牛前胃弛缓病治疗实例
摘要介绍了牛前胃弛缓病的发病情况、症状及治疗方法。
关键词牛；前胃弛缓病；症状；治疗
前胃弛缓是胃神经兴奋性降低、收缩力减弱、食物在前胃内不能正常消化和后送，因而腐败分解，产生有毒物质，引起消化机能障碍和全身机能紊乱的一种疾病。
该病是反刍动物的一种常见病，主要发生于牛。
近年由于保护生态，退耕还林政策的出台，舍饲牛、羊，或老弱牛、羊此病发生率较高，同时高产奶牛、老龄奶牛也常发病。
在近几年笔者收治的40例牛羊中，年老体弱的有28例，饲喂不当引起的有11例，其它前胃疾病诱发的9例。
该病发病季节不定，但夏秋交替时为多发期。
1 发病原因
发病的主要原因是由饲养管理不当而引起。
因体瘦、脾胃虚弱、腐熟草料功能减退而引起。
如在养殖中利用干农活的空间，或胡乱饲喂农作物的副产品(如瓜藤、菜梗、烂菜叶等)，粗、硬、腐、嫩、干湿不一，或久渴失饮，以致草谷难以腐熟化导，对胃黏膜感受器过度刺激，或长期饲喂粉状饲料也能导致该病的发生。
此外，突然改变饲养方式，使役或饥饿后一次贪食过多粗硬、难以消化的饲料或偷食大量精料(如玉米、小麦及大豆等)，引起瘤胃积食继发该病。
同时维生素、矿物质缺乏也能引起该病。
另外，多种传染病、热性病和寄生虫病皆能引起本病。
2 症状及诊断
主要症状是精神不振，卧地懒动，瘤胃蠕动减弱或停止；饮、食欲减退或废绝，反刍缓慢减弱，鼻镜干燥，嗳气增多且有酸臭；有时腹痛，回头顾腹，间歇性臌气；体温、脉搏、呼吸变化不太明显。
严重时出现痛苦状，有磨牙啼腹表现。
2.1 主寒夹湿型症见耳鼻、四肢发凉，粪稀尿清，口流清涎，苔青微黄、鼻汗不成珠，脉象迟缓。
2.2 主湿热型鼻镜干燥龟裂，症重期长，龟裂严重。
口黏膜乏津，舌色红带黄。
粪稀软，粘黑恶臭，重者夹血丝黏液或干而成圆珠状；尿短黄，脉数。
2.3 脾虚型发病慢、病期长。
见消瘦，毛焦卷腹，精神不振。
鼻汗时有时无，不成珠；粪便粗糙，含未消化的草料，口色黄而脉弱；尿少，时清时黄。
2.4 外感型被毛粗乱无光，皮温不均，忽冷忽热，流涕，有时咳嗽，口色淡红，脉浮数，畏寒怕冷。
3 治疗
治疗原则是兴奋前胃蠕动，制止腐败发酵，排出内容物，促进食欲，恢复反刍。
治以健脾益气，温化水湿，扶正祛邪，多以健脾散加减。
3.1 病例1 2006年4月1日城关镇南峪村孙某的1头4岁母牛发病。
主诉3 d前不吃食，当地兽医以安乃近、青霉素肌注，并服中药3剂，不见好转前来求治。
症状：病牛精神萎顿，卧地，瘤胃内气胀不严重，蠕动减弱，体温、呼吸正常，口色青黄，鼻汗不成珠，四肢凉，便稀含渣。
症似感冒，诊为主湿夹热型前胃弛缓。
方药以健脾散（党参40g、白术30g、茯苓25 g、厚朴20 g、陈皮20 g、槟榔20 g、肉桂15 g、白芍30 g、甘草15 g），加三仙各40 g、附子10 g，l剂见效，3剂痊愈。
3.2 病例2 2007年3月17日洛门镇文家寺1头奶牛发病。
主诉：牛自更换饲料后，一直慢草，食欲时好时坏，日见消瘦，前邀诊治。
症状：病牛精神不佳，毛焦肷掉，被毛粗乱无光，鼻汗散摊，便稀带未消化草料渣，口色淡黄，脉弱，呼吸正常，瘤胃蠕动音弱，反刍减少，角温正常，年老体瘦，泌乳量减少，无胀气食积。
笔者诊为脾虚型前胃弛缓，用白术散（党参60 g、白术40 g、扁豆6 0g、陈皮30 g、生山药30 g、甘草20 g、莲子20 g、茯苓3 0 g，砂仁20 g、苡米100 g），加三仙各60 g、芒硝200 g煎服，1日1剂，连用2d，该牛痊愈。
4 体会
以上例病例较有代表性，而临床上往往易误诊。
如病例l中患牛所表现为外感风寒以感冒治之，不但不好转，而渐加重。
笔者认为，因该牛年小体壮，虽有外感之症状，而粪稀带渣，消化不良，便可考虑到前胃疾病，故治之见效。
病例2所述也有外感之态，但从整体入手，患畜为奶牛，且体瘦毛焦，虽有神而被毛无光，既表现脾虚症又表现出外感症，两者较难分辨。
以年老体瘦、便稀为切入重点，故诊为脾虚型前胃弛缓。
健脾散重于健脾益气，温化水湿；而白术散偏于补气健脾，和胃渗湿，两者虽有相同处，可不同之处则是对症的关键。
益气和补气，看似相同，实则有异，体虚宜补，体健宜益。
病例2以补中加泻，清理胃肠积毒而达到治本的目的，为虚中之实。
病例1为益中加清，扫除胃肠湿热。
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