发电机组
热力机械工作票
______________专业_______________班组_____________No:___001___________
1、工作负责人:_________
2、工作成员:________________共人附页_______张
3、工作地点（设备双重名称编号）:_________________________________________________
工作任务:______________________________ ________________________________________ 4、计划工作时间:自_________年________月____ ____日______________时____________分开始
至_________年_____ __月_________日______________时__ _________分完结工作票签发人：_______________________ ___________ 年___________月__________日
收到工作票时间：________年_____月_____日______时__ ____分值班长:____________
10、批准工作结束时间：_______年______月______日______时_____分值班长：__________
工作许可人：______________________ 值班负责人:___________________________ 11、上述安全措施已全部执行，从________年______月______日______时______分许可开始工作。
工作许可人：______________________ 工作负责人:_____ ______________________ 12、工作负责人变更：自________年________月________日_______时_____分原工作负责人离去，
变更为_____________________担任工作负责人
工作票签发人签名：___________________ 工作许可人签名：__________________________ 13、工作票延期：有效期延长到______年______月_____日______时______分值长:___________
工作许可人：_______________________ 工作负责人签名:___________________________ 14、工作终结:工作人员已全部撤离，现场已清理完毕。
全部工作于________年_______月______日_________时_________分结束。
工作负责人:_________________工作许可人：_________________ 值长：__________
备注：_____________________________________________________________________________
陕西京府煤化有限责任公司发电机组
热力机械工作票
______________专业_______________班组_____________No:______001________
1、工作负责人:_________
2、工作成员:________________共人附页_______张
3、工作地点（设备双重名称编号）:_________________________________________________
工作任务:______________________________ ________________________________________ 4、计划工作时间:自_________年________月____ ____日______________时____________分开始
至_________年_____ __月_________日______________时__ _________分完结工作票签发人：_______________________ ___________ 年___________月__________日
收到工作票时间：________年_____月_____日______时__ ____分值班长:____________
10、批准工作结束时间：_______年______月______日______时_____分值班长：__________
工作许可人：______________________ 值班负责人:___________________________ 11、上述安全措施已全部执行，从________年______月______日______时______分许可开始工作。
工作许可人：______________________ 工作负责人:_____ ______________________ 12、工作负责人变更：自________年________月________日_______时_____分原工作负责人离去，
变更为_____________________担任工作负责人
工作票签发人签名：___________________ 工作许可人签名：__________________________ 13、工作票延期：有效期延长到______年______月_____日______时______分值长:___________
工作许可人：_______________________ 工作负责人签名:___________________________ 14、工作终结:工作人员已全部撤离，现场已清理完毕。
全部工作于________年_______月______日_________时_________分结束。
工作负责人:_________________工作许可人：_________________ 值长：__________
备注：_____________________________________________________________________________。