水产苗种场登记表
场名负责人联系电话
场址邮编经营体制（国营集体民营）一、环境条件
水源（江河水库溪流水渠地下水）
水质（无污染轻度污染污染）
交通（距交通主干线公里）
通电（是否）通话（是否）通邮（是否）
二、生产条件
鱼塘亩。

其中鱼苗塘亩，亲鱼塘亩；产卵池个平方米；环道池个平方米；水泥培育池平方米，越冬池平方米。

三、鱼塘条件
塘基（完好轻度崩缺严重崩缺），塘、基比（∶）
积淤m，常年平均水深m。

四、排灌系统
排渠m，灌渠m，排灌分流（是否）
五、渔机具配置
六、员工配备
总人数人，其中技术人员人，技工人。

七、亲鱼品种，存塘量，来源及更新换代情况
八、经营信誉
无品种、数量、质量争议时间（一年两年三年以上）
用户信誉（好较好一般），苗种质量（好较好一般）
九、上年苗种产量、产值、盈亏情况
1、苗种产量万尾；
2、苗种产值万元；
3、盈、亏万元。

十、审批发证部门意见
签名
（单位盖章）
年月日
填表说明：1、空格中填写实际数字及情况；
2、括号内选择打“√”号。