填报部门：

年（ ）月份安全生产工作报表 年（ ）月份安全生产工作报表
年 序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 项目名称 安全会议 点检 查出隐患 整改隐患 纠正违章违规 “三违”处罚 经济处罚 罚款金额 查班组交接班记录 查班组安全活动记录 两种记录不合格 组织培训及考试 安全教育 发生微伤 发生工伤 发生险兆事故 发生交通事故 发生设备事故 外用工工伤事故 外用工险兆事故 对事故采取的措施: 数量 单位 月 日 具体情况说明 次 22、 未整改隐患的原因 24 、宣传安全工作情况： 次 和措施： 项 项 人次 人次 人次 元 本 25 、有效的安全经验： 本 本 人次 23 、存在的安全问题： 人次 起 起 起 26 、其他需要说明的情况： 起 起 起 起 填报人 ： 说明：每月1日上报