(三)护理记录
2016-01-13 14:46 遵医嘱输血前给予苯海拉明20mg肌肉注射。 2016-01-13 15:00 0.9%氯化钠100ml静脉输液冲管用。 2016-01-13 15:16 血袋号码为999160113143018717的悬浮少白细胞红细胞开始
输注。 2016-01-13 15:17 T37℃，悬浮少白细胞红细胞15滴/分静脉输注。向患者及家属进 （15分钟内写记录） 行输血相关知识宣教。加强病房巡视听取患者主诉，观察有无输
输注时限与速度： 1. 全血、成分血和其他血制品应从输血科取出后 30min内输
注。 2. 1u 全血或成分血应在 4h 内输完； 3. 输血时要遵循先慢后快的原则，前 15min， 1-2ml/min,
严密观察病情变化、 输血反应； 4.年老体弱、婴幼儿及有心肺功能障碍者，输血速度宜慢，
1-2ml/min； 5. 急性大出血需快速输血时，输血速度可达 50-100ml/min；
（二）操作流程------配血
注意事项
1. 禁止同时为两名及以上患者配血、输血； 2 .禁止住院患者/其家属送配血标本.
（二）操作流程------取血
① 查看输血医嘱→进入移动护理信息系统→确 认输血患者→点击“取血单打印”→显示可 以取血→确认医嘱与取血单一致→填写取血 量→打印取血单
（二）操作流程------取血
（ 速度调整需考虑病情/年龄/医嘱输血
输血完毕→扫描血袋条码，选择“输血结束”，点 击“确定”，系统记录输血结束时间， 执行者手 工签名于《输血记录单》对应每袋血制品条形码相 应处
（二）操作流程------输血
连续输注不同供血者血液时，每袋血之间用 0.9%氯化 钠冲洗输血器直到输血器内的血液全部输入体内→PDA 扫描 0.9%氯化钠结束时间→重复上述所有流程，开始 下袋血输注→输血完毕《输血记录单》 入病历→血袋 装入黄色垃圾袋外标病区、名称标识→通知运送人员 →血袋立即送回输血科；
（二）操作流程------输血
血袋轻轻混匀挂于输液架→PDA 登陆患者列表→扫描血 袋条形码， 系统记录“开始输血”→输注， 15-30 滴 /min→执行者与核对者手工签名于《输血记录单》对应
血袋条形码右侧相应处， 记录输血开始时间→观察 15min，患者无异常→调节输血速度至 40-60 滴/min
（二）操作流程------输血
• 向患者、近亲属或授权委托人进行指导，健康教 育；
• 整理床单位，将呼叫器置于患者易取处； • 手消毒； • 处理用物，洗手。
（二）操作流程------输血
注意事项
1.严格执行双人查对，遵守无菌操作原则。输血前两名护士逐项核对血型报告、 交叉 配血结果及血袋标签等各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否 正常，到患者床旁 请患者自诉血型准确无误方可输注； 2.血制品不应加热，禁止随意加入其他药物，不得自行贮存（患者输入两袋以上 血液时，非抢救情况下，先取一袋，30分钟内输入，待输入即将结束时，再取下 一袋）；尽快应用；血小板领取 途中保持振荡，取出即用； 3.血小板输注使用带有标准滤网的输血器。 4.输注开始后的 15min 内以及输血过程中应对患者进行监测，定时巡视；
（二）操作流程------输血
输血前 2 名医务人员共同 核对：病历中血型报告结 果、《输血记录单》 配血 结果、血袋标签各项内容， 血袋完整性、血液颜色→ 无误，符合要求→贴血袋 标签贴于输血记录单
（二）操作流程------输血
• 检查连接输血器→双人床边核对：请患者/家属陈述患者姓名、血型；核对姓 名、性别、年龄、病案号、血型等→与输血医嘱相符→PDA 登陆患者列表→ 扫描血袋条形码→双人共同确认 PDA 中患者信息、输血医嘱、 血袋信息一 致→扫描患者腕带→输入核对者工号和密码，点击“确认”
（二）操作流程------输血
5. 每袋血输尽后用 0.9%氯化钠冲洗输血器至血液全部冲净， 再开始下一袋血 液输注； 6. 输血顺序：先输入成分血，其次是新鲜血，最后是库存血，保证成分血新鲜 输入； 7. 用于输注全血、成分血或生物制剂的输液器宜 4 小时更换一次；
（二）操作流程------输血
血反应发生。 2016-01-13 15:31 T37℃ P80次/分，R18次/分，BP130/80mmHg,患者未诉不适。将
悬浮少白细胞红细胞调至60滴/分静脉输注。 2016-01-13 17:07 血袋号码为999160113143018717的悬浮少白细胞红细胞输注完成。 2016-01-13 17:08 静脉输注0.9%氯化钠冲洗输血器，患者输血过程中未诉不适，未出
⑤检查血制品质量无问题→取血人在《输血记录单》 签字→取血完毕；
（二）操作流程------输血
① 用物准备： PDA、输血器、治疗车、治疗盘、垫 巾、适合型号的留置针、透明贴膜、 0.9%氯化 钠、手消毒液、黑色、黄色垃圾桶；
② 遵医嘱给予抗过敏药物
注意事项 1.根据病情、输血量、患者年龄选用静脉。 一般采用四肢浅静脉，急需输血时多采 用肘部的静脉。
② 携带 PDA、取血单、取血盒取血
（二）操作流程------取血
③ 取血人点击“输血流程--取血”→扫描取血单条 码→取血人确认取血单、输血记录单一致
（二）操作流程------取血
④ 扫描血制品条形码→确认血制品信息与《输血记 录单》 一致→点击“完成”
（二）操作流程------取血
（二）操作流程------取血
输血流程
功能神经外科 黄帅
（一）评估要点
• 患者姓名、年龄、病情、意识状态、自理能力、 合作程度；
• 血型、输血史及不良反应史、过敏史； • 穿刺肢体静脉及皮肤； • 环境。
（二）操作流程-----配血
1. 核对配血医嘱； 2. 工作人员准备：洗手、戴口罩； 3. 配血用物准备： PDA、 采血针头、 真空采血管、 持针器、 配血单、止血带、垫巾、治疗盘、利器盒、 手消毒液、黑色、黄色垃圾桶； 4. 配血： 查看“输血治疗知情同意书”患者/家属 已签署同意输血，采血并送检； 5. 核对输血医嘱。