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流质饮食 陪护一人 住两/三人间 住院诊查费 医疗废物处置费 引流管护理（腹膜后引流管） 引流装置更换 qd 一次性引流管 外用 qd 气压治疗 bid 双下肢 动静脉置管护理 qd 生理盐水100ml 肝素钠1.25万u 封管用 qd 压缩雾化吸入 tid 生理盐水5ml 7 （术 后3 天）
8 （术
8 （术 后4 天）
9 （术 后第 5 天）
流质饮食 陪护一人 住两/三人间 住院诊查费 医疗废物处置费 一般专项护理 bid 引流管护理（腹膜后引流管） bid 引流装置更换 qd 压缩雾化吸入 tid 生理盐水5ml 氨溴索针30mg 雾化 tid 临时医嘱： 长期医嘱 按泌尿烧伤科全麻下行“左 /右侧根治性肾切 除术”术后护理常规 二级护理 流质饮食 陪护一人 住两/三人间 住院诊查费 医疗废物处置费 压缩雾化吸入 tid 生理盐水5ml 氨溴索针30mg 雾化 tid 临时医嘱： 大换药 抗菌医用敷贴 9x15cm 1张 外用 st 抗菌医用敷贴 9x30cm 1张 外用 st 长期医嘱 按泌尿烧伤科全麻下行“左 /右侧根治性肾切 除术”术后护理常规 二级护理 流质饮食 陪护一人 住两/三人间 住院诊查费 医疗废物处置费 临时医嘱： 尿常规 降钙素原 血常规
bid
氨溴索针30mg 雾化 tid 葡萄糖氯化钠注射液 500ml ivgtt 氯化钾针 10ml qd 复方氯化钠注射液 500ml ivgtt qd 5%葡萄糖 500ml ivgtt 氯化钾针 10ml 葡萄糖氯化钠注射液 500ml ivgtt qd 葡萄糖酸钙针 40mg qd 果糖注射液 250ml ivgtt qd 复方氨基酸 250ml ivgtt qd 转化糖注射液 250ml ivgtt qd 脂肪乳 250ml ivgtt qd 临时医嘱： 血凝酶 1u iv st 血凝酶 1u im st 卡洛磺钠氯化钠注射液 100ml ivgtt st 尿常规 降钙素原 血细菌培养 尿细菌培养 血常规 大换药 抗菌医用敷贴 9x15cm 1张 外用 st 抗菌医用敷贴 9x30cm 1张 外用 st 长期医嘱 按泌尿烧伤科全麻下行“左 /右侧根治性肾切 除术”术后护理常规 二级护理 第 6 页
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4 （手 术 日）
一级护理 禁食水 陪护一人 住两/三人间 住院诊查费 医疗废物处置费 心电监护 持续每日 双腔鼻导管吸氧（3L/分） 持续每日 灭菌注射用水 500ml 吸氧用 qd 留置尿管每加一天 qd 尿管护理 qd 一般专项护理 bid 引流管护理（腹膜后引流管） bid 引流装置更换 qd 一次性引流袋 qd 气压治疗 bid 双下肢 动静脉置管护理 qd 生理盐水100ml 肝素钠1.25万u 封管用 qd 压缩雾化吸入 tid 生理盐水5ml 氨溴索针30mg 雾化 tid 葡萄糖氯化钠注射液 500ml ivgtt 氯化钾针 10ml qd 复方氯化钠注射液 500ml ivgtt qd 5%葡萄糖 500ml ivgtt 氯化钾针 10ml 葡萄糖氯化钠注射液 500ml ivgtt qd 果糖注射液 250ml ivgtt qd 复方氨基酸 250ml ivgtt qd 转化糖注射液 250ml ivgtt qd 脂肪乳 250ml ivgtt qd 临时医嘱 在全麻下行“左/右侧根治性肾切除术” 血常规 肝素帽 外用 st 生理盐水100ml 头孢呋辛钠1.5g ivgtt st 明胶海绵 即溶止血纱布 术尔泰 透明敷贴1张 第 3 页
济源市人民医院临床路径标准化医嘱
肾肿瘤
姓名： 住院 日 天数 期 时 间 性别： 年龄： 医 嘱 床号： 住院号： 签名 核对者 医师 执行者
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长期医嘱： 按泌尿烧伤科“左/右肾肿瘤”新入院护理常规 二级护理 普食 陪护一人 住两/三人间 住院诊查费 医疗废物处置费 测血压BID 临时医嘱： 血常规+血型 尿常规 粪常规 尿液细菌培养 凝血四项 血液九项 肝功能 肾功能 电解质 血糖血脂 糖尿病早期生化 心肌损伤标记物四项 胸部正位片 心电图 肺功能全套 泌尿系彩超 心脏彩超+左心功能测定 肝胆胰脾彩超 双肾CT平扫+增强+二维重建 碘普罗胺注射液100ml 造影用 st 生理盐水500ml 检查用 st 一次性高压注射器 造影用 st 一次性使用留置针 外用 st 静脉穿刺置管术 静脉肾盂造影
血凝酶 1u iv st 血凝酶 1u im st 卡洛磺钠氯化钠注射液 100ml ivgtt st 血常规 降钙素原 长期医嘱： 按泌尿烧伤科全麻下行“左 /右侧根治性肾切 除术”术后护理常规 二级护理 流质饮食 陪护一人 住两/三人间 住院诊查费 医疗废物处置费 引流管护理（腹膜后引流管） bid 引流装置更换 qd 一次性引流袋 外用 qd 气压治疗 bid 双下肢 动静脉置管护理 qd 生理盐水100ml 肝素钠1.25万u 封管用 qd 压缩雾化吸入 tid 生理盐水5ml 氨溴索针30mg 雾化 tid 葡萄糖氯化钠注射液 500ml ivgtt 氯化钾针 10ml qd 复方氯化钠注射液 500ml ivgtt qd 5%葡萄糖 500ml ivgtt 氯化钾针 10ml 葡萄糖氯化钠注射液 500ml ivgtt qd 葡萄糖酸钙针 40mg qd 果糖注射液 250ml ivgtt q射液 250ml ivgtt qd 脂肪乳 250ml ivgtt qd 临时医嘱： 血凝酶 1u iv st 血凝酶 1u im st 卡洛磺钠氯化钠注射液 100ml ivgtt st 尿常规 降钙素原 血细菌培养
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碘海醇注射液100ml 造影用 st 番泻叶 50g 冲服 请相关科室会诊 静脉抽血 长期医嘱： 按泌尿烧伤科“左/右肾肿瘤”新入院护理常规 二级护理 普食 陪护一人 住两/三人间 住院诊查费 医疗废物处置费 测血压BID 临时医嘱： 长期医嘱： 按泌尿烧伤科“左/右肾肿瘤”新入院护理常规 二级护理 普食 陪护一人 住两/三人间 住院诊查费 医疗废物处置费 测血压BID 临时医嘱 拟明日在全麻下行“左 / 右侧根治性肾切除术 ” 今晚流食明晨禁食水 备皮 橡胶导尿管/超滑抗菌导尿管 手术用 术前用 一次性引流袋 术前留置尿管 生理盐水100ml 头孢呋辛1.5g 皮试 st 头孢呋辛针皮试 （ ） 生理盐水注射液100ml ivgtt 头孢呋辛针1.5g 术前30分 阿托品针0.5mg im 术前30分 苯巴比妥针0.1 im 术前30分 同型红细胞悬液 2u 术前备血 同型冰冻血浆 400ml 术前备血 长期医嘱： 按泌尿烧伤科全麻下行“左 /右侧根治性肾切 除术”术后护理常规
10 （术 后第 6 天）
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长期医嘱 按泌尿烧伤科全麻下行“左 /右侧根治性肾切 除术”术后护理常规 二级护理 11 （术 后第 7 天） 流质饮食 陪护一人 住两/三人间 住院诊查费 医疗废物处置费 今日出院 临时医嘱： 大换药 抗菌医用敷贴 9x15cm 1张 外用 st 抗菌医用敷贴 9x30cm 1张 外用 st
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执行 时间
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5 （术 后第 1 天）
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6 （术 后第 2 天）
尿细菌培养 血常规 长期医嘱 按泌尿烧伤科全麻下行“左 /右侧根治性肾切 除术”术后护理常规 二级护理 流质饮食 陪护一人 住两/三人间 住院诊查费 医疗废物处置费 引流管护理（腹膜后引流管） bid 引流装置更换 qd 一次性引流袋 外用 qd 气压治疗 bid 双下肢 动静脉置管护理 qd 生理盐水100ml 肝素钠1.25万u 封管用 qd 压缩雾化吸入 tid 生理盐水5ml 氨溴索针30mg 雾化 tid 葡萄糖氯化钠注射液 500ml ivgtt 氯化钾针 10ml qd 复方氯化钠注射液 500ml ivgtt qd 5%葡萄糖 500ml ivgtt 氯化钾针 10ml 葡萄糖氯化钠注射液 500ml ivgtt qd 葡萄糖酸钙针 40mg qd 果糖注射液 250ml ivgtt qd 复方氨基酸 250ml ivgtt qd 转化糖注射液 250ml ivgtt qd 脂肪乳 250ml ivgtt qd 临时医嘱： 血凝酶 1u iv st 血凝酶 1u im st 卡洛磺钠氯化钠注射液 100ml ivgtt st 降钙素原 血常规 长期医嘱 按泌尿烧伤科全麻下行“左 /右侧根治性肾切 除术”术后护理常规 二级护理