执法文书样本
“两非”相关案件
卷宗
案由
被处罚单位或个人
处罚机关
执法人员
立案日期
归档日期
保存期限长期档案分类
（说明：证据原件或复印件附后留存）
“两非”相关案件立案审批表
“两非”相关案件调查询问笔录
被调查人姓名性别年龄民族职业单位或住址身份证号与本案当事人关系调查时间：年月日时分至时分调查地点调查人执法证号执法证号记录人执法证号
共页第页（可另附页）
注：记录完毕，调查人、被调查人、记录人均应对笔录进行复核，经复核对笔录无异议，应在指定位置签名或按手印。

被调查人还应在每页页码和涂改过的地方按手印以示认可。

“两非”相关案件调查报告
案由调查时间自年月日至年月日
组织调查机关调查人当事人姓名性别出生年月职业所在单位违法单位名称：法定代表人姓名：职务：单位住址
调查认定的违法事实及主要证据：处理建议及法律法规依据：
调查人（签名）
年月日
“两非”相关案件讨论记录
时间年月日时分至时分地点主持人记录人参加人讨论：
讨论记录：
共页第页
注：记录完毕，应将该记录让参加讨论的全体人员审阅并签字认可。

“两非”相关案件处罚告知书
字〔〕第号
：
你（单位）因。

根
据，本机关拟对你作出的处罚决定。

根据《中华人民共和国行政处罚法》、《内蒙古自治区人口与计划生育条例》的有关规定，你（单位）有下列权利： 1．陈述和申辩的权利。

2．要求听证的权利。

请于收到本通知书之日起三日内提出陈述申辩意见或听证申请，否则视为放弃相关权利。

人口计生委（局）（印章）
年月日
送达日期：
送达地点：受送达人：收件人：与受送达人关系：签收日期：送达人：送达方式：
留置送达：原因：二位见证人签名：
（说明：本文书一式两份：当事人一份，执法机关留存一份。

）
“两非”相关案件处罚听证通知书
人口听通字〔〕第号
：
根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条的规定，并应你（单位）的听证申请，我委决定于年月日时分，在，就一案举行行政处罚听证会，届时请凭本通知准时
参加。

若无故缺席，视为放弃听证要求。

听证会可由你（单位法定代表人）本人亲自参加，也可委托1～2名代理人参加。

经我委（局）负责人指定，本次听证会由担任主持人，由担任书记员。

在参加听证前，须作好以下准备： 1. 携带有关证据材料； 2. 通知有关证人出席作证；
3. 如委托代理人参加的，须提前办理委托代理手续；
4. 如申请听证主持人回避的，应及时向本委（局）提出。

人口计生委（局）（印章）
年月日
“两非”相关案件处罚听证笔录
案由：
听证时间：年月日午时分至午时分地点：听证主持人：书记员：执法
证号：
当事人：法定代表人：职务：
委托代理人：其他人员：委托代理人：案件调查人员：听证记录：
第页共页
注：听证会参加人员均应当在笔录末尾签名或者盖章。

其中当事人应当逐页签名，并
在文书末尾注明“以上笔录己阅，无误”。

“两非”相关案件处罚决定审批表
“两非”相关案件处罚决定书
行罚决字〔〕第号
受处罚人：
经调查核实，你（们）有如下违反人口和计划生育法律、法规的行为：。

根据以上
事实和之规定，决定对你（单位）给予的处罚。

请于收到本决定之日起15日内持本决
定书到一次性缴纳。

确有经济困难，需要延期或者分期缴纳罚款的，可自收到本决定之
日起十五日内向本机关提出延期或分期缴纳申请。

逾期不缴纳的，按照《中华人民共和国
行政处罚法》第五十一条之规定，每日按罚款数额的百分之三加处罚款。

逾期三个月仍不缴纳的，本机关将申请人民法院强制执行。

若对本决定不服，可以在收到本决定之日起60日内，向人民政府或者通辽市人口和计划生育委员会申请行政复议；或在三个月内向人民法院提起行政诉讼。

逾期不申请复议或不向法院起诉，又不履行处罚决定的，本委（局）将依法申请法院强制执行。

人口计生委（局）（印章）
年月日（说明：本文书一式两份：当事人一份，执法机关归档一份。

）
“两非”相关案件执法文书送达回证
强制执行申请书
申请执行人：地址法定代表人：职务
被申请执行人：
因被申请执行人（单位）违反第条款的规定，申请人于年月日作出人口行罚决字[ ]第号决定，给予其罚款万仟佰拾元的处罚，并于年月日送达被申请执行人（单位），被申请人（单位）拒不履行。

根据《中华人民共和国人口与计划生育法》和《社会抚养费征收管理办法》的有关规定，特申请你院依法强制执行。

此致
人民法院
申请执行人：委（局）（印章）
法定代表人：（印章）
年月日
附：1. 申请书副本份 2.
（说明：本文书一式两份：人民法院一份，执法机关留存一份）
处罚“两非”相关案件结案报告表
附件2：
取消再生育资格案件处罚文书
取消再生育资格案件
卷宗
案由
被处罚人
处罚机关
执法人员
立案日期
结案日期归档日期
保存期限档案分类
取消再生育资格案件卷内目录
取消再生育资格案件立案审批表
取消再生育资格案件调查询问笔录
被调查人姓名性别年龄民族职业单位或住址身份证号与本案当事人关系调查时间：年月日时分至时分调查地点调查人执法证号执法证号记录人执法证号
共页第页（可另附页）
注：记录完毕，调查人、被调查人、记录人均应对笔录进行复核，经复核对笔录无异议，应在指定位置签名或按手印。

被调查人还应在每页页码和涂改过的地方按手印以示认可。

取消再生育资格决定审批表
取消再生育资格通知书
：
你们夫妻持孩《计划生育服务证》自年月怀孕，未经旗（县、市、区）级人口计生部门审批无正当理由终止妊娠（含怀孕12个月及以上无结果），依据《中华人民共和国人口与计划生育法》第三十五条、《内蒙古自治区人口与计划生育条例》第二十八条之规定，收回你夫妻的《计划生育服务证》（编号：），取消再生育资格，不得再生育。

特此通知
旗（县、市、区）人口计生局（公章）年月日
（说明：此文书一式两份：当事人一份，执法机关归档一份）
取消再生育资格结案报告表
附件3：
“两非”相关案件登记表
填报单位：人口计生局年月日
（说明：此表每季度末20日前上报市集中整治“两非”专项行动领导小组办公室）。