相关文献报道
• 哈尔滨市南岗区人民医院朱红、王丽、陈勇等在“针刺治 疗癌性疼痛的临床体会”一文中提到，选取胃癌、肺癌、 肝癌、骨癌、胰腺癌共32例癌痛患者，轻度癌痛6例，中 度癌痛6例，重度癌痛20例。其中成年男性19例，成年女性 12例，儿童l例。取穴：足三里、阿是穴，留针15-30分钟， 每日一次，2周为一个疗程。止痛时间一般维持在2-6小时 ，均值3．12；与杜冷丁止痛时间2小时相比，差异明显。 结果还显示单纯针刺穴位止痛疗法对轻中度癌痛患者疗效 好，而对于重度癌痛效果欠佳。轻度癌痛患者有效率90％ 一100％甚至完全缓解，中度可达600／0-90％有效率，重 度也可达剑60％以内的有效率。
在院 出院
创新点
病情允许者
贴敷药物的选择
止痛：
渗透：
川乌
元胡
姜
黄
白芥子 石菖蒲
麝香
活血：
温经：
乳香
没药
丹参
消肿：
消炎：
芒硝
连翘
祛痰：
双花
连翘
半夏
夏枯草 天南星
原发性肝癌及肝转移癌
胃癌
胰腺癌
胰俞
胆管癌
肺癌
相关文献报道
• 张延艳、黄红英“离子导入法配合中药止痛散穴位贴敷治 疗癌性疼痛30例疗效观察”；
• 12kgBiblioteka 12kg合谷 足三里 唇麻穴
穴位贴敷
• 传统针灸疗法和药物疗法的有机结合，其实质是一种融经 络、穴位、药物为一体的醋复合性治疗方法。正如古人所云 ：“切于皮肤，彻于肉里，摄入吸气，融入渗液”。
姜汁
结果
• 癌痛治疗有效率A组与B组治疗后有效率比较，差异有统计 学意义(P <0.05)，C组与B组治疗后有效率比较，差异有统 计学意义(P <0.01)，C组与A组治疗后有效率比较，差异有 统计学意义(P <0.05)，见表1。
中药贴敷治疗癌痛
• 自1993 年以来，“癌症三阶梯止痛”在我国得到广泛的应 用，但仍有3%-10% 的顽固性癌痛无法得到缓解，部分病 例由于出现药物的依赖性和成瘾性、药物的封顶效应、以 及严重的骨髓抑制、损伤肝肾功能和重度的消化道反应等 副作用，被迫放弃治疗。
癌痛药物治疗三阶梯
中医外治
• 疗效独特、作用迅速、历史悠久，具有简、便、廉、验之特点，包括 针灸、按摩、熏洗、针刀、贴敷、膏药、脐疗、足疗、耳穴疗法、物 理疗法等百余种方法。治疗范围遍及内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、 五官、肛肠等科，与内治法相比，具有“殊途同归，异曲同工”之妙， 对“不肯服药之人，不能服药之症”，尤其对危重病症，更能显示出 其治疗之独特，故古有“良丁（高明的医生）不废外治”之说。
中医理论认为癌痛的病机大致分为两种情况：
①由于各种外邪入侵机体，病邪于体内交争或在某一脏腑经 络结聚，导致机体气机的升降出入失常，血运不畅，瘀阻 脉络，闭塞凝聚而结块作痛，即为“不通则痛”；
②肿瘤日久，邪气客居较深，正气虚损，气血虚弱，无以荣 养脏腑经络，即为“不荣则痛”。
脏腑经络学说是中医外治的理论基础，离开脏腑经络谈中医外治，则 中医外治为“空中阁楼”，难以立足。经络是人体运行气血、津渡． 联络内外、上下、左右，凋节身体各部分功能的一个完整的系统。< 灵枢-中藏)中说：“它能行气血、营阴阳、播筋骨而利关节。它内括 五脏六腑，外联肌肉、皮毛、骨骼、五官。通过经络的传导，脏腑的 生理功能和病理变化可以反映到体表一定穴位上来。”正象<索问· 气府论)中说；脉气所发。或象(灵柩·九针十二原)中说：神气之所游 行出入之处便是穴位。体表不同地方的病变也影响脏腑的功能，因而 可以通过敷药的方法来治疗脏瓣疾病。穴位是人体气血运行的通道． 它能运行气血、调节阴阳。作为持续疼痛的癌痛病人大都气阴敢亏， 表现出气滞、血褒、寒凝、痰阻并见，经络瘀滞，气血运行失畅
上述32例癌痛患者，在单纯针刺止痛治疗效果不佳时，及 时对17例癌痛患者加入电针疗法，16例患者加入穴位药物 注射疗法
结果：电针治疗5分钟内缓解止痛有效ll例，10分钟5例，疼 痛缓解时间最短4小时，最长21小时。
穴位注射药物杜冷丁治疗癌痛患者12例。足三里穴注射 盐酸奈福泮治疗癌痛3例。耳穴神门穴注射利多卡因治疗 胰腺癌l例。持续镇痛时间均在6小时以上。
穴位埋线
• 通过针具和药线在穴位内产生刺激经络、平衡阴阳、调和 气血、调整脏腑，达到治疗疾病的目的.当肠线在体内软 化、分解、液化和吸收时，对穴位产生的生理、物理及化 学刺激长达20天或更长时间，从而对穴位产生一种缓慢、 柔和、持久、良性的“长效针感效应”，长期发挥疏通经 络作用，达到“深纳而久留之，以治顽疾”的效果。
• 巫桁锞、熊慧生、文军“攻癌镇痛散外敷治疗癌性疼痛临 床观察”；
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• 毒副作用发生率A组、C组治疗后毒副作用发生率与B组比 较，差异有统计学意义(P <0.05)，C组治疗后毒副作用发 生率与A组比较，差异无统计学意义(P >0.05)，见表2。
• 以上研究数据表明，中药贴剂穴位贴敷治疗组的疗效明显 高于西药止痛剂治疗组，联合应用更能明显的提高止痛的 效果，且可明显降低其临床毒副作用。