心律失常复习题试述病态窦房结综合征的病因、临床表现、心电图表现、治疗原则。
试述心房纤颤的病因、分类、临床表现、心电图表现、治疗原则。
试述房室传导阻滞的分类、病因、临床表现、心电图表现、治疗原则。
1阵发性室上性心动过速，除了窦房结折返和心房内折返外，根据折返环部分不同还有二大类，即＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿。
根治手术是＿＿＿＿＿＿。
2、房颤的心电图特点通常为＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿。
3、III度房室传导阻滞的心电图特点通常为＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿。
4、QRS波宽大的心动过速，需要鉴别是室性心动过速还是室上性心动过速伴束支传导阻滞，当QRS波出现＿＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿，食道心电图出现＿＿＿分离，则支持室性心动过速。
5、室性早搏的心电图特点是＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿＿，QRS波前＿＿P波，代偿间期＿＿＿＿＿。
1、女性，54岁，有“冠心病”史，近一周发作性晕厥四次，做24小时动态心电图检查，其主要目的是明确：A心律失常发生机制B晕厥是否与心律失常直接联系C晕厥是否与发作性心肌缺血有关D是否存在无症状心肌缺血E心功能状况2、男性，55岁，平时心率50次/分左右，阿托品试验阳性，常快速型房颤发作，心率可达160次/分，房颤时最佳的药物选择是：A小剂量胺碘酮B小剂量普罗帕酮（心律平）C小剂量B受体阻断剂D小剂量毛花苷丙（西地兰）E小剂量维拉帕米3、男性，80岁，突发胸痛，血压80/50mmHg, 心电图示II、III、AVF导联ST段明显抬高，心室率35次/分。
针对心律失常以下恰当的处理是：A首先考虑尿激酶静脉溶栓B首先考虑应用阿托品用再用尿激酶溶栓C首先考虑静脉应用异丙肾上腺素，然后永久起搏D首先考虑应用阿托品，然后再考虑用临时心脏起搏E首先考虑静脉溶栓后再用临时心脏起搏4、男性，20岁，体检发现心电图PR间期缩短，QRS起始部有σ波，正确的说法是：A没有危险 B 有可能发生房室结折返性心动过速C有可能发生房室折返性心动过速D有可能发生室性心动过速E有可能发性房性心动过速5、男性50岁，因心悸、出冷汗半小时入院，有晕厥史。
体检：BP75/50mmHg，心电图示心室率240次/分，QRS波宽大畸形。
以下正确的做法是：A应用利多卡因B应用普罗帕酮（心律平）C应用心脏起搏技术D应用溶栓药物E应用同步电复律技术6、女性，36岁，心悸2月，无晕厥，有“心脏病”史5年，心电图发现室性早搏，3次/分以下哪项与预后密切相关。
A药物能否控制早搏B休息时增多，活动时减少C基础心脏病D早搏起源于左室E早搏起源于右室7、女，40岁，风湿性心脏病并房颤心衰10年，长期口服地高辛，近2日恶心、纳差，心电图示房颤，心室率60次/分，频发室性早搏有时呈二联律，以下正确的做法是：A地高辛停用或减量B停用地高辛口服，改用小剂量毛花苷丙（西地兰）C应用利多卡因D应用苯妥英钠E应用心脏起搏8、男性，50岁，因心悸5小时入院，有预激综合征史。
心电图示房颤，心室率160次/分。
以下错误的治疗是：A普罗帕酮B小剂量毛花苷丙（西地兰）C胺碘酮D电复律术E 射频消融手术9、男性，30岁，“感冒”后出现心悸1天入院，心电图示加速性室性自主心律，心室率90次/分，以下何种情况常见A、可能出现心室夺获和室性融全波B、心室颤动的发生率高C 可导致明显血流动力学障碍D其预后与持续性室性心动过速相似E心室颤动发生率高10、女性，29岁，“感冒”后出现心悸1天入院，心电图示完全性房室传导阻滞，心脏听诊常可出现：A第一心音分裂B心包磨擦音C心脏杂音D奔马律E大炮音11、男性，55岁，心悸一天入院。
自述有“高血压和陈旧心肌梗死”。
心电图示房颤，心室率160次/分，经观察，房颤持续超过24小时。
以下关于房颤的何种说法是错误的：A可能诱发心绞痛B可能诱发心力衰竭C可以应用β受体阻滞剂D不可以应用洋地黄类药物E脑栓塞机会增加12、男性，60岁，反复胸痛1天，持续性胸痛4小时入急诊科，以往无特别病史，心电图示胸前导联ST段抬高，做完心电图2分钟后突发全身抽搐，意识丧失。
正确的做法是：A可能并发脑血管意外，先看瞳孔B可能心脏停止，先听心音C先用药控制抽搐D先电复律E先用肾上腺素13：男性，63岁，因呼吸困难1小时入院，曾多次因房颤住院，未电复律。
查体神志清楚，血压80/50mmHg，大汗，双肺满布湿罗音，心电图示房颤，心室率190次/分，应用镇静剂起效后，行同步复律成功，但第二天仍未清醒，正确的说法可能是：A不应电复律，应首选洋地黄药物治疗B应选非同步电复律C该患者可能对镇静剂高度敏感D可能发生了脑栓塞E可能发生了脑出血14、男性，60岁，因胸闷5年，加重1天入院，曾在某省级中医院诊断为“冠心病、窦性心动过缓，I度房室传导阻滞”，长期在该医院门诊药物治疗。
近2年晕厥抽搐3次。
入院血压正常，心电图示心肌缺血，II度II型房室传导阻滞，心室率52次/分。
以下最为恰当的处理是：A用西药抗心肌缺血治疗B静滴阿托品，使心率上升至70次/分C静滴肾上腺素，使心率上升至80次/分D临时心脏起搏，使心率上升至90次/分E应用心脏永久起搏器15、女性，30岁，因黑便1周入院，无心脏病史，血常规发现严重贫血。
入院后2小时发生低血压，休克，心电图示窦性心动过速，心率150次/分。
胸片：心肺无异常。
恰当的做法是：A心率太快，可能诱发心力衰竭，可应用洋地黄B应用β受体阻滞剂或普罗帕酮（心律平），使心率下降C可能室颤，准备好除颤仪D注意控制补液速度，以免心衰E以上均不恰当16、男性，50岁，有冠心病史，心电图示II度I型房室传导阻滞，以下哪项可能与该心律失常无关：A维拉帕米B冠状动脉造影显示右冠状动脉狭窄80%C高血钾D低血钾E地高辛17、男性，60岁，因胸闷3年，晕厥一次入院。
心电图示窦性心动过缓，以下何种检查与该病情不相关。
A动态心电图检查B食道心电图检查有无房室分离现象C食道调搏检查窦房结恢复时间D食道调搏检查窦房传导时间E阿托品试验以及心脏固有频率检查18、男性，58岁，1周来多次晕厥发作，考虑Adams-Strokes综合征，以下哪项心律失常与该综合征无关：A窦性心动过缓B高度房室传导阻滞C频发房性早搏及房性心动过速D尖端扭转型室性心动过速E交界性逸搏19、男性，20岁，多次心动过速发作，经心腔内电生理检查发现为房室结折返。
以下何种说法不正确：A肯定存在一条慢通道B肯定存在一条快通道C一般存在一条旁道D一般心电图不出现σ波E一般需要射频消融治疗20、男性，24岁，平时喜欢足球运动，因比赛时猛烈碰撞，上肢骨折入院，3个月前曾“感冒”，5天后自愈。
入院后检查心电图发现窦性心动过缓并不齐，心率55次/分，动态心电图发现夜间睡眠时有二度I型房室传导阻滞，最慢心律51次/分。
心脏超声、胸片、心肌酶谱等正常。
关于心律失常的原因可能是：A运动时心脏受到了损伤B病毒性或风湿性心肌炎C迷走神经张力过高D心肌病早期表现E病变窦房结综合征早期表现诊断学心电图复习题波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是：（C）A. S波B. Q波C. QS波D. qS波E. q波2.在心电图上P波反映的是：（C）A.窦房结除极B.窦房结复极C.心房除极D.心房复极E.房室结除极3.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：（E）胸骨右缘第四肋间胸骨左缘第四肋间与V4连线中点左第5肋间锁骨中线处左第5肋间腋前线处4.关于心电图的价值，下列哪项不正确( E )A.能确诊心律失常B.能确诊心肌梗塞C.辅助诊断房室肥大D.辅助诊断电解质紊乱E.能反映心功能状态5.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、下列哪项不正确：（E）A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下为电轴左偏B.二者主波向上，电轴不偏C.二者主波向下，电轴显著右偏D.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右偏E.Ⅰ导联正负波代数和为０，Ⅲ导联主波向上，电轴为＋９０o6.右房肥大的心电图表现为：（D）波高而宽波增宽波出现切迹波尖锐高耸波呈双峰状7.在心肌梗塞的急性期，梗塞区导联口表现有：（C）段弓背向上抬高B.坏死型Q波波直立D.缺血型T波倒置8.双侧心室肥大的心电图表现包括：（D）A.只显示左室肥大B.只显示右室肥大C.同时显示双室肥大D.大致正常9.下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联。
10.心肌梗塞的"损伤型"心电图改变主要表现在：（D）波电压降低B.异常Q波波直立高耸段抬高波对称性11.下列哪项提示P波异常（E）A.Ⅱ导联P波直立B.Ⅲ导联P波双向导联P波倒置导联P波不明显导联P波倒置12.关于室性早博的心电图特点：（D）A.提前出现的宽大QRS波B.宽大QRS波前无P波C.其T波方向与QRS主波方向相反D.代偿间期不完全波时间>13.心电图上U波明显增高临床上见于：（C）A.高血钾B.高血钙C.低血钾D.低血钙E.低血镁14.心肌梗塞的部位A.前间壁B.广泛前壁C.下壁D.高侧壁E.正后壁15.关于阵发性房性心动过速的心电图特点，下列那些正确（E）A.连续三个以上的房性早博B.心率160~220次/分C.心律绝对整齐波型正常16.关于心电轴,下列那些正确: (C)①.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下------电轴右偏②.Ⅰ、Ⅲ导联主波均向上------电轴不偏③.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上------电轴左偏④.正常心电轴在0o∽90o之间17.简述一度、二度Ⅰ型及三度房室传导阻滞心电图特点，一度房室传导阻滞[相对不应期延长](1) P-R间期>秒(60-90次/分) (2)每个P波后都有相关的QRS波A.二度Ⅰ型(文氏现象)(莫氏Ⅰ型)P-R间期逐渐延长，直至P波后脱漏一个QRS波，脱漏前最后一个P-R间距最短B.三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞)波与QRS波无关，各有自己的频率D.心房率大于心室率波形态近似正常或宽大畸形18．急性前间壁心肌梗塞时出现梗塞图形的导联是(C)A.Ⅱ、Ⅲ、aVFB.Ⅰ、aVF、V2、V3、V5、V6E.Ⅰ、aVL、V5、V619．病人突发心悸，心电图示心率180次/分，QRS波时间秒，R-R绝对整齐(B)A.房室交界性逸博心率B.阵发性室上性心动过速C.阵发性室性心动过速D.窦性心动过速E.房颤20．二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电图特征是(D)间期进行性缩短间距进行性缩短C.固定的房室3：1传导间期进行性延长，伴QRS波脱漏间期进行性延长21．(X型) 三度房室传导阻滞的心电图特点是(B、C)波频率后于QRS波群频率波与QRS波群无固定关系波群形态取决于心室起搏点位置的高低间期固定22．(X型) 二尖瓣型P波心电图的特点(B、C)波高而尖波增宽，时间>秒波有明显切迹，双峰距≥秒间期>秒23．正常心电图包括以下波和段：P波、R-R间期、QRS波群、(J点)ST段、T波(QT间期)、U波。