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DSM-IV 损害或不适，表现为在1-2月的时间内出现 损害或不适，表现为在 月的时间内出现 一次或多于一次以下状况:
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埃及（ 埃及（ el-Guebaly N, el-Guebaly A, 1981, Int J Addict., 16:1207-21 ）
大麦酿制的啤酒可能是源于埃及，出现在早于公元前 3 大麦酿制的啤酒可能是源于埃及，出现在早于公元前4200 年，是世界上最古老的饮料
饮酒方式 从来没有超过一周或者一天的酒精筛选 限度 只超过一周限制量 只超过一天的限制量， 只超过一天的限制量，并且少于一周 超过一天的限制量， 超过一天的限制量，有一次或多次超过 一周 每周次或更多的超过一天及一周的限制 量 18岁及其以上人 岁及其以上人 员占美国成年人 人口比例 72 % 2% 14 % 2% 10 %
Condition
根据 Corrao et al. (2004), Preventive Medicine改写, 38:613–619
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Odds of Co-Occurrence of Current (12-month) 近期（ 个月 伴发疾患的Odds值 个月） 近期（12个月）伴发疾患的 值 DSM-IV 酒精依赖和特殊心理疾患
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2003年美国各州人均消耗的酒精量（加仑） 年美国各州人均消耗的酒精量（加仑） 年美国各州人均消耗的酒精量
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■DC
■ 1.99 or below (10) ■ 2.00-2.24 (15) ■ 2.25-2.49 (16) ■ 2.50 or over (10)
Physical inactivity 缺乏体育锻炼 Illicit drugs 毒品 Unsafe sex 不安全性行为 Iron deficiency 铁摄入不足
0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14%
% Total Number of Health Years Lost to Death/Disability
一杯酒：一个 盎司的罐头或者一瓶啤酒或 一杯酒：一个12盎司的罐头或者一瓶啤酒或 者是一冷却器的葡萄酒，一杯5盎司的葡萄酒 者是一冷却器的葡萄酒，一杯 盎司的葡萄酒 或者是1.5盎司的 盎司的80%酒精的蒸馏酒。 酒精的蒸馏酒。 或者是 盎司的 酒精的蒸馏酒
.
饮酒形式：程度和危险度 饮酒形式：程度和危险度 高风险饮酒
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美国酒精消耗的累计分布
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65%的人口是饮酒者﹡ 的人口是饮酒者﹡ 的人口是饮酒者 据报道，总体酒精消耗中， 据报道，总体酒精消耗中， 74%是被男性消耗的，26% 是被男性消耗的， 是被男性消耗的 是女性消耗的 73%酒精被 酒精被10%的人口消耗 酒精被 的人口消耗 掉 个月中， ﹡指在过去的12个月中，至 指在过去的 个月中 少有过一次饮酒经历的人
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4.5 4 3.5 3
Males Females
天
Days
2.5 2 1.5 1 0.5 0
12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22-23 24-25 26-29 30-34 35-49 50-64 65+
提高对人们饮用酒精如何 影响人正常和异常生物功 能和行为的理解 提高人们关于饮酒如何终 biological functions and 生影响人正常及异常生物 功能和行为的认识， 功能和行为的认识， 提高酒精中毒和其它酒精 相关疾病的诊断、 相关疾病的诊断、预防和 治疗水平 提高卫生保健质量
支持和促进在酒精与健康方面最好的 科学， 科学，造福所有人
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历代关于酒精及其害处的古训
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公元前1600-1050年，埃及和中国王朝的崩解就归因于过度饮酒 年 公元前 公元前460-320年，埃及学者们提出了关于醉酒和适度饮酒的 年 公元前 建议 3 柏拉图 柏拉图——18岁以下禁止喝酒，18-30岁适度饮酒，但对 岁以下禁止喝酒， 岁适度饮酒， 岁以下禁止喝酒 岁适度饮酒 40岁以上的人没有限制 岁以上的人没有限制 3 亚里士多德和希波克拉底都对酗酒保持批评态度 公元11世纪 拜占庭王朝的一位名叫医师西蒙·塞斯记录过 公元 世纪——拜占庭王朝的一位名叫医师西蒙 塞斯记录过 世纪 拜占庭王朝的一位名叫医师西蒙 他曾用石榴汁治疗因饮酒过度而引发的肝发炎。 他曾用石榴汁治疗因饮酒过度而引发的肝发炎。
世界健康报告 2002: http://www.who.int/whr/2002/en/whr2002_annex14_16.pdf
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酒精滥用
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酒精滥用的定义和诊断标准/ 酒精滥用的定义和诊断标准 酒精的有害使用
不适
焦虑
Odds
2.6x 4.1x 4.0x 7.1x 36.9x 6.4x
心境障碍 (尤其是抑郁 尤其是抑郁 尤其是抑郁)
人格障碍 反社会人格障碍
药物依赖 尼古丁依赖
NIAAA 国家酒精及相关状况流行病学调查 2004. 国家酒精及相关状况流行病学调查,
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发达国家排名前十的疾病危险因素中， 发达国家排名前十的疾病危险因素中，酒精引起的疾病负担
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饮酒形式：程度和危险度 饮酒形式：程度和危险度 适度饮酒
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绝大部分人不饮酒或者是适度饮酒， 绝大部分人不饮酒或者是适度饮酒，这使得他们患有 饮酒相关疾病的风险很低。一般而言，适度饮酒指的 饮酒相关疾病的风险很低。一般而言， 是男士每天喝两杯，女士每天喝一杯。 是男士每天喝两杯，女士每天喝一杯。 (USDA/HHS Dietary Guidelines, 2005)
狂饮是指因饮酒造成血液中酒精浓度（ 狂饮是指因饮酒造成血液中酒精浓度（BAC）升高到 ） 0.08%gm或者更高的状态。对于一般的成年人，这就 或者更高的状态。 或者更高的状态 对于一般的成年人， 相当于男性每两小时饮酒5杯或是女性每两小时 杯。 相当于男性每两小时饮酒 杯或是女性每两小时4杯 杯或是女性每两小时 狂饮对饮酒者和社会显然都是很危险的。 狂饮对饮酒者和社会显然都是很危险的。
中国 (McGovern et al., 2004, PNAS, 101:17593-17598 ）
3 公元前 公元前7000年，就酿造出了了由水稻、蜂蜜和水果混合发 年 就酿造出了了由水稻、 酵而成的饮料（河南省贾湖的新石器时代村落） 酵而成的饮料（河南省贾湖的新石器时代村落） 3 公元前 公元前2000年，就有独特的谷类饮料（商和西周） 年 就有独特的谷类饮料（商和西周）
http://pubs@/publications/StrategicPlan/NIAAASTRATEGICPLAN.htm
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Alcohol Use 酒精使用
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酒精：我们最古老的 酒精：我们最古老的麻醉剂 古老
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酒精使用、 酒精使用、滥用及依赖
Ting-Kai Li, M.D. 国立酒精滥用及酒精中毒研究所 国立卫生研究院 美国卫生与人类服务部
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数
Age
2003
的
NSDUH
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酒精相关健康状况的相对危险度作为日酒精摄入量 的函数
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30 25
Relative Risk
50 g/day
20
100 g/day
15
10
5
0 Oral cavity and pharynx Esophagus Breast Essential hypertension Coronary heart disease Ischemic stroke Hemorrhagic Liver cirrhosis Chronic stroke pancreatitis
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美国成年人饮酒方式和危险度： 美国成年人饮酒方式和危险度：2001-2002 比值比
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酒精筛查限制——饮酒人数 饮酒人数: 酒精筛查限制 饮酒人数
典型的一周内——14 (男性 (女性 男性),7 女性 女性) 典型的一周内 男性 一天中— 男性 男性), 女性 女性) 一天中 4 (男性 3 (女性
资料来源：国立酒精使用、滥用和依赖研究所的关于全国酒精使 资料来源：国立酒精使用、 用及相关情况的流行 病学调查 (NESARC 2003） ）
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