1、污水排放方式和去向
2、固体废弃物的排放方式和去向
3、废气排放方式和去向
十、土地手续（土地使用证等）
十一、环保咨询登记表（不能提供的情况要求建设单位到当地环保局获取）
以上资料由建设单位提供，为报告编写的基础资料，建设单位应确保以上材料真实有效。如因建设单位提供资料失实，或后期变动而造成的报告修改或审批不通过，建设单位负全部责任。
建设单位负责人签字：
看现场人员签字：
时间：
环评项目所需资料清单
一、项目可行性研究报告或建议书（电子版本）
二、项目立项备案文件与选址意见书、如果水排入管网出具污水厂收水证明、水源论证意见等相关部门出具的意见。
三、建设项目基本情况
项目名称
建设单位
法人代表
联系人
通讯地址
联系电话
传真
邮政编码
建设地点
占地面积
（平方米）
绿化面积（平方米）
总投资
（万元）
具体规划情况附图(项目总平面规划图)
项目设计图纸要CAD格式
七、职工及工作制度
职工人数（管理人员/职工/厂区食宿人数）
工作时间（日、年）、班次
八、工艺流程简述
1、工艺流程图（表明产污环节）及工艺说明
2、水和物料平衡图
3、污染治理工艺（水、气、废渣）流程
九、污染物排放方式和去向（方位、距离、名称（污水处理厂、垃圾填埋厂）、危废处理相关合同）
环保投资
（万元）
环保投资占总投资比例（%）
预计投产日期
年 月 日
四、工程概况
1、项目组成
项目具体组成见表1
表1 项目组成一览表
项目名称
建设规模
投资
项目名称
建设规模
投资
主
体
工
程
辅
助
工
程
公
用
工
程
环
保
工
程
储
运
工
程
办公室及生活设施
2、原辅材料和产品
序号
名称
数量
运输方式
来源和去向
原辅Βιβλιοθήκη 材料12
3
…
产品
1
2
3
…
3、工艺设备
序号
1
2
3
4
…
4、水及能源消耗情况
序号
名称
数量
来源
备注
1
水
2
电
3
蒸汽
4
燃煤
燃煤煤质
如有锅炉，请明确锅炉型号、规格、单位耗煤量，排气筒高度和出口口径、燃煤堆和灰渣堆场的情况，脱硫除尘设备及效率。
五、项目附近敏感点
序号
名称
方位
距离
备注
1
村庄、住宅
2
学校
3
医院
4
水库
5
…
6
…
六、总图规划
总图描述(总图、电气图、排水图)