北京市生育保险申领待遇职工登记表（生表一）
组织机构代码：单位名称：申领生育津贴次序号：
单位负责人：填报人：联系电话：填报日期：年月日
填表说明：
1、生育类别：（1）正常产（2）难产（3）引、流产；
2、产假终止原因：（1）正常到期（2）退休（3）死亡（4）其他；
3、符合享受晚育奖励津贴条件的，参保职工应在此表的右下角选择享受对
象，
夫妻双方签字确认，并加盖男方所在单位的公章。

如果男方无单位，‘经办
人’
栏应有男方潜在，并在‘男方所在单位’处注明本人无单位；
4、平衡关系：①生育津贴=本人生育当月的缴费工资基数/30天（保留两位小数）*产假天数；②晚育奖励津贴=享受晚育奖励津贴人员的缴费工资基数；③产假
总天数=产假天数+晚育假天数；④生育津贴合计=生育津贴+晚育奖励津贴；
5、申领生育津贴次序号由经（代）办机构填写；
6、此表一式二份，单位、社保经（代）办机构各一份。