16级全科医学专业《康复学与社区卫生管理》期末考试试卷一、名词解释：（本大题共5小题，每小题3分，共15分）1. 康复医学：2. 社区：3. 代谢当量（MET ）：4. 日常生活活动：5. 残疾：二、填空题：（本大题共30空，每空0.5分，共15分）1．周围神经卡压损伤引起神经功能减退的主要原因是 和 两种。
2．利用运动对骨骼肌的影响可以把训练分为 、 和 。
3、康复的领域包括教育康复、职业康复、 、 。
4、《国际残损、失能和残障分类》中将残疾分为三个独立的类别 、 和 5. 康复功能评定包① ②、 ⑶ ④、 ⑤ ⑥ 、⑦ 和⑧ 。
6. 康复治疗技术包括① ②、 ⑶ ④、 ⑤ ⑥ 。
7．永久性残疾的持续时间应该是 。
8. 康复协作组是以 为领导核心，其他小组成员还包括康复护士。
9. 格拉斯哥昏迷评分包含 方面的评估。
10. 手杖、拐杖、步行架均为支撑体重，保持平衡，助步行的用具，可统称为 。
三、选择题，把答案写在每小题的题号前：（本大题共30小题，每小题1分，共30分）1.被称为康复医学之父的是（ ）A.南丁格尔B.白求恩C.丽莲·伍德D. Howard.A.Rusk 2.下列选项属于心理治疗的是（ ）A.运动疗法B.主动运动C.热疗D.谈话 3.单小腿截肢在残疾分类等级里面属于（ ）A.肢体残疾 三级B.肢体残疾 四级C.多重残疾D. 智力残疾 四级4.常见的后天性致残原因有（ ）A.先天性畸形B.营养失调C.孕产因素D.遗传因素 5.以下哪项是医学伦理学的最早文献（ ）A.希波克拉底誓言B. 医学伦理学C. 医德十二箴D.悉尼宣言 6.康复医学的工作方式是（ ）A.康复小组B.康复协会C.社区康复室D.康复科 7.防止致残性病损的发生是属于（ ）A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.康复治疗 8.残障反映哪种水平的功能障碍（ ）A.器官或系统水平B.个体生活水平C.运动水平D.社会水平 9.康复医学的服务对象包括 （ ）A.外伤感染病人B.老年人C.急性传染病病人D.消化道大出血病人 10.下面属于康复基础学的是（ ）A.解剖学B.物理治疗C.功能评定D.作用治疗 11．康复是指：（ ）A 疾病痊愈B 恢复C 疗养D 使用各种手段减轻残疾的影响E 理疗 12．健康教育的核心是 （ ）A 组织实施B 行为干预C 树立健康意识，建立健康行为D 传播健康信息E 卫生宣传 13. 量角器、皮尺、直尺属于 （ ）A 康复功能评定用具B 作业用具C 运动疗法用具D 理疗用具E 矫形用具 14. 残疾一级预防的目的是 （ ）A 防止病损发生B 改善功能与能力C 限制或逆转病损造成失能D 恢复正常生活E 防止失能转为残障 15. 康复医学的核心：（ ）A.康复医学基础B.残疾及其功能恢复C.康复医学评定D.康复治疗 E 临床治疗 16. 康复医师的职责是 （ ）A 是康复治疗组的组织者和领导者B 负责住院患者的临床康复护理C 负责肢体运动功能的康复评定和训练D 负责指导患者针对性的进行有目的的作业活动E 对有言语障碍者进行训练，改善言语沟通能力 17. 作业治疗师的职责是 （ ）A 是康复治疗组的组织者和领导者B 负责住院患者的临床康复护理C 负责肢体运动功能的康复评定和训练系、部 班级 姓名 学号 考场 --------------------------------------------------密----------------------------------封------------------------------------------线----------------------------------------D 负责指导患者针对性的进行有目的的作业活动E 对有言语障碍者进行训练，改善言语沟通能力18. 《国际功能、残疾和健康分类》制定时间为（）A 2003年B 2005年C 2001年5月D 2008年E 2010年19. 残损的障碍水平是指（）A 器官水平B 个体水平C 社会水平D 心理E 个人水平20. 残障的障碍水平是指（）A 器官水平B 个体水平C 社会水平D 心理E 个人水平21. 残疾预防中的一级预防最有效，可减低残疾发生率（）A 50%B 60%C 20%D 80%E 70%22、属于使人体产生运动的内力是（）A重力 B肌肉收缩产生的力 C摩擦力 D流体作用力 E支撑反作用力23、肩关节水平外展的主动肌是（）A、小圆肌B、胸大肌C、三角肌D、岗上肌E、岗下肌24、关节的基本结构是（）A关节面、关节盘、关节腔 B关节面、关节盘、关节盘C关节面、关节囊、关节腔 D关节面、关节唇、关节腔E关节面、关节软骨、关节腔25、腓总神经损伤的表现不包括（）A足下垂 B跨栏步态 C马蹄内翻足 D小腿前外侧及足背感觉障碍E小腿三头肌松弛无力26、坐位或侧卧屈曲髋关节时，骨盆的最低部位可在体表扪及的骨性标志是（）A、髂嵴B、坐骨结节C、耻骨下支D、坐骨棘E、耻骨上支27、长期卧床对呼吸系统的影响，错误的是（）A肺活量下降 B呼吸深快 C咳嗽能力下降 D诱发呼吸道感染E呼吸肌肌力下降28、以下不参与髋关节外旋的肌是（）A、髂腰肌B、缝匠肌C、阔筋膜张肌D、臀大肌E、梨状肌29、以下各肌中止点不在股骨的（）A、髂腰肌B、臀大肌C、臀中肌D、股直肌E、臀小肌30.肘关节分别由肱桡关节，肱尺关节及（）组成A、球窝关节B、尺骨鹰嘴C、桡尺近侧关节D、滑车关节 E尺骨粗隆四、简答题：（本大题共5小题，每小题5分，共25分）1．简述残疾的三级预防2．康复治疗的主要手段有哪些？？3、康复评定是康复医学的重要组成部分，简述康复评定的目的和作用。
4、试述传统治疗医学与康复医学的区别5、试述慢性疼痛治疗原则。
五、论述题：（本大题共3小题，每小题5分，共15分）25岁初产妇，孕36周，主诉“头晕、眼花2天，抽搐1次”。
既往身体健康，孕24周发现双下肢浮肿，血压升高，在当地门诊治疗，效果不佳，浮肿逐渐加重，血压情况不详。
近2天感到头晕、眼花前来就诊，途中抽搐一次。
查体：神志清，表情淡漠，脉搏86次/分，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（+++）。
胎位LOA，胎心率150次/分。
问题：（1）此患者的诊断是什么？（2）如何正确处理此患者？（3）此类患者可能发生的并发症有哪些？答案：一、1、康复医学(rehabilitation medicine) 是医学的一个重要分支，是一门具有独立的理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科，旨在加速人体伤病后的恢复进程，预防和(或)减轻其后遗功能障碍程度，帮助病、伤、残者回归社会，提高其生存质量。
2、又称社基康复或基层康复，依靠社区资源(人、财、物、技术)为本社区病、伤、残者就地服务。
强调发动社区、家庭和残疾者、残障者参与，以医疗、教育、社会、职业康复为目标。
3、是以安静、坐位时的能量消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标。
气体代谢测定是MET实测的基本方法。
4、日常生活活动(Activities of daily living, ADL)狭义：人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的生活活动；衣、食、住、行、个人卫生；基本或躯体ADL（basic or physical ADL，BADL）广义：人们在家庭、工作和社区中的一切活动；BADL；交流能力；安排生活能力；社会活动能力；复杂或工具性ADL（instrumental ADL，IADL）5、残疾：残疾(Disability,D) 现改称“活动受限”是由于残损使能力受限或缺乏，以致患者不能按正常的方式和范围进行活动，是个体水平上的残疾。
分类 (1)行为失能 (2)语言交流失能 (3)个人生活自理失能(4)运动方面的失能(5)身体姿势和活动方面的失能 (6)精细活动方面的失能 (7)环境适应方面的失能(8)特殊技能方面的失能 (9)其他活动方面的失能二、填空题：1、机械因素，缺血因素；2、力量训练、耐力训练、爆发力训练；3、医疗康复、社会康复；4、身体结构受损、活动受限、参与限制（回答病损、残疾、残障亦可）5、肌张力评定、关节活动范围、步态、平衡与协调、言语与吞咽、心理与认知、电诊断、日常生活活动能力；6、物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、文体治疗、中国传统治疗；7、终生；8、康复医师；9、语言、睁眼、运动。
10、康复辅具。
三、选择题DDBBC;AAABA;DCAAB;ADCAC;EBCCE;BBADC.四、（一）、“预防为主”是康复医学工作的重要方针。
一级预防是指防止致残的损伤和疾病的发生。
针对造成残疾的各种伤病，采取相应的预防措施，尽量减少造成残疾的隐患。
二级预防是指防止损伤和疾病进一步发展造成残疾。
损伤及疾病发生后，应及早发现、及早治疗，预防其进一步发展而引起残疾，特别是可能遗留永久性残疾的疾病，必须尽早采取具体措施。
三级预防旨在预防残疾转化为残障。
（二）康复治疗的主要手段有：（三）目的和作用：1掌握障碍情况：如检查障碍的部位、性质及其严重程度，以及障碍对患者个人生活和社会生活的参与所造成的影响。
2设定康复目标：为此需寻找和分析阻碍患者重返社会和重返家庭的具体因素。
例如关节活动度受限、肌力低下或平衡和运动协调功能障碍；心理状态、社会影响也可能为其原因。
3制订治疗和训练方案：如选择适当训练手段以促进功能恢复，或考虑如何进行自身功能代偿和研究应用轮椅、支具或其他辅助器具进行补救以增进功能和能力的具体方法。
4判断不同治疗方法的效果：患者的情况千差万别，需要我们不断探索新的更有效的治疗方法。
为了比较它们的疗效差别，必须用客观、统一的标准去衡量。
5帮助判断预后：对预后的判断可给予患者及其家属心理准备，可使制定的治疗计划更合理。
如Barthel指数低于20的中风患者治疗意义不大，因其多将死亡；而高于80者多将自愈，不必特殊治疗（四）传统医学与康复医学的区别：（五）、慢性疼痛治疗原则为：①除去疼痛的原因；，②恢复、稳定、支持和保持关节功能正常；③提高痛阈，加强身体锻炼；④提高痛阈，加强心理认知行为治疗；⑤切断疼痛传导途径，神经阻滞法，电疗法；⑥改善血液循环，减少组织缺血缓解骨骼肌痉挛等。