评估体系健全
办理 • 建床 登记 • 入住
提出 • 本人 申请 • 代理人
机构 初评
• 医生
• 护理员
• 护士
现场 评估 评估 专家
集体 评审 评审 专家
结果 • 人社网 公示 • 机构内
结果 告知
60天内
收到结果15日内有异议，可通过原途径申请复评
资金拨付快
费用申报及拨付
长
审核拨付期 医
护
保
定
42 1 35
3.保障范围
基本生活照料和与之密 切相关的医疗护理，部 分地方明确规定了不予 支付的项目
5.管理服务
借鉴国际经验、依托 劳动能力鉴定体系利 用医保经办平台引入 商保机构参与
地市案例 青岛市
5年累计支付12亿元护理保险资金
4.5万失能（失智）老人享受待遇，购买了2004万个床日的护理服 务，同样的资金只能购买二、三级医院141万个床日的住院服务。
• 2754人通过鉴定评估与2503人享受了长护 险待遇
问题二：是购买服务还是支付津贴？
• 问题的来源：“为……提供资金或服务保障的社会 保险制度”
• 理由： • 一、实施长护险的初衷应该是提供照护服务保障 • 二、对促进长期护理服务产业发展的作用 • 三、对建设长期护理保障体系的考量 • 四、与医疗保险个人账户管理的经验对照
地市案例
成都市
长期失能人员共受理9499人，评估通过 6070人。其中，60岁以上失能老人有5706人 ，占94.1%；60岁以下的失能者有364人，占 5.9%。 选择居家照护的失能人员占77.60%。选择 机构照护的失能人员占22.40%。 签订协议机构46家; 评估员共572名，评定专家206名。
2. 促进资源优化、节约成本 有400多失能人员从医疗机构迁
至照护服务机构，占失能人员 11.5%。
地市案例
量身定制“补、 减、免、贷”等 机构建设优惠政 策
“引、育、补、 提、奖”多措 并举加强护理 从业人员队伍 建设
荆门市
打造护理服务示范机构28家
带动35家养护机构再投资近2 亿元
新增岗位近2000个
从事长期护理的机构和从业人员双增
护理机构数623家，增长了近30倍。机构护理床位数6000多张，增长 了40多倍。护理从业人员从数百人增加到1万多人。
地市案例
南通市
就业岗位
护理床位 护理机构 社会资本
1. 促进产业发展、拉动就业 吸引社会资金6亿多元进入养老护
理产业，全市新增护理型养老机构 18家，护理型床位在养老机构总床 位占比提升至45%以上，直接带动 市区就业2000多名。
• 其中包括25名百岁老人，年龄最大的老人 107岁，平均年龄为86岁

工作成效
• 半年来，共有2503人享受了长护险待遇，基 金累计支付约1772.3万元
• 人均支付7080.7元
• 符合规定的长期护理费用基金支付率为 77.3%
问题一：两个数据差距？
• 2.2万失能人员与2754人通过鉴定评估
受理期结束 经
点
后，15个工 办
机
作日完成拨 机
构
付。
构
工作成效
• 长护定点机构29家（2家医疗机构、2家居 家护理机构、1家社区居家养老机构、24家 养老机构）
工作成效
• 截至2018年1月底，我市共受理3222例长 期护理需求鉴定评估申请，经评估有2754 人可享受长护险待遇，通过率为85.5%
定点机构广
医疗机构
养老机构
家政公司？
家庭服务 机构
社区居家 养老机构
本市长期护理保险实行定点机构协议管理制度。试点阶段，由市人力资 源社会保障部门会同市民政、卫生计生等部门，在本市行政区域内遴选 具备为失能参保人员提供长期护理保险服务能力的医疗机构、养老机构 、家庭服务机构、社区居家养老服务机构作为首批长护定点机构。
长期护理保险意味着？ 公办养老机构——政治任务、重大使命 民办养老机构——历史机遇、研究政策 定点医疗机构——找准定位、厘清边界 家庭服务机构——众望所归、务必规范
感谢对广州市长护险 的关注和支持！
吉林、山东两个重点联系 省份发文全省推开试点
框架基本搭建
2.资金筹集
建立了多元筹资机 制或提出了多渠道 筹资的原则，年均 30-700元不等
4.支付方式
按床日、按月包干、按 服务时长/服务人，对利 用居家护理和社区提供 服务的倾斜政策
1.参保范围
大多从职工医保人群起步 并提出全覆盖的推进目标， 部分城市起步覆盖全体城 乡居民
定点机构 申报流程
• （一）发布通知 • （二）资料受理及核查：自接收服务机构网上申
报资料之日起5个工作日内 • （三）现场核查：作出受理核查决定之日起15个
工作日内 • （四）集体评估：在完成本批次现场核查后10个
工作日内 • （五）名单公示 • （六）政策及业务培训 • （七）安装系统及目录维护 • （八）签订服务协议
待遇标准高
我市长护险政策特点
服务项目全
照料服务项目
参照目前养老服务的项目，进一步细化项目内涵和服务频次，包括环 境与安全、生活护理、协助进食/水、口服给药、卧位护理、排泄护理 、心理慰藉等内容，共7大类31项。
医疗护理项目
在目前的医疗机构医疗服务项目中，挑选出与基本生活密切相关的医 疗护理项目，包括换药、导尿、给氧、关节松动训练以及其他特殊疾 病护理等内容，共19项。
广州市长期护理保险制度试点 工作进展及定点机构申报流程
简介
2018年3月7日
全国试点进展基本情况
北京、浙江、河北、江苏等地方积极跟进
稳步推进
组织落实 实现待遇支付
重庆已完善方案
苏州、上饶、石河子、宁波齐齐哈尔已 印发文件正在组织落实
承德、长春、上海、南通、安庆、 青岛、荆门、成都已支付待遇
计划部署全面推开