放射物理师岗位职责（1）放射物理师的职责范围主要包括放射治疗设备的测量校准与放射治疗计划的设计制定两大部分。

（2）放射物理师应熟练掌握放射物理学的基本理论和基础知识，了解各种放射治疗设备与各种放疗辅助设备的基本结构原理与运行特点，熟练掌握各种放射治疗设备的辐射性能和技术指标。

（3）熟悉各种辐射测量手段和各种辐射测量仪器的基本工作原理，能熟练操作相关的辐射测量仪器、准确分析各种测量结果、正确校准、刻度放射治疗设备的辐射性能。

（4）应了解放射治疗计划系统（TPS）的硬件配置与软件结构，熟练掌握TPS的应用操作方法，能正确计算常规放射治疗剂量、精确规划设计各种“适形”、“调强”放射治疗计划。

（5）对每个需要进行CT模拟定位的病人，物理师都要现场参与，重点负责靶区坐标的设定和定位数据采集拷贝工作。

（6）放射治疗计划的规划设计与剂量计算，是放射物理师的日常工作职责，必须以高度负责的精神，确保剂量计算和放射治疗计划准确无误。

（7）新病人的放射治疗计划完成之后，物理师必须与放疗医生共同进行首次摆位指导。

（8）精心做好放疗QA、QC工作，要通过剂量验证、位置验证、指导摆位等各种技术手段和管理措施，全面提高放疗工作的准确性。

（9）放疗专用网络服务器的日常维护与病人放射治疗资料的备份保存工作。

（10）全面负责辐射防护与放射安全工作，确保工作人员和放疗病人的辐射安全。

（11）积极承担医院与中心交办的其它各项工作。

维修工程师岗位职责（1）维修工程师全面负责放射治疗设备和放疗配套设施的保养维修工作。

（2）负责保存管理各种设备的技术资料，并建立健全设备档案，做到帐物相符，查对应用方便。

（3）按要求进行设备年检、月检、周检和定期维护保养工作，发现偏差或异常要及时维修处理，保证设备处于正常运行状态。

（4）配合物理师做好放疗设备的剂量测量与机械精度测量等相关的QA、QC工作，发现偏差及时校准，要确保放射剂量误差与机械精度误差符合相关的技术标准。

（5）负责放疗设备的故障应急检修工作，当设备发生故障时，要全面分析故障原因，仔细查找故障部位，及时恢复设备运行。

（6）设备维护保养与故障应急检修之后，要随时做好维修记录，要做到资料完整准确。

（7）负责与专业设备厂家进行长期技术合作及常规工作联系，并根据实际需要联系购买备品配件，最大限度减少设备的停机检修时间。

（8）随时完成领导交办的其它任务。

一、设备管理（一）、维护保养周期与基本要求维护保养计划按周期分为日检、周检、月检和年检4个环节，具体检修保养项目与基本要求详见如下各表。

维护保养标准和技术方法按相关的技术标准执行，无详细标准的按自行制定的标准或实际需要进行；各个检修环节发现偏差或故障隐患时，要认真记录并及时报告设备检修人员，涉及安全隐患时，要暂停治疗，待检修排除安全隐患并经检测确认后再恢复治疗，以确保病人、工作人员的人身安全和放疗设备的运行安全。

1、日检内容2、周检内容3、月检内容4、年检内容（二）、主要技术指标与维护要求1、准直器旋转稳定性：准直器自旋等中心精度指标为半径等于1mm的圆。

检测方法是在床面上平放一坐标纸，升床面至SSD=100cm高度，旋转机头360°，利用光野中的十字线投影在纸上画出的轨迹判断是否达标。

2、准直光阑平行对称性：对称准直光阑的每对铅合金挡块应相互保持平行，相邻铅合金挡块应相互保持垂直，且处于对称位置。

当机架转至不同角度时，挡块自重及齿隙可能导致不平行或不对称的情况。

检验指标应保证每对挡块平行度偏差小于0.5°，而相邻挡块垂直偏差也在0.5°范围内，对称性用挡块投影边缘距线束中心轴的垂直距离量度相差不应大于2mm，由于Y方向，X方向的挡块处在不同高度，位于较高位置的铅块由于半影大而投影较为模糊。

测量时可将坐标纸平贴在床面上、用铅笔、直尺、三角板和量角规测量。

3、灯光野大小指示：加速器治疗或剂量测量时都要借助灯光野摆位，它在垂直于中心轴距靶100cm处（SAD）大小通常用机械尺刻度或用电子数码管显示在机架及电视屏幕上，检测应保证灯光野每边（X1,X2,Y1,Y2）实际位置与指标偏差不超过2mm；灯光野大小与指示值的偏差对小于等于20×20cm2的照射野应小于2mm；当野大于20×20cm2时偏差应小于光野尺寸的1%。

4、准直器转角指示：准直器旋转角度的精确性对定角照射，相邻射野匹配衔接效果十分重要，应按每月一次的频度对典型转角：0°、90°、270°等进行核查。

检查指标为准直器的实际角度与机架电子数字显示屏、治疗室内及操作台显示屏上的数值偏差应在0.5°以内，与机械指示尺的偏差可放宽为±1°。

5、机架等中心:动态弧型旋转照射和定角等中心照射要求机架等中心偏差保持在半径为1mm的球体内。

检测可在准直器旋转中心稳定性测试达标后进行，这时先将一个细长探针贴在床面上，针尖探出床头距边缘5cm左右，小心调整床的高矮和前后左右位置，使针头处在等中心位置，判断依据是让探针尖投影与射野十字线交点重合，且当机架在0-360°范围旋转时，针尖投影与十字线交点始终相互跟随。

这时装上前向指针，观察并记录不同机架角条件下前指针与探针尖位置的偏离应维持在r=1mm的球面内，对于高精度的立体放射手术设备其等中心要求甚至会提高到r=0.5mm。

检测频度为每年一次做全程校检，平均每月也可用上述方法将探针置于等中心位置，旋转机架，看针尖投影与十字线交点的跟随程度判断等中心度是否变差。

6、机架转角指示：机架转角指示的准确性对等中心SAD照射至关重要，如同准直器转角指示，电子指示值与实际机架角偏差应小于±0.5°，机械指示可稍稍放宽到±1°，检测方法是用水平尺靠在机头加工面上，调机架至零度后，再分别检查90°、180°、270°即可，与此同时记录各类指示值。

7、床座转角等中心：在1和5检查的基础上，很容易判断床座旋转等中心度，方法是按5中所确定好床面上的探针与机头前向指针的相对位置，不同的是这次全程旋转床座，观察并记录俩针尖之间间隙是否保持在r=1mm的球面内；另一个简捷的办法是将床面置于等中心高度，贴放好坐标纸，转床座并观察灯光野十字线交点在纸上划出的轨迹是否在r=1mm 的圆中。

8、床座转角指示：尽管治疗中床座大多置于0°，但随着3D非共面照射技术的普及，转床治疗的情况日趋增多，为此要求精确指示床座转角，它的重要性并不亚于准直器和机架旋转，精度指标同前，电子数字指示精度为±0.5°，机械指示精度不低于±1°，检测频度为每年做一次全程检查，每月可重点检查0°，±90°等。

9、床面负重下垂指标：大多数加速器的床面都采用高强度，低辐射衰减的材料加工制作，但床面纵向朝机架一侧延伸时或躺有患者时，床端会因负重有稍许沉降，故设计治疗床时应考虑抗剪切设计。

床面负重指标规定为床面纵向充分延伸，床面与等中心高度齐平，在床端悬一25kg重物，模拟75kg体重的患者负荷，这时床面下垂距离不应超过2mm，该距离可由无载时与床面刚刚接触的前向指针与有载时指针脱离床面的间隙量度。

该项检测频度可每年进行一次，除此之外日常使用时要倍加小心，不应在床面放置过重载荷，如体积较大的自动测量水箱50×50×50cm3等。

10、光距尺：光距尺在摆位过程中十分有用，它的准确度受本身投影系统非线性设计以及在机头的固接牢靠程度的影响，需定期与机械前指针比对，其精度指标在等中心附近100±10cm应达到±1mm，在其它距离可相应放宽到±5mm。

检测频度可每季度进行一次全程检查或每天晨检中与激光灯调整同时进行，校正SSD=100cm的典型特定条件。

11、定位激光灯的对中：激光灯分别安装在机房的屋顶、侧墙和床的纵轴方向的墙上或机身上。

它们在等中心的交点应在r=1mm的球面内，而且水平垂直线方位亦应准确无误。

测量频率取决激光定位灯的质量：质量好、出束稳定的装置可每月校检一次。

此外，激光灯应安装在坚固的水泥墙凹洞中，避免人员不慎碰撞或由振动引起偏移。

12、设备剂量学特性检测要求：放疗设备放射剂量学的主要检测项目与精度要求见下表。

检测时各项指标必须保持在允许的精度之内，发现超差时应及时校准，确保输出的剂量学指标准确无误。

设备剂量学特性检测要求简表（三）、维护保养职责范围放疗设备的使用管理与维护保养必须是全员参加、各负其责、密切协作才能保证万无一失的一项系统工程，因此，上述维护保养周期与相关项目要求应由不同岗位的工作人员承担。

1、“日检项目”由两个放疗室（放疗1室和放疗2室）的技术操作人员承担。

2、“周检项目、月检项目和年检项目”主要由维修工程师负责，但相应放疗室的技术操作人员要协助维修工程师进行维护与保养。

与此同时，放射物理师要配合进行相关技术指标的测量与校准，。

3、设备剂量学特性检测由放射物理师负责，但维修工程师要配合操作，必要时进行维修校准。

是否符合技术要求，以物理师最后测量结果为准。

4、所有检测维护项目都应随时分析记录，保证设备维护资料的完整性。

（四）、故障检修设备运行时发生故障，应立即停止放疗，技术操作人员应在第一时间通知科内维修工程师进行检修，并做好故障记录。

1、在设备保修期内，科内维修工程师应在第一时间赶到现场，初步了解故障现象，分析故障原因，并立即电话报修；小的故障可在电话指导下自行排除，以保证及时恢复放射治疗；大的故障要等公司派人前来检修。

2、在设备保修期结束并且未续保修时，以科内维修工程师自行检修为主，必要时可申请外援，以尽快速度修复设备。

3、设备故障修复之后，有可能影响机械精度或输出剂量时，必须通知物理师进行性能检测，经校准合格之后才能恢复放射治疗。

放射治疗计划设计（TPS）工作规范1、普通放射治疗计划剂量计算规范1.1、查看普通放射治疗申请单上主管医生对患者的诊断、放疗方案及主管医生签字。

1.2、在TPS剂量计算工具中输入患者住院号、姓名及放疗部位。

1.3、根据普通放疗申请单输入加速器机型、射线类型、射线能量及摆位技术。

1.4、若射线类型为X线，则输入准直器大小、肿瘤深度及单次照射剂量。

其中需要注意以下方面：①若为不对称野，则要分别输入准直器X1、X2、Y1及Y2的大小。

②若治疗时需要使用挡铅或MLC，则需计算挡块面积及等效边长，其中使用挡块时还需考虑挡铅托盘因子。

③若治疗中使用动态楔板则需要输入楔板角度。

1.5、若射线类型为电子线，则输入限光筒大小、肿瘤深度及单次照射剂量。