见习目的 和要求
掌握麻醉前准备，麻醉前用药；掌握麻醉前访视的内容、注意事 项；掌握麻醉诱导的常用方法、诱导用药；掌握气管插管的操作 要领、注意事项；掌握全身麻醉的维持、深度判断、苏醒及拔管 指征；掌握全身麻醉的并发症
见 习
内 容 及 具 体 步 骤
1.麻醉前访视：⑴•了解病史，特别是麻醉手术史，药物过敏史，心血
见习目的 和要求
掌握硬膜外麻醉前准备，麻醉前用药；掌握硬膜外麻醉的操作常规；熟 悉局麻药中毒的表现和处理；熟悉麻醉的用药剂量、方法；掌握麻醉期间的 管理要点。
见 习 内 容 及 具 体 步 骤
1.麻醉前准备：⑴•物品准备：a.硬膜外穿刺包、局麻药、消毒液；b.气 管插管用具：喉镜、气管导管、管芯等；c.吸氧用具：面罩、螺纹管、 呼吸囊等；⑵.药品准备：局麻药、镇静药、镇痛药、血管活性药、液体
见习目的 和要求
掌握神经阻滞的适应症、并发症；掌握神经阻滞的操作方法、用 药浓度、剂量。神经阻滞的麻醉前准备及术前访视同硬膜外麻醉。
见 习 内 容 及 具 体 步 骤
1.臂丛阻滞：
⑴.了解阻滞的种类；
⑵.阻滞的定位、穿刺、注药浓度、剂量；
⑶.并发症、适应症、禁忌症；⑷.麻醉管理及辅助用药。
2•颈丛阻滞：
5.麻醉苏醒、拔管：⑴.减浅麻醉、平稳苏醒、催醒的指征和方法； ⑵.
拔管的指征； ⑶.确定送回病房的指征；⑷.送返病人的注意事项；
⑸.病人的交接。
教师姓名
授课
范玲玲A磁
人数
授课
28年级
授课
2003级专业
临床麻醉学
教师科室
麻醉学
见习学时数
4
见习时间
见习内容
神经阻滞
见习准备
教师在示教室集中学生、 说明本次实习目的、实习内容及整个过 程的步骤。扌曰导并检查学生穿戴好无菌衣帽、口罩，叮嘱学生在 手术间要保持绝对肃静。学生分成3〜5个小组，在教师的带领 下进入指定的手术间，观摩主麻医师为患者实施神经阻滞麻醉的 全部过程。
3.麻醉诱导：⑴.核对病人，询问昨日进食情况；⑵.面罩吸氧、托下颌；
⑶•静脉快速诱导、清醒慢诱导；⑷•用药剂量、方法、途径；⑸•
气管插管的正确方法；⑹•导管插入后的判断。
4.麻醉维持和管理：⑴.麻醉维持的用药； ⑵.麻醉中各项指标的监测、
判断、麻醉深度的判断；⑶•常见变化的处理；咼血压、低血压、缺
氧、水电解质失衡等；⑷.掌握停药时机。
命体征，麻醉操作步骤、手术步骤、液体出入量，麻醉用药等；⑵.麻醉
期间并发症的防治；⑶.麻醉期间特殊及意外问题的处理。⑷.手术结束后 送返病人的注意事项。
编者 内蒙古医学院附属医院 范玲玲
教师姓名
授课
人数
授课
年级
授课 专业
临床麻醉学
教师科室
麻醉学
见习学时数
4
见习时间
见习内容
全身麻醉
见习准备
教师在示教室集中学生、 说明本次实习目的、实习内容及整个过 程的步骤。指导并检杳学生穿戴好无菌衣帽、口罩，叮嘱学生在 手术间要保持绝对肃静。学生分成3〜5个小组，在教师的带领 下进入指定的手术间，观摩主麻医师为患者实施全身麻醉的全部 过程。
制剂等；⑶.设备准备：麻醉机、多功能监护仪、氧气源、吸引器等；⑷.开放静脉准备。
2.硬膜外穿刺：⑴.核对病人、查问昨日情况、摆放体位；⑵.确定穿刺间隙、 消毒、铺巾；⑶.实施穿刺：局部浸润麻醉、进针、测试阻力、感觉落空
感、阻力消失感、气泡无压缩、置管、确定导管深度、固定；⑷.麻醉节
段的确定。
3.硬膜外麻醉管理：⑴.做好麻醉记录：病人一般情况，每间隔5min的生
⑵•麻醉选择：脊柱、四肢手术大多数情况可以在区域阻滞完成，区域阻滞存在对患者的
生理干扰小，恶心呕吐发生率低，可以提供满意的术后镇痛等优点。对有区域阻滞禁忌 或不愿接受区域阻滞的可以选择全身麻醉。
教师姓名
授课
人数
授课
年级
授课 专业
临床麻醉学
教师科室
麻醉学
见习学时数
4
见习时间
见习内容
硬膜外麻醉
见习准备
教师在示教室集中学生、说明本次实习目的、实习内容及整个过程的步 骤。学生分成3〜5个小组，在教师的带领下进入指定的手术间，观摩主麻 医师为患者实施硬膜外麻醉的全部过程。
手术结束后返回示教室，每组选择一位学生汇报本组麻醉观摩情况，尽 可能详细地描述麻醉实施的全部过程，小组其他成员再做补充，由教师给予 评价、指出错误并讲解。
管病史及家族病史等；⑵•各种检查结果分析，特别是心肺功能、凝 血功能、神经系统、传染病等的检查；⑶.择期与急诊麻醉的常规检
查项目；⑷•麻醉知情同意书的签署；⑸•下术前医嘱。
2.麻醉前准备：⑴.物品准备：喉镜、气管导管、管芯、牙垫、螺纹管、呼吸囊、吸痰管、面罩等⑵•药品准备：全麻药、肌松药、血管
活性药、拮抗药、各种液体制剂等；⑶•设备准备：麻醉机、多功能 监护仪、氧气源、吸引器等；⑷•开放静脉，建立必要的监测、输液 准备。
手术结束后返回示教室，每组选择一位学生汇报本组手术观摩情况，尽可能详细地 描述麻醉实施的全部过程，小组其他成员再做补充，由教师给予评价、指出错误并讲解
见习目的 和要求
掌握脊柱、四肢手术的麻醉特点；掌握各部位手术的麻醉选择； 了解脊柱、四肢手术患者的病情评诂。
见 习 内 容 及 具 体 步 骤
1.脊柱、四肢手术麻醉的特点：脊柱、四肢手术，主要涉及骨骼和肌肉系统，因 而和胸腹、颅脑手术相比，对重要脏器的直接影响较小，但脊柱、四肢手术仍 有其自身的特点：
⑴.年龄特点：
⑵.体位特点：
⑶.出血问题：
⑷•疼痛问题：
⑸•特殊并发症：深静脉血栓、脂肪栓塞是骨科手术可能发生的最严重的并发症， 而肺栓塞是造成手术死亡的主要原因。麻醉医生必须熟悉这类并发症的好发人群，以及 预防、诊断和处理（老年、长期卧床、心肺疾患、长骨骨折等）。
麻醉前病情评估和麻醉选择：
⑴•麻醉前病情评估：对老年病人的评估；对呼吸道状况的评估；对胃容物滞留的 估计；对血容量的估计。
⑴.熟悉颈丛的解剖定位；
⑵.穿刺、注药浓度、剂量；
⑶.并发症、适应症、禁忌症；
⑷.麻醉管理及辅助用药。
教师姓名
授课
人数
授课
年级
授课 专业
临床麻醉学
教师科室
麻醉学
见习学时数
4
见习时间
见习内容
脊柱、四肢手术的麻醉
见习准备
教师在示教室集中学生、说明本次实习目的、实习内容及整个过程的步骤。指导并 检查学生穿戴好无菌衣帽、口罩，叮嘱学生在手术间要保持绝对肃静。学生分成3〜5个小组，在教师的带领下进入指定的手术间，观摩主麻医师为患者实施麻醉的全部过程。