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洁净手术部基本知识和日常维护

闭门的电源开关,通知维修人员检修
手术室中央控制面板
操作与维护方法
▪ 触摸式开关,轻触按键即可 ▪ 应指定专人操作、调控 ▪ 中央控制面板检修箱设在污物
通道一侧,如出现故障请通知 专业人员检修
医用气体终端
特点与操作方法
▪ 自动气密封和自锁功能
▪ 不同气体终端的插口、插头各不相同,不能互换 ▪ 接通:单手持插头,对正终端插口插入,听到“咔”

回风
降温

除湿
高效过滤
均压均流


空气处理机组
回风管
送风管
洁净手术室空气气流组织示意图
楼板
高效过滤器
静压箱
阻尼散射网
回风口
照片:气流
福建省肿瘤医院
净化空气处理系统特点
▪ 中心区保护:
保证手术病人处于受影响最小的区域
▪ 动态控制:
使室内空气始终处于最佳状态
二、洁净手术室设施的操作与维护
净化送风天花
污物通道
多通道形式示意图
多通道
病人 医生 无菌物品 污染物品
洁净通道
消毒室 预麻室
刷 手

OR
OR
OR
无菌物品通道
新风
中效过滤器 加湿器
空气处理机组
风管
送风
回风
送风管
混合段 过滤段 表冷段
净化空气处 理示意图
风机
冷热盘管
电机
粗效过滤器 加热器
净化送风天花
混合
过滤
静压箱
加热 加湿
高效过手滤器 术
阻尼散射网
洁净手术室培训
一、洁净手术室基本知识 二、洁净手术室设施的操作与维护 三、洁净手术部的管理要求
一、洁净手术室基本知识
为何要建设洁净手术室? 建设洁净手术室的意义:消除空气悬浮物污染对手
术病人的危害,预防术后感染,提高手术成功率。
何为洁净手术室?
洁净手术室定义:采取一定的空气洁净措施,达到一定的细菌浓度 和空气洁净度级别的手术室。
声时,表示插头锁定针已卡入插头槽内,并已连接 牢固,气路自行开通
感应 窗口,门即自动开启
▪ 手术室内门旁有自动门电源开关,一般应保持通电状态 ▪ 如果需要将门固定在打开状态(如运送物品),可以在
门运行至完全打开时,关闭门电源开关,门即停止运行
气密封自动门
维护方法
▪ 通电时采用感应或电动开关开门,勿用手强行拉门 ▪ 在自动门运行范围内勿堆放杂物,以免阻碍门运行 ▪ 如果需要调整运行时间与速度,应由专业人员操作 ▪ 定期维护保养,上润滑油,紧固易松件等 ▪ 如果发现在通电的状态下自动门无法运行,请立即关
《医院洁净手术部建筑技术规范》
洁净手术室等级标准
等级
沉降法细菌最大平均浓度 ( 个/30min.φ90 皿)
手术区 周边区
北京大学第一医院
空气洁净度级别
手术区 周边区

0.2个 0.4个
100级 1000级
II 0.75个 1.5个
1,000级 10,000级
III
2个
4个
10,000级 100,000级
普外(除一类手术),妇产科等手术

准洁净
肛肠外科及污染类等手术
《医院洁净手术部建筑技术规范》
主要洁净辅助用房分级
等级
洁净辅助用房名称
香港养和医院
Ⅰ 需要无菌操作的特殊实验室
Ⅱ 体外循环灌注准备室
III 护士站、刷手间、消毒准备室、预麻室、无菌敷料室、 精密仪器室、洁净走廊、ICU病房
Ⅳ 恢复室、更衣室(二更)、清洁走廊(污物走廊)
阻尼散射网维护
▪ 2000目高密度聚酯网层 ▪ 如纱网受到严重污染,
或受到人为损坏,应由 专业维修人员处理
手术室地板胶
地板胶维护
▪ 术后及时用洗涤剂清洁地面,祛除有色药品污迹 ▪ 不要在地面上拖行重物或粗糙锐利的物品 ▪ 定期全面清洁保养地板胶,1次 /1~2个月
(推车、坐凳的黑色胶轮,如较长时间固定放置在地板胶上, 会导致地板胶变色,建议:将黑色橡胶轮更换为白色塑胶轮)

5个
300,000级
洁净手术部建设的基本理念
▪ 动态控制:控制贯穿于手术自始至终的全过程 ▪ 整体控制:
有完整的控制区域——洁净手术部; 装饰材料及配套设施必须符合洁净要求; 洁净必须建立在满足功能要求的基础之上。
洁净手术部分区
洁净区 —— 洁净手术室及洁净走廊、无菌敷料室
等洁净辅助用房
清洁区 —— 更衣室、办公室、值班室、打包室
等辅助用房
污染区 —— 污物走廊、清洗消毒室 自然区 —— 电梯厅、家属等候室
《医院洁净手术部建筑技术规范》
人、物流程(示意图)
废弃
洁净术手后污术物 部流程
打包或消毒处理

无菌 物品
专用通道
无菌物品 暂存


一次性物
一次性物
品及药品
品及药品
脱包
贮存间
刷手 更衣
预麻 复苏
二次换鞋 浴厕
换车
换鞋
医护人员
单通道形式示意图
单通道
污染物品
共用通道
病人、医生 无菌物品
药无 品菌 室室
OR
OR
消毒室
洁净通道
消毒室
护 士 站
麻 醉 准 备
OR
OR
OR
消毒室
消毒室
OR
双通道形式示意图
双通道
污物
病人 医生 无菌物品
清洗消毒室 药无 品菌 室室
护 士 站
麻 醉 准 备
污物通道

OR
手 间
OR
洁净通道
OR
OR
OR
通过科学设计的多级空气过滤系统,对手术室的空气进行除菌、温 湿度调节、新风调节等系列处理,清除空气中的 悬浮微粒及微生物,创造洁净微环境,使手术室保持在洁净、温湿度 适宜状态。 目的:预防术后感染,提高手术成功率。 组成:由洁净手术室、洁净辅助用房和非洁净辅助用房组成的自成 体系的功能区域。
《医院洁净手术部建筑技术规范》 技术规范
手术病人
洁净手术部通道形式
▪ 单通道——洁净走廊
应具备污物就地消毒和包装的条件,污物 经初步消毒处理运离洁净区
▪ 双通道——洁净走廊与污物走廊
洁净走廊:医生、病人、无菌物品 污物走廊:术后污物
▪ 多通道——医生、病人、无菌物品、污物通道分离
优点:减少人、物流量,预防交叉污染 缺点:必需要有足够的平面面积
手术室墙面涂料
墙面维护
▪ 推车时注意勿碰撞墙面
天津泰达国际心血管医院
▪ 术后及时清洁墙面上的血液或其他药品污迹
▪ 如墙面受到重力或利器的作用而损伤,请通知
专业维修人员修复
气密封自动门
特点与开启方式
▪ 微电脑控制
▪ 气密封效果
▪ 开门方式:
感应
电动
手动
气密封自动门
使用方法
▪ 手术人员可采用感应式开门,只需将膝(手)靠近门旁
主编部门:国家卫生部 批准部门:国家建设部 施行时间:2002年12月1日
《医院洁净手术部建筑技术规范》
洁净手术室分级
等级 手术室名称
香港养和医院
适用手术提示

特别洁净中的无菌手术

标准洁净
胸、整形、泌尿、肝胆胰、骨外及
取卵移植和普外科的一类无菌手术
III
一般洁净
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