医院药学信息服务的工作体会
摘要】药学信息服务是医院药学服务的重要内容，本文通过药师在医院药学服
务的工作中，为医师、护士、患者提供具体药学信息服务，研究综述了药学信息
服务的定义、对象、内容和特点等，总结了药师在促进安全、有效、经济用药方
面所发挥的作用，以及实际解决的临床用药问题和一些工作体会。
【关键词】药学信息服务医院药学工作体会
【abstract】The pharmacy information service is the hospital pharmacy service important content, this article through the pharmacist in the hospital pharmacy service work, as doctor, nurse, the patient provided the concrete pharmacy information service, the research summarized the pharmacy information service definition, the object, the content and the characteristic and so on, summarized the pharmacist the function which in the promotion safe, effective, the economical medication aspect displayed, as well as actual solution clinical medication question and some work experience.
【key word】Pharmacy information service hospital pharmacy work experience
随着医院药学的不断发展，药师的工作内容和工作重点逐步转变成为“以病人合理用药为
中心”的药学服务。
药学信息服务作为药学服务工作的重要内容之一，它的产生是药学服务发展的必然趋势和药学服务现代化的重要标志。
药学信息服务的发展对于促进安全、合理、经
济地使用药物具有积极的作用，不但有利于病人取得最佳治疗效果，同时也有利于药师提高
自身素质和地位。
[1]
1 药学信息服务的概念
药学信息是指为实现医院临床合理用药所需要的信息，它涉及的内容十分广泛，只要与
用药有效、安全、经济有关的信息均属于药学信息。
2 药学信息服务的对象
2.1医生
主动参到医师的诊疗计划制定环节。
医生是药学信息服务的主要对象，临床药师每天要到临床上去，了解和观察病人的病情
和药物治疗效果。
当发现严重的不良反应或潜在的用药问题时，药师必须主动向医生提供用
药看法或建议，当然，医生通常也会有很多用药问题需要得到答案，如某药物商品通用名是
什么，较为复杂的问题是病人的这种状况用什么药最好，这种药的最佳给药方法是什么。
2.2护士
积极参与到护士的治疗工作流程环节。
护士在病人的用药过程中起着重要作用。
特别是需要正确地执行用药方案，如正确地注射药物，正确地给药顺序等，药师需要向护士提供准确的药学服务。
例如，一例男性患者，因为溃疡出血收入消化科，护士按医嘱配制洛赛克（奥美拉唑）
注射液对胃溃疡出血患者进行抑酸治疗，配制后发现溶液变色，咨询药师其变色的原因。
药
师分析后判断是由于配置过程中，使用了500ml 5%葡萄糖注射液作为溶媒所致。
因为葡萄糖
大输液的酸性较强，pH多在4左右，其中的药物很容易发生结构变化，产生变色和逐渐聚合为沉淀物。
因此，本药只能严格按药品说明书中要求其使用100ml 5%葡萄糖注射液或者0.9%氯化钠溶液进行配制。
2.3病人
积极参与患者的用药指导环节。
病人是整个药学信息服务的核心，病人用药教育就是药学信息服务的重要工作内容之一。
药师下临床了解病人的病情和治疗效果，同时也有责任直接向病人解释药物治疗中的有关问题，及时告知其正确用法用量，并能提醒病人及其家属用药所要注意的问题，帮助病人提高
对药物治疗的依从度，最大限度地提高药物治疗中的效果，预防药物不良事件的发生。
例如一例28岁的女性患者，其被诊断为十二指肠溃疡。
门诊处方：耐信（埃索美拉唑）40mg po qd，克拉霉素0.5g po bid，阿莫西林1g po bid，力蜚能（多糖铁复合物）0.15g po qd。
药师在发药时做如下用药指导，告知患者耐信应在饭前至少一小时整片服用，不应嚼碎或压
碎。
阿莫西林应在饭后服用。
力蜚能在晚上七点为最佳服药时间（因食物能减慢胃肠蠕动，可延长铁剂在十二指肠段的停留时间，从而增加其吸收）。
另外，药师也常常通过提供临床合理用药信息参考资料，举办临床合理用药知识讲座，向大众发放科普宣传资料，开展不同形式的咨询活动，主动参与到合理用药的宣传教育活动中。
3 药学信息服务的内容[2][3]
3.1负责收集、整理药学相关信息，实现药学信息的有效管理。
3.2向病人、家属、健康工作者和其他人员提供药学信息咨询服务，确保药品得到正确、合理的使用。
3.3以疗效、安全性、费用和病人因素为科学依据，建立和维护处方集，临床提供科学、全面的用药指导。
3.4参与药品不良事件的报告和分析，及时发现并分析、上报药品的不良反应信息。
3.5提供用药审查服务，提示用药方案中潜在的问题，以便医生制定更好的用药方案。
3.6出版《药讯》，就药品的使用等对病人及其家属、健康工作者进行教育。
3.7对医师、药师、药学学生和其他健康工作者进行药学信息的教育和培训工作。
3.8对药品的使用进行评价，为药品监督管理部门提供药品在临床使用中的再评价数据，确保药品使用的安全可靠。
3.9开展有关药学信息服务的研究工作，探索更多、更好的药学信息服务方式和技术，促进药学信息服务水平的提高。
综上所述，药学信息服务已经逐渐成为药师的主要工作重点。
随着医疗体制改革的不断深入，药学信息服务一定会发挥其重要作用。
在整个医疗活动中，药师通过转变服务模式，加强学习，充分发挥自身的专业特长和优势，推动整体合理用药水平的发展和提高，提升医疗机构的竞争实力，充分发挥药师的专业价值。
参考文献
[1]胡晋红.全程化药学服务.[Ｍ].上海：第二军医大学出版社，2001.2.3.
[2]杨世明.医院药事管理[M].北京.人民卫生出版社. 2006.178-179.
[3]胡晋红.美国医学药学[M].上海：第二军医大学出版社，1999.116-118.。