里程桩 单位 号 工程
分部 工程
评定标准 承包单位：
试件≥ 10 组 试件 <10 组
省 0K+980 桥梁 桥梁工
交 .1
工程 程
通 分项工程 试件组数
Rn-K1Sn≥ 0.9R
Rmin≥ K2R
平规
R≥ 1.5R
Rmin≥ 0.95R
监理单位： 浙路 ZP109
试件组数≥ 10 组
合同号： 编号 试件组数 <10 组
单位工程名称： 路线名称： 承包单位： （ ZP）103
省
施工单位
交
通1
厅2
工3
程4
质5
量6
工程质量检验评定表
桥梁工程
所属建设项目 工程部位： 监理单位：
分部工程名称
承包人自检评定
实得
加权
权值
等
分数
得分 级
监理核验评定
实得
加权
权值
等级
分数
得分
评定意见
自评
监理
监7 督 站 监 计算 制
复核 检验 负责人
合
计
监理
核验 驻地 监理
加权平均 分
及质量等 级
备注
起讫桩号
质量检验评定表 （ZP） 101 开工日期
完工日期
合同 承 包 人 名 称 省 编号 交
按承包人自检评定
单位工程
质量评分加权 计算
建设单 位
监理单 位
监理检验评定
单位工程
质量评分加权 计算
通 厅
总 个
优良 工
优 良
平 均
标段权 值
平均 分
总
优良 工
优 良
平 均
标段权 值
平均 分
工 程 质
数
程个 数
率
得 分
( 万元 )
×权 值
个 数
程个 数
率
得 分
( 万元 )
×权 值
量
100
监
督
站
监
制
建设项目合计
业主 法人
总 监
代表
代 表
承 单位工程优良
包
率%
监
0
单位工程优良率 %
理
业主
复
人 工程质量加权平
代表
核
自
均分
核 工程质量加权平
检
均分
总
评
(驻
加权平均 分
和质量等 级
分部工程名称： 所属建设项目： 承包单位： （ ZP）104
施工单位 省 交 通 厅 工 程 质
分部工程质量检验评定
上部结构
所属单位工程： 工程部位： 板梁 监理单位：
桥梁工程
分项工程名称 梁板
承包人自检评定
监理核验评定
实得
权
加权
实得
加权
等级
权值
等
分数 值 分数
分数
分数 级
厅
或
均定
标
工 工程部位 应制 实检 强 取组
系
Rn- K 1
值
准 K1·Sn
数
Sn
程
数 组数 度 R
差值
K1
值
质
Rn
Sn
量 桩基础
监
督 桥板
站 监 盖梁
8
8 41.7 25
1. 21 21 38.5 30 6 1.2 1.92 36.58
2
2 31.7 30
制
桥面系
1
1 44.9 40
评
评
0. Rmi 系 K2
计
地)
算
质量等级
合格
监理
质量等级
注： 1、单位工程优良率及平均得分接 JTJ071《公路工程质量检验评定标准》评定
2、质量评分加权平均分按交通部《公路工程竣工验收办法》评定
3、本表一般由监理或业主汇总
分部工程名称： 程
分部工程质量检验评定
下部结构
所属单位工程：
桥梁工
所属建设项目： 承包单位： （ ZP）104
和质量等 级
备
注
分部工程质量检验评定
下部结构
所属单位工程： 工程部位：
监理单位：
桥梁工程 盖梁
分项工程名称
承包人自检评定
监理核验评定
实得
加权
实得
加权
权值
等级
权值
等
分数
分数
分数
分数 级
评定意见
自评
监理
交
通
厅
工
程
质
量
监
督
计算
站
监
复核
制
监理 检验
90.5
90.5 合格
合计
加权平均分和质量等级
备 注
90.5 合格
( 签名、 日期 )
监理
(签 名、日
期)
填表 人
(签 名、
日期 )
89.5
89.5 合格
评定意见
自评
监理
量
监
督 计算
站
监
复核
制
监理 检验
分部工程名称： 所属建设项目：
合计
加权平均分和质量等级
备 注
加权平均
分 89.5 合格
和质量等
级
分部工程质量检验评定
桥面及附属
所属单位工程：
桥梁工程
工程部位： 桥面、栏杆
承包单位： （ ZP）104
施工单位
省 交
通
厅 工
程
质 量
施工单位
省
交
通
厅
工
程
质
量
监
督
计算
工程部位： 监理单位：
桩基础
承包人自检评定
监理核验评定
分项工程名称
实得
加权
实得
加权
权值
等级
权值
分数
分数
分数
分数
等 级
评定意见
自评
监理
合计
站
监
复核
制
监理 检验
分部工程名称： 所属建设项目： 承包单位： （ ZP）104
施工单位 省
加权平均分和质量等级
92.5 合格
加权平均 分
监
督
计算
监理单位：
分项工程名称
桥面铺桩 栏杆
承包人自检评定
监理核验评定
实得 权 加权
实得
加权 等
分数
值
等级
权值
分数
分数
分数
级
90.5
90.5 合格
88.5
88.5 合格
评定意见
自评
监理
合计
站
监
复核
制
监理 检验
加权平均分和质等级
备 注
加权平均
分 89.5 合格
和质量等
级
水泥砼抗压强度质量评定表 (JTJ071 — 98 附录 D)
1.15 0.95 Rmi
9R n 数 ·R 定 R
R n定
值
值
K2
值结 值
值 值结
果
果
合 28.7 23.7
合
格5
5 34 格
30. 0.8 25. 合 27 4 5 5 格
30. 合 34.5 29.5 7 格
46 38 44. 合 9格
附 本表汇共有抗压强度报告 32
注
后。
份，详见附
自检负责 人