浓度 和空气洁净度级别的手术室。
声时,表示插头锁定针已卡入插头槽内,并已连接 牢固,气路自行开通
感应 窗口,门即自动开启
▪ 手术室内门旁有自动门电源开关,一般应保持通电状态 ▪ 如果需要将门固定在打开状态(如运送物品),可以在
门运行至完全打开时,关闭门电源开关,门即停止运行
气密封自动门
维护方法
▪ 通电时采用感应或电动开关开门,勿用手强行拉门 ▪ 在自动门运行范围内勿堆放杂物,以免阻碍门运行 ▪ 如果需要调整运行时间与速度,应由专业人员操作 ▪ 定期维护保养,上润滑油,紧固易松件等 ▪ 如果发现在通电的状态下自动门无法运行,请立即关
《医院洁净手术部建筑技术规范》
洁净手术室等级标准
等级
沉降法细菌最大平均浓度 ( 个/30min.φ90 皿)
手术区 周边区
北京大学第一医院
空气洁净度级别
手术区 周边区
Ⅰ
0.2个 0.4个
100级 1000级
II 0.75个 1.5个
1,000级 10,000级
III
2个
4个
10,000级 100,000级
普外(除一类手术),妇产科等手术
Ⅳ
准洁净
肛肠外科及污染类等手术
《医院洁净手术部建筑技术规范》
主要洁净辅助用房分级
等级
洁净辅助用房名称
香港养和医院
Ⅰ 需要无菌操作的特殊实验室
Ⅱ 体外循环灌注准备室
III 护士站、刷手间、消毒准备室、预麻室、无菌敷料室、 精密仪器室、洁净走廊、ICU病房
Ⅳ 恢复室、更衣室(二更)、清洁走廊(污物走廊)
阻尼散射网维护
▪ 2000目高密度聚酯网层 ▪ 如纱网受到严重污染,
或受到人为损坏,应由 专业维修人员处理
手术室地板胶
地板胶维护
▪ 术后及时用洗涤剂清洁地面,祛除有色药品污迹 ▪ 不要在地面上拖行重物或粗糙锐利的物品 ▪ 定期全面清洁保养地板胶,1次 /1~2个月
(推车、坐凳的黑色胶轮,如较长时间固定放置在地板胶上, 会导致地板胶变色,建议:将黑色橡胶轮更换为白色塑胶轮)
Ⅳ
5个
300,000级
洁净手术部建设的基本理念
▪ 动态控制:控制贯穿于手术自始至终的全过程 ▪ 整体控制:
有完整的控制区域——洁净手术部; 装饰材料及配套设施必须符合洁净要求; 洁净必须建立在满足功能要求的基础之上。
洁净手术部分区
洁净区 —— 洁净手术室及洁净走廊、无菌敷料室
等洁净辅助用房
清洁区 —— 更衣室、办公室、值班室、打包室
等辅助用房
污染区 —— 污物走廊、清洗消毒室 自然区 —— 电梯厅、家属等候室
《医院洁净手术部建筑技术规范》
人、物流程(示意图)
废弃
洁净术手后污术物 部流程
打包或消毒处理
供
无菌 物品
专用通道
无菌物品 暂存
应
室
一次性物
一次性物
品及药品
品及药品
脱包
贮存间
刷手 更衣
预麻 复苏
二次换鞋 浴厕
换车
换鞋
医护人员
单通道形式示意图
单通道
污染物品
共用通道
病人、医生 无菌物品
药无 品菌 室室
OR
OR
消毒室
洁净通道
消毒室
护 士 站
麻 醉 准 备
OR
OR
OR
消毒室
消毒室
OR
双通道形式示意图
双通道
污物
病人 医生 无菌物品
清洗消毒室 药无 品菌 室室
护 士 站
麻 醉 准 备
污物通道
刷
OR
手 间
OR
洁净通道
OR
OR
OR
通过科学设计的多级空气过滤系统,对手术室的空气进行除菌、温 湿度调节、新风调节等系列处理,清除空气中的 悬浮微粒及微生物,创造洁净微环境,使手术室保持在洁净、温湿度 适宜状态。 目的:预防术后感染,提高手术成功率。 组成:由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房组成的自成 体系的功能区域。
《医院洁净手术部建筑技术规范》 技术规范
手术病人
洁净手术部通道形式
▪ 单通道——洁净走廊
应具备污物就地消毒和包装的条件,污物 经初步消毒处理运离洁净区
▪ 双通道——洁净走廊与污物走廊
洁净走廊:医生、病人、无菌物品 污物走廊:术后污物
▪ 多通道——医生、病人、无菌物品、污物通道分离
优点:减少人、物流量,预防交叉污染 缺点:必需要有足够的平面面积
手术室墙面涂料
墙面维护
▪ 推车时注意勿碰撞墙面
天津泰达国际心血管医院
▪ 术后及时清洁墙面上的血液或其他药品污迹
▪ 如墙面受到重力或利器的作用而损伤,请通知
专业维修人员修复
气密封自动门
特点与开启方式
▪ 微电脑控制
▪ 气密封效果
▪ 开门方式:
感应
电动
手动
气密封自动门
使用方法
▪ 手术人员可采用感应式开门,只需将膝(手)靠近门旁
主编部门:国家卫生部 批准部门:国家建设部 施行时间:2002年12月1日
《医院洁净手术部建筑技术规范》
洁净手术室分级
等级 手术室名称
香港养和医院
适用手术提示
Ⅰ
特别洁净中的无菌手术
Ⅱ
标准洁净
胸、整形、泌尿、肝胆胰、骨外及
取卵移植和普外科的一类无菌手术
III
一般洁净