在搅拌机出料口随机取样
同条件养护
施工单位
年月日
监理单位
年月日
注：本表一式三份，施工、监理、单位各存一份，交水利工程质量检测单位一份。
广西水利水电工程见证取样记录表
工程名称
XXX水库除险加固工程
样品名称
钢筋
样品编号
样品使用的工程位置及桩号
工程量
（进货量）
取样日期
2012.1.8
取样地点
施工现场
施工单位
广西水利水电工程见证取样记录表
工程名称
XXX水库除险加固工程
样品名称
烧结普通砖
样品编号
样品使用的工程位置及桩号
溢洪道交通2桥左岸桥台M7.5浆砌石
工程量
（进货量）
10万块
取样日期
2012.3.27
取样地点
施工现场
施工单位
XXX建设有限责任公司
取样员及上岗证号
张三
（桂水见取20090002）
监理单位
XXX监理有限公司
施工单位
年月日
监理单位
年月日
注：本表一式三份，施工、监理、单位各存一份，交水利工程质量检测单位一份。
广西水利水电工程见证取样记录表
工程名称
XXX水库除险加固工程
样品名称
碎石
样品编号
样品使用的工程位置及桩号
溢洪道交通2桥左岸桥台M7.5浆砌石
工程量
（进货量）
400
取样日期
2012.3.27
取样地点
施工现场
施工单位
年月日
监理单位
年月日
注：本表一式三份，施工、监理、单位各存一份，交水利工程质量检测单位一份。
广西水利水电工程见证取样记录表
工程名称
XXX水库除险加固工程
样品名称
钢筋焊接接头
样品编号
样品使用的工程位置及桩号
溢洪道交通2桥桥墩
工程量
（进货量）
取样日期
2012.4.8
取样地点
施工现场
施工单位
XXX建设有限责任公司
取样数量
取样方法
试件成型及养护
20 kg
用水泥取料器在20点随机抽取。
施工单位
年月日
监理单位
年月日
注：本表一式三份，施工、监理、单位各存一份，交水利工程质量检测单位一份。
广西水利水电工程见证取样记录表
工程名称
XXX水库除险加固工程
样品名称
河砂
样品编号
样品使用的工程位置及桩号
溢洪道交通2桥左岸桥台M7.5浆砌石
XXX监理有限公司
见证员及上岗证号
李四
（桂水见取20090500）
取样数量
取样方法
试件成型及养护
1组
机口随机取样
人工插捣、同条件养护
施工单位
年月日
监理单位
年月日
注：本表一式三份，施工、监理、单位各存一份，交水利工程质量检测单位一份。
广西水利水电工程见证取样记录表
工程名称
XXX水库除险加固工程
样品名称
XXX建设有限责任公司
取样员及上岗证号
张三
（桂水见取20090002）
监理单位
XXX监理有限公司
见证员及上岗证号
李四
（桂水见取20090500）
取样数量
取样方法
试件成型及养护
抗拉每批次任选2根长度500 mm，冷弯每批次任选2根长度300 mm。重量偏差每批次任选5根长度大于500 mm
取样时，钢筋端部要先截去500 mm，再取试样。
M7.5
样品编号
样品使用的工程位置及桩号
放水塔启闭机房柱砼
工程量
（进货量）
取样日期
2012.1.14
取样地点
施工现场
施工单位
XXX建设有限责任公司
取样员及上岗证号
张三
（桂水见取20090002）
监理单位
XXX500）
取样数量
取样方法
试件成型及养护
1组
见证员及上岗证号
李四
（桂水见取20090500）
取样数量
取样方法
试件成型及养护
15块
用随机抽样法从外观质量和尺寸偏差检验合格的样品中抽取15块、10块进行抗压强度检验（5块备用）。
施工单位
年月日
监理单位
年月日
注：本表一式三份，施工、监理、单位各存一份，交水利工程质量检测单位一份。
取样员及上岗证号
张三
（桂水见取20090002）
监理单位
XXX监理有限公司
见证员及上岗证号
李四
（桂水见取20090500）
取样数量
取样方法
试件成型及养护
12
14
18
从每批成品中切取3个接头作拉伸试验，试件长度500mm。
施工单位
年月日
监理单位
年月日
注：本表一式三份，施工、监理、单位各存一份，交水利工程质量检测单位一份。
广西水利水电工程见证取样记录表
工程名称
XXX水库除险加固工程
样品名称
C20砼
样品编号
样品使用的工程位置及桩号
放水塔塔身及启闭机平台砼砼▽227.10～229.35
工程量
（进货量）
取样日期
2012.1.3
取样地点
施工现场
施工单位
XXX建设有限责任公司
取样员及上岗证号
张三
（桂水见取20090002）
监理单位
广西水利水电工程见证取样记录表
工程名称
XXX水库除险加固工程
样品名称
水泥
样品编号
样品使用的工程位置及桩号
工程量
（进货量）
200
取样日期
2012.3.25
取样地点
施工现场
施工单位
XXX建设有限责任公司
取样员及上岗证号
张三
（桂水见取20090002）
监理单位
XXX监理有限公司
见证员及上岗证号
李四
（桂水见取20090500）
施工单位
XXX建设有限责任公司
取样员及上岗证号
张三
（桂水见取20090002）
监理单位
XXX监理有限公司
见证员及上岗证号
李四
（桂水见取20090500）
取样数量
取样方法
试件成型及养护
80kg
在料堆的顶部、中部和底部均匀抽取大致相等的15份，组成一组样品。
施工单位
年月日
监理单位
年月日
注：本表一式三份，施工、监理、单位各存一份，交水利工程质量检测单位一份。
工程量
（进货量）
400
取样日期
2012.3.27
取样地点
施工现场
施工单位
XXX建设有限责任公司
取样员及上岗证号
张三
（桂水见取20090002）
监理单位
XXX监理有限公司
见证员及上岗证号
李四
（桂水见取20090500）
取样数量
取样方法
试件成型及养护
40kg
在料堆的顶部、中部和底部均匀抽取大致相等的8份，组成一组样品。