第二十七章：前列腺增生病人的护理
一、单选题
1、前列腺增生引起急性尿路梗阻的危险因素不包括 C
A.劳累
B.便秘
C.尿PH＜5
D.气候变化
2、前列腺增生症的早期症状是 A
A.尿频、夜尿次数增多
B.进行性排尿困难
C.尿潴留
D.膀胱刺激症状
3、前列腺增生症最典型的症状是 B
A.尿频、夜尿次数增多
B.进行性排尿困难
C.尿潴留
D.膀胱刺激症状
4、老年男性出现尿潴留最常见的原因是 D
A.上尿路结石
B.肾结核
C.膀胱结石
D.前列腺增生
5、诊断前列腺增生症简便而重要的方法是 A
A.直肠指诊
B.尿流率检查
C.残余尿量测定
D.血清前列腺特异性抗原
6、有关前列腺增生症手术治疗指征错误的是 C
A.药物治疗无效
B.残余尿量≥60ml
C.最大尿流率＜15ml/
D.梗阻症状严重者
7、前列腺增生症患者最常用的手术方式是 C
A.耻骨上经膀胱前列腺摘除术
B.耻骨后前列腺切除术
C.经尿道前列腺电切术
D.经会阴前列腺切除术
8、经尿道前列腺电切术后常规留置 B
A. 双腔气囊导尿管
B.三腔气囊导尿管
C.普通导尿管
D.前列腺导尿管
9、耻骨上经膀胱前列腺切除术后持续膀胱冲洗的主要目的是 C
A. 防止组织腐肉脱落
B.保持膀胱充分膨胀
C.防止血凝块形成
D.促进膀胱收缩
10、前列腺手术后为减少腹胀，促进胃肠功能恢复应 B
A.肛管排气或灌肠
B.平卧3天后改半卧位
C.绝对卧床
D.口服甘露醇
二、多选题
1、有关前列腺增生症叙述正确的ABCD
A.男性在35岁以后前列腺可有不同程度的增生
B.一般在50岁以后出现临床症状
C.与老龄和有功能的睾丸有关
D.睾酮在5α还原酶的作用下转变为双氢睾酮
E.乡村居民前列腺增生的发病率高于城市
2、前列腺增生症的病理生理包括ACDE
A.前列腺增生以纤维腺瘤常见
B.外周带是前列腺增生最常发生的部位
C.增生的腺体使后尿道伸长、弯曲、受压变窄，引起排尿困难
D.膀胱逼尿肌失代偿时
出现残余尿增加，导致充盈性尿失禁 E.长期排尿困难可导致腹内压增高，并发内
痔、疝等。

3、前列腺电切术后气囊导尿管护理正确的是BDE
A.一般持续膀胱冲洗1周左右
B.冲洗液距膀胱高度为40~60cm
C.总量约
5000ml D.根据冲洗液颜色调节冲洗速度，色深则快 E.遇血块堵塞时，
需要用消毒空针抽吸血块
4、前列腺摘除术后病人护理措施包括ABCD
A.多饮水
B.持续膀胱冲洗
C.出血多者可在冲洗液中加入止血药
D.多进食高纤维食物
E. 术后3~5天，如有腹胀可插肛管排气
5、前列腺电切术后健康教育正确的 ABCDE
A.术后1~2月内避免剧烈活动
B.保持大便通畅，避免用力排便
C.术后6周内应避免性生活、持重物
D. 出现阴囊肿大、疼痛、发热等症状，指导病
人服用抗生素 E. 定期行尿道扩张
三、名词解释
1、良性前列腺增生（P280）
2、TURP综合征（P285）
四、简答题
1、简述前列腺增生症的预防方法。

P280
2、简述前列腺增生症术后出血的预防措施。

P287
3、简述TURP综合征的护理措施。

P287
五、案例分析
老年男性患者，进行性排尿不畅10年，夜间尿频，近24小时不能排尿，有尿迫感。

查体：下腹膨隆，叩诊呈浊音，内裤被尿浸湿。

问：（1）最大可能是什么疾病？（2）如何应急处理？（3）作哪些检查以进一步诊断？
参考答案：（1）良性前列腺增生症导致急性尿潴留（2）应需立即导尿或耻骨上膀胱造瘘解除尿潴留。

（3）直肠指诊—简便而重要方法，有前列腺增大，表面光滑，质韧，中央沟变浅或消失。

最大尿流率＜10 ml/秒说明梗阻严重；B超检查—膀胱残余尿量；导尿：测定残余尿结果最可靠，残余尿＞150ml说明严重梗阻；前列腺特异抗原（PSA）：鉴别前列腺癌的重要指标。