14护专《护理综合实训》期末考试题A卷一、解释以下各操作目的（每小题5分，本题共25分）1.无菌操作：2.皮内注射:3.雾化吸入：4.胃肠减压：5.心肺复苏：二、填空题（每空0.5分，共15分）1.皮下注射时对于过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿刺角度，进针角度不宜超过（），以免刺入（）。
2.臀大肌十字法注射定位法是从（）向左侧或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其（）象限并避开（）为注射区。
3.静脉输液时（）静脉网是成人患者输液时的首选部位。
4.输血前的八对为：（）、（）、住院号、血袋号、（）、血液的种类、血液的剂量、交叉配血试验的结果。
5.静脉采血前要求禁食12h，一般在（）左右。
6.采集动脉血后应立即将针头插入密封针套内，用手掌来回搓动标本，使血液与（）混匀，并注明采集（）及是否用氧。
7.病人采集隐血标本检查前（）禁食（）、肝、血、含大量绿叶素的食物、（）剂。
8.插胃管长度从前额发际至（）体表标志长度留置，插管深度为（） cm。
9.胸膜腔是由脏胸膜与壁胸膜之间形成的封闭腔隙，正常情况腔内呈（）压状态。
10.更换胸腔闭式引流瓶时，为防止气体进入，要求（）引流管。
11.心肺复苏是一系列提高心脏骤停后生存机会的救命措施主要包括：（）生命支持、（）心血管生命支持。
12.气管切开和气管插管病人的吸痰顺序为（）--（）--（）依次吸净。
13.为呼吸机辅助呼吸的病人吸痰，每次吸痰时间≤（），间歇（）。
14.对服大量毒物在（）之内者，因排毒效果好且并发症较少，故应首选洗胃方法。
15.为患者进行会阴擦洗时，擦洗顺序为伤口切缘、（）、下缘、双侧（）、双侧大阴唇、阴阜、从（）至肛门口。
三、选择题（每空1分，共20分）1.有关对小儿采用光照疗法的描述，不正确的是（）A、单面光疗者每2小时更换体位一次B、光疗最好在空调病室内进行C、光疗箱应放在阳光充足的地方D、若患儿体温超过38.5℃要暂停光疗2.对烧伤患者实施暴露疗法时病室内温湿度应保持在：（）A. 30～35℃， 50%～60%B. 28～32℃， 30%～50%C. 20～22℃， 50%～60%D.28～32℃， 50%～60%3.护士指导患儿家属，为安慰患儿哭闹，选用非营养性吸允方法，将安慰奶嘴放入患儿口中，每次吸允时间（）A、3-5minB、5-10 minC、5 minD、10 min4.早产儿在吸氧条件下，应以最低的氧浓度维持经皮氧饱和度在( )A、80%-90%B、85%-95%C、85%-93%D、93%-99%5.测量血压时出现假性低读数的原因可能是( )A、血压计袖带宽度太窄B、测量时放气速度太慢C、血压计袖带缠绕过松D、被测者在进餐后立即测量血压 E、被测者手臂位置高于心脏6.铺好的无菌盘,若未被污染其有效时间为( )A、2小时B、3小时C、4小时D、5小时E、6时7.脑水肿病人静脉滴注20%甘露醇500ML，要求在50分钟内滴完，输液速度应为( )A、100滴/分B、120滴/分C、150滴/分D、170滴/分8.输液时发生肺水肿时吸氧需用50% ~ 60%的酒精湿化，目的是( )A、使病人呼吸道湿润B、使痰液稀薄，易咳出C、降低肺泡内泡沫表面张力D、降低肺泡表面张力9.最严重的输血反应是( )A、过敏反应B、血管外溶血C、血管内溶血D、空气栓塞10.止血带使用原则中，错误的是：( )A 上臂扎止血带时要扎在上臂中1/3处。
B 止血带不能直接扎于皮肤上，应先用布垫等垫护皮肤。
C 使用止血带的松紧度以远端动脉搏动消失为宜 D 使用止血带时间要尽量缩短，连续阻断血流时间不超过1小时。
11.TAT(破伤风抗毒素)过敏反应发生的原因是由于( )A、药物的毒性反应B、用量过大C、TAT异性蛋白有抗原性D、注射过深过快12.铺备用床的目的是（）A．供住院病人使用 B.准备接受新病人 C.供能下床活动病人使用 D.供检查时使用13.产科护士小宋为新生儿臀部护理，其中最重要的是以下哪一项（）A、选择合适的尿布B、使用婴儿纸尿裤C、及时温水清洗D、保持臀部清洁、干燥14.肠内营养液应现配现用，粉剂应搅拌均匀，配制后的营养液放置在冰箱冷藏，( )内用完。
A.8hB.10hC.12hD.20hE.24h15.哪项不是光疗的不良反应（）A、发热B、腹泻C、皮疹D、呕吐16.留置尿管期间的护理不正确的是（）A应每日给予会阴擦洗1次B保持引流通畅，避免导管受压扭曲牵拉，堵塞等C不需要时可直接拔管D拔管后注意观察小便自解情17.关于吸氧的注意事项叙述不正确的是（）A保持呼吸道通畅 B保持氧气管道的通畅，无打折、分泌物堵塞或扭曲 C吸氧时应先连接鼻导管和面罩，再调节流量 D注意用氧安全注意防热、防火、防油、防震18.关于人工气道内吸引叙述正确的是（）A调节负压吸引压力0.01～0.02MPa B经口鼻腔进入气道，边旋转边向上提拉C每次吸痰时间不超10秒D吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中不需要提供负压19.关于脉搏测量叙述不正确的是（）A脉率异常时应测量1分钟B脉搏短绌的患者应两人分别测量心率和脉率C偏瘫患者应选择患侧肢体测量D不可用拇指诊脉20.经口气管插管患者进行口腔护理时应注意：（）A. 操作前测量气囊压力B. 操作前后认真清点棉球数量，禁止漱口，可采取口鼻腔冲洗。
C. 检查气管导管深度和外露长度，避免移位和脱出。
D. 躁动者适当约束或应用镇静药 E.以上均正确四、多选题（每空2分，共10分）1.某患者因病情需要建立人工气道，患者痰多，责任护士遵医嘱给予气道吸引，正确的方法是：（）A.吸痰前，听患者双肺呼吸音，给予纯氧吸入，观察血氧饱和度变化。
B. 调节负压吸引压力 0.04MpaB.正确开放气道，迅速将吸痰管插入至适宜深度，边旋转边向上提拉，每次吸痰时间不超过15s。
C.吸痰管到达适宜深度前避免负压，逐渐退出的过程中提供负压。
D.吸痰后，听患者双肺呼吸音，给予纯氧吸入，观察血氧饱和度变化2.体位引流时，患者出现、、应立即停止引流及时处理：（）A. 心律失常B.痰多C.血压异常D.呼吸困难E.以上均需停止3.协助患者有效咳嗽、排痰，实施正确的叩击法：（）A. 叩击时五指并拢成空杯状B. 利用臂力从肺底由下向上、由外向内C. 利用腕力从肺底由下向上、由外向内D. 快速有节奏地叩击胸背部。
E. 缓慢且有节奏地叩击胸背部。
4.胸外心脏按压术的正确操作是（）A、将病人仰卧于硬板床上，身体摆正，两上肢放于躯干两侧B、按压时左右手平行叠放，手掌置胸骨上C、双肘关节伸直，借助躯干和上臂的力量垂直向下按压，按压深度不小于5cmD、按压频率每分钟100次E、按压后缓慢放松使胸骨自然复位5.当患者出现恶心与呕吐时，护士应评估：（）A. 发生的时间、频率B. 原因或诱因C. 呕吐的特点D. 呕吐物的颜色、性质、量、气味E. 出现的前驱症状五、判断题（每题1分，共10分）1.在给2岁以下婴幼儿进行皮内注射时最好选择臀大肌注射（）2. 为病人留置针穿刺后确认输液通畅，以75%乙醇消毒皮肤及针眼处，待皮肤干燥后用透明敷贴密闭式固定留置针。
（）3.在为PICC患者冲管时，严禁使用10ML以上注射器，因为大于10ml的注射器可产生较大的压力，如遇导管阻塞可至导管破裂。
（）4.输血前取回的血应30分钟之内开始输注，一袋血须在2h内输完，最多不能超过4小时。
（）5. 使用注射器抽血时，应先卸除针头，再沿试管壁将血液轻缓地注入试管。
（）6. 动脉采血后在针头未完全抽出前就要在穿刺处施加适当压力，防止血液喷出。
（）7. 以排出胸膜腔内气体为目的的胸腔闭式引流置管部位为患侧7，8肋骨,腋中线或腋后线。
（）8.胸腔闭式引流瓶内水柱在水平面下静止不动多提示肺已复张，胸腔内负压建立。
（）9.脑室引流时要注意引流袋的位置，勿高于引流口，以防止引流液倒流增加感染机会。
（）10. 最新CPR指南中指出，按压位置为胸骨下段或双乳头与前正中线交界处。
（）注：请将第三四五大题答案填写在下面表格中，否则不予得分。
六、简答题（每小题10分，共20分，）1.简述CPR成功指标。
2.昏迷病人口腔护理的注意事项?14护专《护理综合实训》期末考试题A卷答案一、解释以下各操作目的（每小题5分，本题共25分）1.无菌操作：防止一切微生物侵入人体，防止无菌物品、无菌区域及无菌溶液使用时被污染。
2.皮内注射:进行药物过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤。
3.雾化吸入：用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，经鼻或口吸入达到治疗效果的给药方法4.胃肠减压：利用胃管或者双腔管及负压装置，抽吸出胃或者肠腔内容物，降低胃肠道内压力、改善胃肠壁的血液循环及减轻腹胀。
5.心肺复苏：恢复病人有效的循环和呼吸功能，恢复全身的血氧供应。
二、填空题（每空0.5分，共15分）1.45度、肌层。
2.臀裂顶点、外上、内角。
3.手背。
4.姓名、床号、血型。
5.6小时。
6.抗凝剂、时间。
7.3天、肉类、铁。
8.剑突、45 ~ 55cm。
9.负。
10.双重夹闭。
11.基础、高级。
12.气道、口腔、鼻腔。
13.15s、3-5min。
14.4～6h。
15.上缘、小阴唇、阴蒂。
注：请将第三四五大题答案填写在下面表格中，否则不予得分。
六、简答题（每小题10分，共20分，）1.简述CPR成功指标。
1.双侧瞳孔缩小2有眼球活动3面色唇色转为红润4手脚抽搐，开始呻吟等5触摸到规律的颈动脉搏动6自主呼吸逐渐恢复。
等其它合理指标……（每条正确的叙述得2分，出现一条错误的指标扣1分，最高可得10，最低0分）2.昏迷病人口腔护理的注意事项?禁忌漱口；取下活动假牙放于清水中保存；擦拭口腔时，一次取用棉球一个，且不可蘸水太饱满，动作轻柔；如需用开口器，须从臼齿放入；每天口护2-3次。
（每条正确的叙述得2分，出现一条错误叙述扣1分，最高可得10，最低0分）。