奖
惩
情
况
科研成果及发表论文著作
本人承诺以上信息真实有效。 申请人签名：
本学年所学课程成绩（可另附表）
课程名称
必修/选修
成绩
课程名称
必修/选修பைடு நூலகம்
成绩
教务员审核签字：
导师推荐意见
姓名 职称 年 月 日
学院学业奖学评定委员会意见
经本学院学业奖学金评审委员会评定，
拟给予该生学业奖学金 等奖。
负责人（签章）： （学院盖章）
华中科技大学研究生学业奖学金申请表
（2017 - 2018 学年度）
姓名
性别
出生年月
类型
□学术型硕士
□专业型硕士
□学术型博士
□专业型博士
学号/考号
院系
专业
录取类别
（择一填写）
非定向就业□是 □否
导师
定向就业□少骨 □强军 □对口支援
联系方式
奖学金申请类别
□一等 □二等 □三等
申
请
理
由
（本页简单说明，可以附页详细说明）
年 月 日
研究生院意见
（盖章）
年 月 日
填写说明：
1.请用黑色或蓝色签字笔填写。
2.新生填写入学考试成绩,免试推荐学生注明是“免试推荐”、“硕博连读”、“直接攻博”等说明。