青霉素过敏性休克抢救
0.1毫升,小儿酌减。如症状不缓解,可 每20-30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升, 同时给予地塞米松5毫克静脉注射或用氢 化可的松200-300毫克加入5%-10%葡萄 糖溶液静脉滴注
3、抗组织胺类药物,如盐酸异丙嗪25-50 毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射
4、经上述处理如病情不好转,血压不回升, 则需扩充血用量,可用右旋糖酐,必要 时可用血管升压药,如多巴胺、去甲肾 上腺素等
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诊断与鉴别诊断
1、诊断:首先要确认休克的存在,其次明 确为过敏引起。
(1) 病史中有注射或应用某种药物或食 物后立即发生的全身反应。既往有无类 似过敏史。有无哮喘、湿疹等过敏性疾 病史及家族史。
(2)有过敏性休克的临床表现及实验室检 查。
2、鉴别诊断:和其他休克鉴别
(1)感染性休克:有感染中毒表现。 (2)心源性休克:有心肌炎、严重心 律失常等心脏疾患的病史。
青霉素过敏性休克的抢救
原则:青霉素过敏性休克的抢救要 迅速及时以就地抢救为原则
主要临床特点
发生突然,来势凶猛。50%患者在接受 抗原物质后的5分钟内出现症状。
临床表现
过敏性休克发生时,可涉及多系统,主 要表现为面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、 心悸、脉弱、血压下降,胸闷、憋气、 紫绀、出现休克。严重者心跳停止。
(3)低血容量性休克:有严重失血或
水、电解质紊乱的病史。
(4)神经性休克:有脑、脊髓损伤史。 (5)迷走血管性昏厥:有些患儿在注 射后出现面色苍白、恶心、出冷汗、甚 至昏厥。平卧后立即好转,无皮疹和瘙 痒等现象,藉此和过敏性休克区别。
抢救过程
1、立即停药,平卧、保暖、氧气吸入 2、即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-
5、呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂,如尼可刹 米等,必要时行人工呼吸或气管切开术。
6、心脏骤停时,可行心内注射和胸外心脏 按压。
7、肌肉张力减低时,可皮下注射新斯的明 0.5-1毫升
在抢救的同时应密切观察病情,如意 识状态、血压体温、脉搏呼吸、尿量以 及一般情况,根据病情变化采取相应的 急救措施。
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