乐山市市中区人民医院
手术记录
科室：外二12床病历号：161228 姓名：胡玉性别：女年龄：24 手术日期：2009/4/10
术前诊断：左肾囊肿
术后诊断：左肾囊肿出血
手术名称：后腹腔镜左肾囊肿去顶术
手术医师：陈冰、徐嘉云、刘聪、胡振兴
麻醉方法：气管插管全麻
麻醉医师：黄泽良
手术历时：1小时体位：右侧卧位切口：
手术步骤：
麻醉满意，取健侧卧位，消毒铺无菌巾，常规IUPU法建立腹膜后腔隙。

三个腹腔镜套管分别置入腹腔镜、抓钳及电钩。

打开肾周筋膜，沿肾周筋膜后叶与腰大肌间隙锐性钝性分离至肾上极。

在肾上极偏腹侧找到肾囊肿。

见肾囊肿直径约7cm，明显外凸，囊肿壁菲薄半透明状，用剪刀剪破囊壁，囊腔内为咖啡色液体。

沿肾实质边缘约1.0cm 剪除囊肿壁，观察囊肿腔内壁光滑，囊肿壁边缘电灼止血。

冲洗创面，留置引流管，逐个退出套管。

缝合关闭各切口。

术毕，患者清醒后安返病房。

引流：腹膜后囊腔内置多孔硅胶引流管1根输血量： 0 毫升
病理标本肉眼所见：囊壁送病检
医师签名：陈冰
2009/4/10。