卵巢囊肿临床路径表
□检査切口愈合情况与换药 □切口一期愈合.7天科拆线 出院:继发切口感染时, 可开放切口,局部换药并 延长住院时间
□确定患者出院时间
□向患者交代出院注意爭 项.复査日期和拆线日期
口完成出院记录
□出院医嘱
重点医嘱
长期医嘱:
□卵巢囊肿切除术后护理
□一级护理□二级护理
□根据病情(禁食或流食)
□体位:平卧位/半卧位 □患者既往基础用药
行择期手术治疗
患者姓名:
匸要诊疗匸作
□上级医师査房
□复查血常规及生化抬标(必要时) □完成术后第一天病程记录
□观察患者切口有无血肿、渗出
□观察患者进食情况.生命体征
□检查肠功能恢复情况
□观察切口情况有无感染
□检査及分析化验结果
□完成术后第二天病程记录 □观察肠功能恢复情况.酌情 开始进食
□抗菌药物:如体温正常,伤 口情况良好,无明显红肿时 可停用抗菌药物治疗
□拆线(视情况而定)
□通知出院
变异记录
□无□有,原因:
2.
□无□有•原因:lx
2・
□无□有,原因:lx
2.
医 师 签 名
住院日期:
i却
理
矍
□饮食:根据病情
□体位:平卧位
□患者既往基础用药
□心电监护
□吸氧、氧饱和度监测(必
要时〉
□尿管接无菌引流袋.妥善
固定
□尿道外口护理2次/日
临时医嘱:
□补充液体
□观察伤口情况
□其他特殊医嘱
变异记录
□1x2
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口;
医师签名住ຫໍສະໝຸດ 日期:卵巢囊肿临床路径表(医师版)
适用对象:第一诊断为卵巢囊肿
□心电监护(根据病情) 临时医嘱:
□拔尿管
□头抱嗟胛静滴或甲硝叹静滴 □其他治疗
长期医瞩:
□卵巢囊肿切除术后护理 □二级护理□三级护理 □流食
□体位:自由体位
□患者既往基础用药
临时医嘱:
□检査伤口
□其他治疗
长期医嘱:
□卵巢獎肿切除术后护理
□三级护理
□普食
□自由体位
□患者既往基础用药 临时医嘱:
□切口换药
卵巢囊肿临床路径表
Prepared on22November2020
卵巢囊肿临床路径表(医师版)
适用对象:第一诊断为卵巢囊肿
时 间
住院第1天
住院第2・3天(术前)
住院第2・3天(术 后)
行择期手术治疗
患者姓名:性别:—年龄:—门诊号:住院号:
主要诊疗工作
术成录级患后定 手完记上向术确□ □□□口
重上