小脑功能
小脑为锥体外系重要结构,主要功能是维持身体平衡,维持肌张力,调节肌肉运动协调。
1.维持身体平衡小脑绒球小结叶与平衡有关。
其平衡机能与前庭感受器及前庭核活动有密切关系。
其反射弧为:前庭感觉器→前庭核→绒球小结叶→顶核→前庭核→前庭脊髓束→脊髓前角细胞→骨骼肌。
2.维持肌张力旧小脑尤其是前叶与肌张力调节有关。
平时肌肉尽管处于静止状态,也总维持一定张力,肌张力是维持人体姿态和动作所必需的。
旧小脑的功能在于调节肌张力,调节肌张力的反射弧大体如下:本节感觉器→脊髓小脑束→小脑前叶→顶核→网状结构→网状脊髓束→前角γ神经元→肌梭两端肌纤维。
另一径路为网状脊髓束→前角γ神经元→骨骼肌。
3.调节肌肉运动协调新小脑和随意运动的协调密切相关。
每个运动需一系列肌肉群功能协调方能完成。
当某一肌群在大脑皮质锥体束支配下通过收缩来完成某一动作时,则需拮抗肌适度舒张,需要固定肌固定住邻近和远隔关节,需要其它协同肌协同收缩才能圆满完成。
肌肉间这种巧妙相配合称为协调运动或称共济运动。
当新小脑损伤后共济失调,指鼻试验变为阳性。
小脑蚓部受损主要表现为躯干和下肢远端平衡失调,病人两足并拢站立时摇晃不稳,行走时呈醉汉步态,静坐时也出现不稳现象。
小脑半球损伤主要表现为同侧肢体肌张力减低,键反射低下,共济失调,并有粗大水平眼震出现。
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