总/专监理工程师（签字、加盖执业印章）：
项目技术负责人：
项目专业质量检查员：
2020年 5 月 5 日 2020年 5 月 5 日
工程名 称
施工单 位
序号
市政基础设施工程
无侧限抗压强度检查汇总表
西宝高速北线工程
单位工程 名称
陕西晨乌照明工程有限公司
分包单位
工程部位
代表里程 /桩号
代表工程数 量（㎡）
混合料种类/ 规格
设计强 度等级 （MPa）
应检 点数
Байду номын сангаас
市政验·通-4
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已检 点数
试验结论
备注
监理单位检查意见：
检查 依据
《城镇道路工程施工与质量验收规范》CJJ1、 《公路工程质量检验评定标准》JTG F80/1