临床表现为胸痛，呼吸或活动时加重。
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左侧多发肋骨骨折
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肋骨走形异常
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肋骨骨折
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疾病概要
• 胸外伤累及胸膜，气体进入胸膜腔即形成气胸， 如同时伴有出血或渗出即形成液气胸。 • 临床有胸外伤病史，少量时症状不明显，大量 时可有呼吸困难等。
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吸气
1.纵隔向两侧均匀增宽，见于大量出血。少量出血可无 异常影像表现。
2.局限性血肿表现为纵隔一侧或两侧凸出的软组织肿块 影，也可压迫气管或食管。
3.CT见弥漫性出血表现为纵隔增宽，呈斑片状或点状 密度不规则增高影。限局性血肿时密度均匀，边缘清楚， CT值与主动脉相近。
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胸 骨 骨 折 ， 合 并 纵 膈 血 肿 、 积 气
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三、肺部创伤
（一）肺挫伤
【疾病概要】 外伤引起肺损伤，主要病理改变为肺间质或肺
实质的液体渗出，也可以是血液，外周部多见，在 外伤后数小时出现，24h～48h开始吸收，少量可在 3～4天可完全吸收。
临床表现是胸痛、咯血、呼吸困难等。
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影像学表现
X线：肺纹理边缘模糊不清，肺内可出现渗 出性病变 CT：与X线类似，区别在于CT可显示小的病 变，轻微的胸部外伤，为边缘模糊的磨玻璃 样密度影。
Thinking In Other People‘S Speeches，Growing Up In Your Own Story
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
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胸部创伤
由车祸、挤压伤、摔伤和锐器伤所致的损伤， 根据损伤暴力性质不同，胸部损伤可分为钝性伤 和穿透伤；根据损伤是否造成胸膜腔与外界沟通， 可分为开放伤和闭合伤。
胸部创伤较常见，常见的有肋骨骨折、胸腔积 气、积血（血气胸）、肺挫伤、裂伤、外伤性膈 肌疝等。
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一、肋骨骨折 疾病概要
可 以 单 发 ， 也 可 为 多 发 骨 折 ， 以 第 3 ～ 10 肋 多 见，第1、2肋骨较少发生骨折，浮肋骨折率低，为完 全或不完全骨折。
呼气
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【影像学表现】
X线：立位透视可见上方气体及位于下方的液平 面，随体位变化 CT ： 即 使 少 量 气 体 、 液 体 也 可 显 示 ， 气 体 位 于 前 侧，液体位于背侧。
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Hale Waihona Puke 21气胸22
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双侧气胸
平扫示两侧胸壁下方弧带状透亮影
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左侧胸腔积气、积液
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右侧液气胸
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• 疾病概要 • 外伤引起膈肌破裂，腹腔脏器疝入胸腔 • 临床表现：胸痛、呼吸困难等。
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影像表现
• X线：一侧膈肌升高，膈上出现异常阴影，常伴 有外伤其他征象。 • CT：能确定膈肌疝的具体位置，疝入胸腔的脏 器性质。
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外伤性纵膈血肿
[影像学表现] ：
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伤后2小时
伤后4小时
18岁男性，骑自行车中被汽车撞伤
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车祸外伤后1小时
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二、肺撕裂伤
疾病概要 •外伤使肺组织破裂形成气囊腔或血肿。 •临床表现比肺挫伤重，主要由胸痛、咳嗽、咯血等， 严重者昏迷、休克等。
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影像学表现
X线：显示肋骨骨折、气胸；肺内渗出；外伤性囊 肿，血肿形成。
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写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
Thank You
在别人的演说中思考，在自己的故事里成长
CT可见以下表现： 1.外周型的含气囊腔（多见）； 2.脊柱旁的含气囊腔； 3.肺撕裂伤导致血肿出现。 4肺挫伤所致的渗出性改变。
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胸部外伤
骨折
血肿
挫伤
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肺撕裂伤-肺内血肿
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肺 撕 裂 伤 肺 内 血 肿
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影像表现肺内含气囊腔或高密度影，结 合外伤病史可诊断。多合并胸部其他外伤 征象。