3）生理盐水预冲
4）预冲盐水流入废液收集袋中
5）根据医嘱设置机器参数
20
15
10
2
5、再次查对姓名床号
2
1.6
1.2
20
6、血管通路准备
1）检查血管通路有无红肿，渗血，硬结，摸清血管走向跟搏动。
2）选择穿刺点，用碘伏消毒穿刺部位消毒范围大于等于8*8
3）根据血管粗细和血流量选择穿刺针。先穿刺静脉后动脉；动脉穿刺点距内瘘口3cm；动静脉相距10cm
血液透析上机操作
项
目
分
值
技术操作要求
评分等级
备注
A
B
C
仪
表
2
仪表端庄、服装整洁、符合职业要求
2
1.6
1.2
评
估
2
1、评估患者的生命体征，意识状态，了解患者的抗凝剂的使用情况，有无活动性出血疾病。
2
1.6
1.2
5
3、评估患者内瘘是否有阵颤音，局部有无红肿、硬结、渗血。及静脉的情况。
5
3
2
操
作
前
准
备
5
1、物品准备（血液透析器，血路管，无菌生理盐水1000-2000ml，透析浓缩、网套，基本消毒用物，治疗巾，止血带，胶布，治疗车等）
5
3
2
5
2、仪器设备的准备：透析机是否通过自检正常工作状态；一次性透析器、血路管的质量、有效期；A、B浓缩液的浓度、有效期。
5
3
2
2
3、环境：整治安静、减少人群流动。
2
1.6
1.2
2
4、护士：洗手、戴口罩。
2
1.6
1.2
操
作
过
程
2
1、携用物至床旁，查对患者姓名，床号。
2
1.6
1.2
5
2、开机自检
5
3
2
10
3、血液透析器各管路的安装（按血流方向安装）
10
8
5
20
4、密闭式预冲
1）排膜内气体，血泵速80-100ml/min
2）调泵速200-300ml/min，连接膜外
采用阶梯式或钮扣式的方式以合适的角度穿刺
20
15
10
2
7、设置血泵速度50-100ml/min
2
1.6
1.2
2
8、连接血路管的动脉端于患者的动脉穿刺处。
2
1.6
1.2
2
9、打开血泵
2
1.6
1.2
项
目
分
值
技术操作要求
评分等级
备注
A
B
C
2
10、连接血路管的静脉端于患者的静脉穿刺处。
2
1.6
1.2
操
作
后
程
序
2
1、用0.5%含氯消毒液抹布，擦拭机器。
2
1.6
1.2
2
2、协助患者取舒适体位。
2
1.6
1.2
2
3、测量血压、查对机器各，并记录。
2
1.6
1.2
2
4、按《医疗废物管理条例》《消毒技术规范》处理医用垃圾。
2
1.6
1.2
2
5、护士洗手或用快速手消毒液消毒双手。
2
1.6
1.2