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健康管理与健康风险评估讲义

资料仅供参考,不当之处,请联系改正。 中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会
Society of Health Risk Assessment & Control Chinese Preventive Medicine Association
HRAC
现代社会的“病人” 资料仅供参考,不当之处,请联系改正。 中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会 在哪里?
合理饮食
– a tobacco-free lifestyle;
戒烟限酒
– regular physical activity; and 适量运动
– a supportive psycho-social 心理平衡 environment.
7
Society of Health Risk Assessment & Control
对不起, 我忘记了
我不知道 怎么办
我很害怕
4
Society of Health Risk Assessment & Control
我无所谓
我不明白是 怎么回事
我没钱支付
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中美两国人群高血压知晓率、治疗率 和控制率的比较
美国 NHANES-I 1976-80
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我的盘子-美国2010膳食指南
应该多吃点食:
水果,蔬菜应占一半 谷类食物中应有50%全谷 尽可能使用低脂或脱脂奶
应该少吃的食物
高盐食物 含糖饮料
Society of Health Risk Assessment & Control
–疾病管理包括 复发及并发症 的预防以及过 程管理
重大医疗需求 严重外伤 癌症
–个案管理 –服务的使用管

人群健康管理
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HRAC
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关键问题
1、坚定信念(认识问题) 2、掌握方法(适宜技术) 3、科学实施(量化管理)
3
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大部分有健康问题的人都没做他们应该做的事情
我非常忙
多元化的健康需求及健康管理
健康者 无疾病 低风险
— 健康促进 — 教育 — 健身 — 预防 — 筛选
高风险者 肥胖 高血脂
–按需求的分险 评估与风险控 制项目
常规医疗需求
常见病
常见处理/操作
紧急医疗需求
— 自我保健的体系 , 包括医务人员 的辅助方式
— 重大医疗方案的 决策支持
慢性病 糖尿病 冠心病 老年痴呆
资料来源:JNC VI; JAMA. 2010;303(20):25043-2050;陶寿淇等,中国高血压杂志 1995。 Society of Health Risk Assessment & Control
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应用阿司匹林在 预防医学措施中排第一位
HRAC
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68
73
74
期望寿命
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健康相关的数据和信息
美国 NHANES-II
1988-91
美国 NHANES-IV
2007-8
中国 高血压调查
1991
中国 NNAHS
2002
知晓率 治疗率 控制率
51% 31% 10%
73% 55% 29%
80% 73% 50%
27% 12% 3%
30% 24% 6%
美国资料为18-74岁人群,中国资料为15岁以上人群。
临床预防措施
应用阿司匹林预防 (男≥40岁,女≥50岁) 儿童时期免疫 戒烟 筛选高血压(≥18岁) 流感疫苗(≥50岁) 胆固醇筛查和治疗
(男≥35岁,女≥45岁) 宫颈癌筛选 肥胖筛查 成人糖尿病筛查
健康获益评分
5 5 5 5 4 5 4 3 1
注:健康获益评分和经济效益评分满分为5分
6
Am J Prev Med.2006S;3o1ci(e1t)y:5o2f–H6e1a. lth Risk Assessment & Control
经济效益评分 总分
5
10
5
10
5
10
3
8
4
8
2
7
3
7
2
5
1
2
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Victoria Declaration 维多利亚宣言开 出的处方:心脏健康的“四大基石”
– health-promoting dietary habits;
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期望寿命与婴儿死亡率
中华预防医学会健康风险评估与控制专业委员会
1990-2011
1990 2005 2011
Life expectancy (yrs)
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