医学急救注意事项
急救过程中注意事项：
在没有呼吸和心跳情况下采取心肺复苏
对于跌伤的人员不可随意搬动，注意脊椎保护 化学品溅伤情况下应立即根据化学品的特性进行处理 触电情况下，应首先在确保自身安全下，尽快使伤病 者脱离电源
急救的九大禁忌
1.急性腹痛忌服用止痛药
以免掩盖病情，延误诊断，应尽快去医院查诊。
胸部外伤急救
• 开放伤要立即包扎封闭 • 清除呼吸道的血液和粘液 • 纠正胸壁反常呼吸运动 • 应取30°的半坐体位
鼻出血急救
• 1.坐在椅子上头后仰，用拇、食两指紧捏鼻翼5～15分
• • 钟，张口呼吸。 2. 用冷水冲洗鼻腔或把浸湿的毛巾、冰块（用手巾包住） 敷于前额和鼻部，每隔5～10分钟更换一次。 3. 出血甚者用纱布、脱指棉或普通棉花在清水或1%麻黄 素液中浸湿，用镊子（禁用筷子）轻轻填入鼻腔，稍紧一 些，以便压迫出血点。持续3～5小时可止血。 4. 家中有云南白药可撒在棉球上塞入鼻腔；或用止血敏 0.25g～0.75g肌肉注射，每日2次。 5. 用0.1%肾上腺素液棉片放于出血的鼻腔，1分钟后，将 凝血块清除，以便寻找出血点。寻找出血点是为了更好地 止血，临场不易办到，先用上述简易办法止血为要。
常见创伤（手臂）的处理
• • • • • 擦伤 挫伤 扭伤 刺伤 割伤
擦
伤
----通常是指皮肤的表皮擦破而言
A如果擦伤很轻，没有出血or出血较少且伤势并不严重，可在清洗之后， 以创可贴覆于伤口。 温馨提示 :不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物，只要保持 伤口干净即可。1—2周后伤口就可以愈合。 B若擦伤部位出血甚多，应在局部撒上止血药，然后包扎好。 (急救要领) a擦伤部位若有污物或有污染的可能，争取用生理盐水或自来水或凉 开水把局部污物洗净，或用1%新洁尔灭液清洗，必要时进行包扎。 1-2天以后，如果局部疼痛加重，则说明有感染的可能，应尽快处 理，每1-2天换药一次，直到伤口愈合为止 b若伤口大且出血不止，应先止血，然后立刻赶往医院。 具体止血方法是：伤口处用干净纱布包扎，捏住手指根部两侧并 且高举过心脏，因为此处的血管是分布在左右两侧的，采取这种 手势能有效止住出血。使用橡皮止血带效果会更加好，但要注意， 每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟，否则容易引起手指缺 血坏死。
一线员工现场急救
---和谐社会人人都必须掌握的技巧
•
任何意外伤害事故发生时，把危急病人送达医 院或医疗急救系统到达现场都有一段漫长的等候 期。在此期间，病人一旦出现流血不止、呼吸困 难甚至心跳停止等症状，超过医学上称之为“黄 金时间”的4-6分钟，便会延误最佳急救时间，造 成终身残疾甚至更加严重的后果。如果在交通事 故现场，伤者本人或第一目击者接受过现场救护 培训，通过自救互救，50%以上的生命可以挽回。 假如，所有的意外事故现场都有学过现场救护的 人员，那么，将有多少生命不会失去，多少家庭 远离悲剧！
其中，“ABC”急救步骤应尽可能一气呵成
首要原则
• 1）判断现场情况，不要惊慌失措，要保持镇静，
• • • • 并确保自身安全,设法维持好现场的秩序. 2）保证现场安全，在周围环境不危及生命条件下，一般 不要轻易随便搬动伤员。 3）暂不要给伤病员喝任何饮料和进食。 4）判断伤病者的情况，处理的原则是先重后轻、先急后 缓、先近后远采取相应的急救措施； 5）迅速拨打120求救。
CPR按压图示
CPR正确的姿势
胸外心脏按压有效指标
• a ．在快速按压时，颈动脉处可触及搏动。 • b．按压后病人面色、口唇、甲床及皮肤等 色泽变红。 • c．按压后病人扩大的瞳孔变小。 • d．按压后病人的呼吸改善或出现自主呼吸。
医 学 急 救
• 全程复苏步骤： – 检查并去除现场危险； – 检查伤病者反应并求援； – 开放气道； – 检查呼吸，如无呼吸，给予两次通气； – 检查循坏，如无循坏，15次胸外按压； – 15次胸外按压：2次人工呼吸，每分钟重复5-6个循坏； – 每隔一分钟重新检查呼吸、循坏； – 如果伤病者面色好转检查脉搏；如脉搏恢复，再检查呼吸 – 如果呼吸仍未恢复，继续人工呼吸。每10次呼吸后重新检查脉搏。 如脉搏再次消失，重新开始胸外按压； – 如自主呼吸恢复，置于伤病者“复苏体位”，每3分钟检查一次呼 吸和脉搏，直至专业医疗急救到达； – 持续实施心肺复苏，直至:伤病者恢复自主呼吸、脉搏，或者紧急 救援到达。
挫
伤
-----人体局部受到钝器打击所引起的组织损伤，一 般称之为挫伤。 a通常皮肤未破无裂口，伤部青紫，皮下阏血，肿胀，压痛， 此时要用冷毛巾或冷水袋外敷15~30分钟，能防止血 肿增大，减轻痛苦。 b较重挫伤可用五虎丹、七厘散，以茶或酒调敷伤处，然后 包扎。也可用樟脑酒或松节油擦抹伤处。每日2-3次即 可，条件许可时，用用三七粉、云南白药、跌打丸也 可。 c对头部、胸部、腹部、腰部及关节部位的挫伤要特别重视， 可能会引起内脏的挫伤或发生内出血（有时表面轻伤， 内部伤重）。如出现伤处疼痛加重，或心慌、无力， 要及时送医院治疗。
+ 医学急救
急救五要素（D 、R 、 A、B、C）
Ｄanger －－确认身边有无危害，保证自身安全
Ｒesponse －－即反应，首先拨打120或向专业人员，同时观 察救助者的反应
Airway－－检查伤者气道，去除口鼻异物、压前额、抬下颌
保证气道畅通。 Breathing－－人工呼吸
Circulation －－即胸外按压，恢复血液循环。Fra bibliotek 割A
伤
浅的伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后，以 碘酊与酒精消毒、止血。 B 深的伤口会引起出血甚至手部完全断裂，要按 外伤紧急处理，出血多时先用力压迫手腕两侧 的桡动脉和尺动脉以减少出血，然后进行加压 包扎，并速到医院行清创术，视伤情而缝合修 补。 温馨提示：刀伤伤口不可涂抹软膏之类的药物，以 不利伤口愈合。
人工呼吸
• 捏住伤病者的鼻孔，施救者的口唇紧贴伤病者口部周围（密封）并吹 气入伤病 者口腔，同时观察其胸廓起伏情况； • 移开施救者的嘴，让伤病者胸廓充分回落。
胸外按压
• 使伤病者平躺，将施救者的中指食指并拢置于伤 病者胸骨最下端； • 将施救者的另一只手掌根置于伤病者胸骨中线， 下滑停止于施救者前手掌（中）食指相交处。该 手掌的停止位置为按压部位； • 施救者的两手掌上下重叠，并十指绞索； • 保持手臂垂直，压下伤病者胸骨（4-5cm/1.52ins）。随即放松压力使伤病者受压胸廓回弹， 但施救者的手掌不要从伤病者胸廓移开； • 以每分钟80--100次的速率重复按压。
2.腹部受伤内脏脱出后忌立即复位
脱出的内脏须经医生彻底消毒处理后再复位。防止感染造成严重后 果。
3.使用止血带结扎忌时间过长
止血带应每隔1小时放松1刻钟，并作好记录，防止因结扎肢体过长 造成远端肢体缺血坏死。
4.昏迷病人忌仰卧
应使其侧卧，防止口腔分泌物、呕吐物吸入呼吸道引起窒息。更 不能给昏迷病人进食、进水。
伤病者的情况判断是非常关键的，因为必须根 据伤病者的具体情况对症下药，采取适当的施救 方法，如果在判断出伤病者呼吸及心跳停止的情 况下，应立即采取心肺复苏术进行抢救。
心肺复苏术五大步骤
• 一、检查意识
• • • • 二、求援 三、打开呼吸道 四、评估呼吸，必要时进行人工呼吸 五、评估循环现象，必要时进行胸外按压
总之，创伤处理原则是： 对大量出血的患者，宜首先采取止血方法； 对切割伤、刺伤等小伤口，若能挤出少量 血液反而能排出细菌和尘垢：对伤口宜用 清洁的水洗净，对无法彻底清洁的伤口， 须用清洁的布覆盖其表面，不可直接用棉 花、卫生纸覆盖。
头部软组织损伤急救(需医院急救)
一、主因 ： 头部损伤比较常见，多因车祸 事故、建筑物倒塌、暴力打 击等原因所致。 二、主症 ： 头皮损伤未破时有血肿，以 及表层头皮时有少量渗血， 伴有头痛、头晕、恶心、呕 吐等症。
8.腹泻病人忌乱服止泻药
在未消炎之前乱用止泻药，会使毒素难以排出，肠道炎症加剧。应 在使用消炎药痢特灵、黄连素、氟哌酸之后再用止泻药，如易蒙停等。
9.触电者忌徒手拉救
若发现有人触电后立刻切断电源，并马上用干木棒、竹竿等绝缘体 排开电线。
遇到突发病急救“四不要”
避免不科学的院前急救而致发病的老人死亡、瘫痪、致残， 了解一些老年人常见突发病的院前急救常识十分重要。 哮喘病——不要背 正确的应对措施：家属应保持镇静，让患者保持坐位或半卧位，解开领扣，松开裤带， 清除口中分泌物，保持呼吸道通畅;若家中有气管扩张气雾剂，应立即让患者吸人若干 次;待病情稳定后，用担架或靠背椅，保持病人坐位姿势，将病人安全转送医院;如用自 行车转运也应采取坐位，避免病人胸腹部受压。 脑溢血——不要颠 正确的应对措施：脑溢血病人发病后应立即让病人平卧，避免震动，尽可能就近治疗， 不宜长途颠簸。如果必须送医院，路上也应尽量保持平稳，减少颠簸，保持头部的稳 定，减少震动和摇晃。还应将病人的头歪向一边，便于呕吐物流出，防止阻塞呼吸道 引起窒息。有条件的还应立即敷上冰块，以减轻脑水肿。 中风——不要慢 正确的应对措施：堵塞的脑血管如果过了6小时后再去疏通，就已经晚了。因此，要提 高中风治疗效果，就要在发病的第一时间即发病6小时之内使患者得到治疗，千万不能 “坐”失良机。 心脏病——不要动 正确的应对措施：家中如有患心脏病的老人，当其心绞痛发作且伴有大汗、心律不齐、 气促时，晚辈们一要立即向“120”呼救。二要保持病人安静、平卧休息。三要助其含 服消心痛或硝酸甘油。四要保持患者的呼吸道通畅。除了病人心脏、呼吸骤停，要立 即进行复苏抢救以外，对其他症状的心脏病患者，旁边的人不要去动他，要等候医生 上门急救。
头部软组织损伤急救
三、急救 1.应让伤者安静卧床，头不要乱动。有伤口时应 清创、压迫止血、包扎伤口。 2.头部轻微的伤害也易出血，因此采取直接压迫 止血法。 3.要注意观察病人病情，当出现下述情况之一时 就应立即送医院治疗。 ①轻微伤却失去意识的病人。②眼睛周围、鼻子、 耳朵有出血现象的病人。③受伤后发生恶心、呕 吐的病人。④意识逐渐模糊的病人⑤产生痉挛、 麻痹、语言障碍的病人。⑥剧烈头痛的病人。